2007 年度肿瘤内科住治医生考核一.单选题（68 分）1.按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为：（A）A．细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物B．中药和西药C．内分泌药物和分子靶向治疗药物D．作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物2．在应用下列抗肿瘤治疗药物时，需要考虑到心脏毒性的是：（C）A. 长春瑞滨B. 5－氟尿嘧啶C. 曲妥珠单抗D. 多西他赛3.以下那些不是化疗禁忌征：(D) A．骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5×109/L、血小板低于80×109/L B．严重感染、高热C．胃肠道梗阻D．上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿孔倾向4.对细胞周期特异性药物敏感性较强的是（A）A S 期B G0 期C G1 期D G2 期E M 期5.为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给G－CSF 开始于化疗（B）A 12 小时B 48 小时C 72 小时D 120 小时E 一周6.下列那种药物是拓扑异构 2 酶抑制剂（D）A 拓扑替康B CPT－11C 泰素D 足叶乙甙E 顺铂7.异环磷酰胺的出血性膀胱炎用何预防：(D)A.PAMBA 抗血纤溶芳酸B.DMSAC.维生素KD. MESNAE.立止血8.下列能通过血脑屏障的药物是：(E)A．DDP B.ADM C.CTX D.TXT E.VM-26 替尼泊苷9.长春碱类药物中神经毒性最明显的是：(A)A.VCRB.VLBC.VDSD. NVBE.NVB 口服制剂10.博莱霉素发热的常规处理是：(D)A 退热、抗炎 B.激素、退热、抗炎 C.补液、退热、抗组胺药物D.退热、补液、激素E.抗组胺药物、退热、激素11.脂质体阿霉素的剂量限制毒性是：(A)A．.手足综合征 B.心脏毒性 C.恶心 D.过敏反应 E.肾脏毒性12..多西他赛的预处理方案是：(E)A．DXM10mg IV 化疗前半小时 B. DXM20mg IV 化疗前12 小时,6 小时C．DXM20mg PO 化疗前12 小时,6 小时，苯海拉明50mg PO,西米替丁0.3 IV 化疗前半小时D .DXM20mg PO 化疗前半小时 E. DXM10mg PO BID,化疗前1 天起连用3 天13．通常情况下，下列何种药物粒细胞下降最严重：(E)A.DDPB.BLMC.VCRD.L-ASPE.VLB14.阿霉素的终生剂量是（C）A.350mg/m2B.750mg/m2C.550mg/m215．临床受益率是指：（D）A.CR＋PR＋SDB. CR＋PR＋SD≥12周C. CR＋PRD. CR＋PR＋SD≥24 周16．就同一个临床试验的结果而言，无进展生存期（PFS）与治疗至肿瘤进展时间（TTP）相比，其两者时间长短叙述正确的是：（B）A. PFS ＞ TTPB. PFS ＜ TTPC. PFS ＝ TTPD. 以上均不正确17.临床试验研究中，研究指标一般包括许多研究项目，其中“到疾病进展时间”是最为重要的一项，其英文简称是（A ）A.TTPB.DFSC.ITTD.PFSE.ORR18.肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是（D）A 体内一些病原菌发生变异B 一些体内感染的病毒发生变异C 肿瘤细胞膜药物通透性减弱D 肿瘤细胞 MDR 基因表达增强E 体内蛋白酶活性增强19.．那种肿瘤不适合术后化疗（E） A 乳腺癌 B 结肠癌 C 骨肉瘤 D 非小细胞肺癌 E 平滑肌肉瘤20.下列哪种是 T 细胞淋巴瘤？（C）A．Burkitt 淋巴瘤?B．滤泡性淋巴瘤?C. 免疫母细胞淋巴瘤 D．滤泡中心细胞型淋巴瘤21.CD20 常在那些细胞表达（A）A 正常B 淋巴细胞和 B 淋巴瘤细胞B.T 淋巴细胞C 细胞祖细胞 D.干细胞E.浆细胞22.恶性淋巴瘤B 症状中消瘦是指6 个月内原因不明体重下降（B）A.>5%B.>10%C.>15%D.>20%E.>25%23.套细胞淋巴瘤的免疫组化标记中具有特殊诊断意义的阳性标记是（D ）A.IM,B.ALK,C.HMB-45,D.Cyclin D1,E.S-10024.对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是：（A）A．MOPP 方案B．ABCD 方案C．MOPP/ABVD 方案D．MOPP/ABV 方案 E．COPP/ABVD 方案25.检测乳腺癌中 HER-2 扩增或高表达状态，如果用 IHC 方法为 HER-2(＋＋), 那么用 FISH 方法 HER-2 的阳性率约为（D ）A.54％,B.45％,C.36％,D.24％,E.15％26.对于乳腺肿块 5cm 的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR 均为阴性，首选的治疗是：（A）A.新辅助化疗B. 外科手术C. 内分泌治疗D. 放射治疗27.目前食管鳞癌化疗的标准方案是：（A）A. DDP+5-FUB. DDP+VDS+BLMC. CTX+PYMD.DDP+MTXE.VCR+VP1628 结肠癌伴单个肺转移，首选治疗（A）A 结肠癌根治术＋肺转移灶切除术B 中医中药治疗C 姑息化疗D 放射治疗 E 热疗29.大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的 II 期患者可能需要辅助化疗，下列哪项不属于高危因素（D ）A、肠梗阻,B、脉管侵犯,C、肿瘤部位穿孔,D、年龄小于 50 岁,E 、 T4 病变30．晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案（B ）A.oxaliptin-based,B.carbopltin-based,C.5FU-based,D.irinotecan-based,E.taxane-based31．食道癌主要的转移途径：（B）A．直接蔓延B．淋巴道转移C．血道转移D．腹腔内种植E．消化道播散32.Krukenberg 癌是指胃癌转移到：（B）A．子宫B．卵巢C．大网膜D．腹壁E．直肠前窝33．手术切除有困难的IIIa－b 期NSCLC，最佳治疗方法为：（C）A．单纯放疗B．单纯化疗C．化疗加放疗D．术前放化疗加手术E．术前化疗加手术34.肺癌病人发生 Horner 综合症是由于肿瘤压迫（B）A 臂丛B 颈交感神经C 上腔静脉D 膈神经E 喉返神经35.小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳（C）A 全身化疗B 骨病灶处放疗C 全身化疗+双磷酸盐治疗D 双磷酸盐治疗E 放射性核素治疗36．I 期非小细胞肺癌的首选治疗方法是（A）A 手术B 放疗C 基因治疗D 手术＋辅助化疗E 手术＋辅助放疗37.一般认为非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于（E）A 发明更多新的细胞毒药物B 放化疗的有机结合C 化疗与最好支持治疗的结合D 化疗与传统中药的结合E 化疗与非细胞毒性靶向药物的结合38.以下哪一项指标的表达情况能使 NSCLC 患者从顺铂为基础的辅助化疗中获益：(D)A.XRCC1 阴性B.XRCC1 阴性C.CRCC1 阳性D. ERCC1 阴性39.BRCA－1 基因的突变可以导致哪些肿瘤的发病率（D）A 乳腺癌B 肺癌C 卵巢癌D 乳腺癌＋卵巢癌E 肺癌＋卵巢癌40．下列哪个是目前常用于皮肤恶性黑色素瘤诊断相关的抗原：（D）A CA125B p53C erbB-2D S-100E CA19-941.与宫颈癌发生密切相关的病毒是（A）A HPV 病毒B EB 病毒C 病毒D 逆转录病毒E 腺病毒42.三氧化二砷对什么病有显着疗效（C）A ALLB B 细胞淋巴瘤C AMLD 巨球蛋白血症E MM43.膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发，目前认为下列哪种药物效果最好（C）A 干扰素B MMC C 卡介苗D ADM EIL－2 44．治疗软组织肉瘤中，相对来说单药疗效较好的药物是（E ） A.DTIC, B、DDP, C、CTX, D、VP-16,E、ADM45．临床上化疗药物不良反应的分度判断及处理非常重要，下列哪项属于 WHO 标准中的IV 度不良反应（E ）A、血液学中的中性粒细胞为0.7×109/L,B、消化系统中的ALT 高于正常上限5.1－10 倍, C、神经系统中的周围神经损害为不能耐受的感觉异常和（或）显着运动障碍, D、泌尿系统中的严重血尿，E、消化系统中的口腔溃疡不能进食。
46．. 疼痛被认为是癌症患者的常见，治疗癌痛、提高患者生活质量是临床医师极为重要的一项工作，下列哪项不属于三阶梯止痛原则（A ）A、首先考虑肌肉给药,B、首先考虑非阿片类药物,C、要考虑按时给药,D、要考虑阿片类药物的小剂量开始给药,E、要密切监护、观察药物的疗效及反应，及时采取必要措施。
47.哪种肿瘤不需要进行化疗：（D）A．神经母细胞瘤 B．肾母细胞瘤 C．胚胎性癌D．神经节细胞瘤E．肺胚胎瘤48.肿瘤的临床诊断应该包括哪 3 个方面?（B）a 定性、预后、分期。
b 定性、定位、定量c 活检、定位、定量49.AFP，中文名称甲胎蛋白，可用于诊断什么恶性肿瘤?（A）a 原发性肝癌b 前列腺癌c 肺癌50.PSA（ Prostate specific antigen），中文名称前列腺特异性抗原，在肿瘤诊断用于以下什么疾病的诊断。
（A）a 前列腺癌。
b 睾丸癌。
c 前列腺增生51.肿瘤的高危因素的定义是什么？（A）a 可能导致肿瘤发生的重要因素b 肿瘤家族史c 不良生活习惯52.根据 TNM 分期系统，M1 指肿瘤（A）a 远处转移b 局部复发c 全身转移53.软组织肿瘤常采用GTNM 分期法，G 标明肿瘤分级程度,G1,G4 分别表示（A）a 高分化和未分化。
b 高分化和中分化。
C 中分化和未分化。
54.肿瘤病人功能状态评分有 Karnofsky 和Znbrod-ECOG-WHO 二种方法。
病人情况正常，无症状，Karnofsky 和 Znbrod-ECOG-WHO 评分分别为和。
（A）a 100，0b 0，100c 100，10055.癌胚抗原（CEA）属非器官特异性肿瘤相关抗原，CEA 显着升高见于什么恶性肿瘤？（A）a 结肠癌,直肠癌,胃癌,肺癌b 结肠癌,胃癌,肺癌,肝癌c 结肠癌,前列腺癌，直肠癌,胃癌56.?2 微球蛋白在哪些疾病的诊断中是一项有价值的诊断指标?（A）a 白血病,恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤b 恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,肾癌c 多发性骨髓瘤,白血病,卵巢癌57.CA19－9 在胃肠肿瘤中常常升高，特别在胰腺癌，胆管癌病人中约 85%升高，临床常用于胃肠肿瘤诊断随访，并可鉴别（A）a 胰腺癌和胰腺炎b 胰腺癌和胆管癌c 胰腺炎和胃炎58.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）存在于神经与神经内分泌组织中，在哪些恶性肿瘤中常有过量表达?（B）a 小细胞肺癌和肾癌b 小细胞肺癌和神经母细胞瘤c 脑胶质瘤和神经母细胞瘤59.细胞角蛋白19 片段在以下什么疾病中常有显着升高。