2007 年度肿瘤内科住治医生考核一. 单选题( 68 分)1．按肿瘤细胞周期动力学，将化疗药物分为： (A)A.细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物B •中药和西药C. 内分泌药物和分子靶向治疗药物D •作用于癌细胞和癌周细胞的化疗药物2.在应用下列抗肿瘤治疗药物时，需要考虑到心脏毒性的是：(C)A. 长春瑞滨B. 5 －氟尿嘧啶C. 曲妥珠单抗D. 多西他赛3．以下那些不是化疗禁忌征：(D)A.骨髓储备功能低下，治疗前白细胞低于3.5 X109/L、血小板低于80X 109/L B•严重感染、高热 C .胃肠道梗阻 D .上腔静脉综合征 E.胃肠道有穿孔倾向4．对细胞周期特异性药物敏感性较强的是( A)A S 期B G0 期C G1 期D G2期E M期5．为了避免化疗对不成熟白细胞的打击，一般开始给G— CSF开始于化疗(B)A12 小时 B 48 小时C 72小时 D 120小时 E 一周6．下列那种药物是拓扑异构 2 酶抑制剂( D)A拓扑替康 B CPT －11 C 泰素D足叶乙甙E顺铂7．异环磷酰胺的出血性膀胱炎用何预防：(D)A. PAMB抗血纤溶芳酸B.DMSAC.维生素KD. MESNAE.立止血8. 下列能通过血脑屏障的药物是：(E)A. DDPB.ADMC.CTXD.TXTE.VM-26替尼泊苷9. 长春碱类药物中神经毒性最明显的是：(A)A.VCRB.VLBC.VDSD. NVBE.NVB 口服制剂10. 博莱霉素发热的常规处理是：(D)A退热、抗炎B.激素、退热、抗炎C.补液、退热、抗组胺药物D. 退热、补液、激素E.抗组胺药物、退热、激素11. 脂质体阿霉素的剂量限制毒性是：(A)A..手足综合征B.心脏毒性C.恶心D.过敏反应E.肾脏毒性12.. 多西他赛的预处理方案是：(E)A. DXMlOmg IV化疗前半小时B. DXM20mg IV 化疗前12小时,6小时C. DXM20mg P化疗前12小时,6小时，苯海拉明50mg PO西米替丁0.3 IV 化疗前半小时D .DXM20mg POt疗前半小时 E. DXM10mg PO BID,化疗前1天起连用3天13．通常情况下，下列何种药物粒细胞下降最严重：(E)A.DDPB.BLMC.VCRD.L-ASPE.VLB14. 阿霉素的终生剂量是( C)A.350mg/m2B.750mg/m2C. 550mg/m215 •临床受益率是指：（D）A. CR+ PR+ SDB. CR + PF^ SD> 12 周C. CR + PRD. CR + PR+ SD>24 周16•就同一个临床试验的结果而言，无进展生存期（PFS与治疗至肿瘤进展时间（TTF）相比，其两者时间长短叙述正确的是：（B）A. PFS > TTPB. PFS V TTPC. PFS = TTPD. 以上均不正确17．临床试验研究中，研究指标一般包括许多研究项目，其中“到疾病进展时间”是最为重要的一项，其英文简称是（ A ）A.TTPB.DFSC.ITTD.PFSE.ORR 18．肿瘤复发后，对一些曾使用有效的药物和一些从未用过的药物有耐药作用，其原因是（D）A体内一些病原菌发生变异B 一些体内感染的病毒发生变异C肿瘤细胞膜药物通透性减弱D肿瘤细胞MDRS因表达增强E体内蛋白酶活性增强19. ．那种肿瘤不适合术后化疗（E） A 乳腺癌B 结肠癌C骨肉瘤 D 非小细胞肺癌 E 平滑肌肉瘤20. 下列哪种是T细胞淋巴瘤？（C）A . Burkitt 淋巴瘤？B.滤泡性淋巴瘤？C. 免疫母细胞淋巴瘤 D .