医院建筑设计
医学形式的总体概括和看法 1.2.1 古代宗教医学与经验医学模式——寺
庙、教堂、民居型建筑 1.2.2近代实验医学、机械医学模式——分散
式、健康工厂式医院建筑
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生理解剖学的发展:肺循环、血液循环的 发现,显微镜的发明
自然科学的发现:细胞、能量守恒、进化 论
使细胞病理学、免疫学、生理学、生物化 学、药理学等得到发展,并出现输血、麻醉 术、灭菌术、近代护理、X光和心电检查等技 术手段
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d,急诊和手术部应有直接而方便的联系,急 诊与住院、放射也应有方便的联系,营养厨 房与住院部应贴邻布置
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2.医院各部联系的急切度 ICU、急诊、手术、血库、分娩最为紧急,
检验、放射、中心供应其次,住院部则以儿 科、妇产科、外科、内科与相关科室的联系 优先考虑
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3.医院各科室联系的强度和频度 药剂、检验、放射、手术强度和频度最高,
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5.行政办公 包括院长办、接待、会议、医教、质检、
医务、护理、财务、总务、文秘、人事、档 案、电话通讯、统计、计算中心、图书馆、 研究室等。
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6.生活服务 包括医生宿舍、职工食堂、家属住宅、幼
托设施、商店、俱乐部等。
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2.1.2各部门的功能关系 1.医院人、物流线及各部门的功能关系 a,医院分为医疗、后勤、管理三大部门,医 疗部分门诊在前,住院在后,医技介于两者 之间,其中药房、检验、功能检查、放射、 核医学等应靠近门诊布置,手术、分娩、中 心供应等应适当靠近住院部
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b,科室和部门的关系: 手术部应靠近外科病房、ICU和中心供应,
分娩部应靠近产科病房并适当靠近儿科病房, 核医学靠近放射或作一体化布置,解剖和病 理检验有某些联系,可适当靠近
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c,传染、精神、结核、老人病房应有特殊要 求最好在独立地段分别单独布置,一面相互 影响和感染
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4.低层巨型板块式
建筑技术的发展和现代主义喜欢追求简洁、 巨大、力度,以及追求交通效率的结果,试 图体现医院是“治疗疾病的机器”。优点是 节约用地,流线短,效率高,便于管线铺设 和维修,缺点是60%都是黑房间,需要人工 通风和照明,能耗巨大,交通路线纵横交错, 导向性差;密闭的空间增加了医护人员的心 理压力,建筑形象也显得单调
液中心、检验科等与各部的联系最为密切, 营养厨房次之
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流线组织要点:病人流线是关键、特别 是急诊、传染病人的流线应控制在最短的情 况,物流方面,到急诊、手术、ICU等物流线 也要适当考虑缩短
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2.2医院建筑总体布局 1.分散式
即将门诊、医技、住院按使用性质分别设 计为若干栋相对独立的建筑,有良好的采光 通风,但各部联系不便,病人诊疗路线过长
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§1医院建筑