滤泡中心细胞型淋巴瘤21. CD20常在那些细胞表达（A）A正常B淋巴细胞和B淋巴瘤细胞B.T淋巴细胞C细胞祖细胞D.干细胞E. 浆细胞22. 恶性淋巴瘤B症状中消瘦是指6个月内原因不明体重下降（B）A.>5%B.>10%C.>15%D.>20%E.>25%23. 套细胞淋巴瘤的免疫组化标记中具有特殊诊断意义的阳性标记是（D ）A.VIM,B.ALK,C.HMB-45,D.Cyclin D1 ,E.S-10024. 对于有心脏病史的霍奇金淋巴瘤患者，宜选择的化疗方案是：（A）A. MOP方案B . ABCM案C . MOPP/ABVJD案D. MOPP/AB方案E . COPP/ABV方案25. 检测乳腺癌中HER-2扩增或高表达状态，如果用IHC方法为HER-2（+ +）, 那么用FISH方法HER-2的阳性率约为（D ）A.54％,B.45 ％,C.36 ％,D.24％,E.15 ％26. 对于乳腺肿块5cm的初治乳腺癌患者，粗针穿刺病理示：ER/PR均为阴性，首选的治疗是：（A）A. 新辅助化疗B. 外科手术C. 内分泌治疗D. 放射治疗27. 目前食管鳞癌化疗的标准方案是：（A）A. DDP+5-FUB. DDP+VDS+BLMC. CTX+PYMD.DDP+MTXE.VCR+VP1628 结肠癌伴单个肺转移，首选治疗（A）A 结肠癌根治术＋肺转移灶切除术B 中医中药治疗C 姑息化疗D 放射治疗E 热疗29．大肠癌术后辅助治疗中，对于高危的II 期患者可能需要辅助化疗，下列哪项不属于高危因素（ D ）A、肠梗阻,B、脉管侵犯,C、肿瘤部位穿孔,D年龄小于50岁，E、T4 病变30．晚期胃癌的挽救化疗方案中，含下列哪种药物为基础的方案没有被推荐为治疗方案（ B ）A.oxaliptin-based,B.carbopltin-based ,C.5FU-based,D.irinotecan-based,E.taxane-based31．食道癌主要的转移途径：（B）A.直接蔓延B•淋巴道转移C •血道转移D •腹腔内种植E •消化道播散32．Krukenberg 癌是指胃癌转移到：（B）A.子宫B•卵巢C •大网膜 D •腹壁E •直肠前窝33.手术切除有困难的Illa —b期NSCLC最佳治疗方法为：（C）A.单纯放疗B •单纯化疗 C.化疗加放疗D.术前放化疗加手术 E .术前化疗加手术34．肺癌病人发生Horner 综合症是由于肿瘤压迫（B）A 臂丛B 颈交感神经C 上腔静脉D 膈神经E 喉返神经35．小细胞肺癌多处骨转移，哪种治疗方案最佳（C）A 全身化疗B 骨病灶处放疗C 全身化疗+双磷酸盐治疗D 双磷酸盐治疗E 放射性核素治疗36．I 期非小细胞肺癌的首选治疗方法是（A）A 手术B 放疗C 基因治疗D 手术＋辅助化疗E 手术＋辅助放疗37．一般认为非小细胞肺癌今后治疗的进步有赖于（E）A 发明更多新的细胞毒药物B 放化疗的有机结合C 化疗与最好支持治疗的结合D 化疗与传统中药的结合E 化疗与非细胞毒性靶向药物的结合38.以下哪一项指标的表达情况能使NSCLC患者从顺铂为基础的辅助化疗中获益：（D）A.XRCC1 阴［生B.XRCC1 阴［生C.CRCC1 阳［生D. ERCC1 阴［生39．BRCA－1 基因的突变可以导致哪些肿瘤的发病率（D）A 乳腺癌B 肺癌C 卵巢癌D 乳腺癌＋卵巢癌E 肺癌＋卵巢癌40．下列哪个是目前常用于皮肤恶生黑色素瘤诊断相关的抗原：（D）A CA125B p53C erbB-2D S-100E CA19-941．与宫颈癌发生密切相关的病毒是（A）A HPV病毒B EB病毒C 病毒D 逆转录病毒E 腺病毒42．三氧化二砷对什么病有显着疗效（C）A ALLB B 细胞淋巴瘤C AMLD 巨球蛋白血症E MM43．膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发，目前认为下列哪种药物效果最好（C）A 干扰素B MMC C 卡介苗D ADME IL －244．治疗软组织肉瘤中，相对来说单药疗效较好的药物是（E ）A.DTIC, B 、DDP, C、CTX, D、VP-16, E、ADM45．临床上化疗药物不良反应的分度判断及处理非常重要，下列哪项属于WHO标准中的IV 度不良反应（E ）A、血液学中的中性粒细胞为0.7 X 109/L,B、消化系统中的ALT高于正常上限5.1 －10倍, C 、神经系统中的周围神经损害为不能耐受的感觉异常和（或）显着运动障碍，D、泌尿系统中的严重血尿，E、消化系统中的口腔溃疡不能进食。
46．. 疼痛被认为是癌症患者的常见，治疗癌痛、提高患者生活质量是临床医师极为重要的一项工作，下列哪项不属于三阶梯止痛原则（A ）A、首先考虑肌肉给药，B、首先考虑非阿片类药物，C、要考虑按时给药，D要考虑阿片类药物的小剂量开始给药，E、要密切监护、观察药物的疗效及反应，及时采取必要措施。
47．哪种肿瘤不需要进行化疗：（D）A.神经母细胞瘤B •肾母细胞瘤C •胚胎性癌D.神经节细胞瘤E •肺胚胎瘤48. 肿瘤的临床诊断应该包括哪3 个方面（B）a 定生、预后、分期。
b 定生、定位、定量c 活检、定位、定量49. AFP,中文名称甲胎蛋白，可用于诊断什么恶性肿瘤（A）a 原发生肝癌b 前列腺癌c 肺癌50. PSA（Prostate specific antigen ），中文名称前列腺特异生抗原，在肿瘤诊断用于以下什么疾病的诊断。
（A）a 前列腺癌。
b 睾丸癌。
c 前列腺增生51. 肿瘤的高危因素的定义是什么？（A）a可能导致肿瘤发生的重要因素b肿瘤家族史c不良生活习惯52. 根据TNM分期系统，M1指肿瘤（A）a远处转移b局部复发c全身转移53. 软组织肿瘤常采用GTNM分期法，G标明肿瘤分级程度，G1,G4分别表示（A）a高分化和未分化。
b高分化和中分化。
C中分化和未分化。
54. 肿瘤病人功能状态评分有Karnofsky和Znbrod-ECOG-WH二种方法。
病人情况正常，无症状，Karnofsky和Znbrod-ECOG-WH评分分别为 _和_。
（A）a 100，0 b0 ，100 c100 ，10055. 癌胚抗原（CEA属非器官特异性肿瘤相关抗原，CEA显着升高见于什么恶性肿瘤？（A）a结肠癌,直肠癌,胃癌,肺癌b结肠癌,胃癌,肺癌,肝癌c结肠癌,前列腺癌，直肠癌，胃癌56. ?2微球蛋白在哪些疾病的诊断中是一项有价值的诊断指标（A）a白血病,恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤b恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，肾癌c多发性骨髓瘤，白血病,卵巢癌57. CA19- 9在胃肠肿瘤中常常升高，特别在胰腺癌，胆管癌病人中约85%^高，临床常用于胃肠肿瘤诊断随访，并可鉴别（A）a胰腺癌和胰腺炎b胰腺癌和胆管癌c胰腺炎和胃炎58. 血清神经元特异性烯醇化酶（NSE存在于神经与神经内分泌组织中，在哪些恶性肿瘤中常有过量表达（B）a小细胞肺癌和肾癌b小细胞肺癌和神经母细胞瘤c脑胶质瘤和神经母细胞瘤59. 细胞角蛋白19片段在以下什么疾病中常有显着升高。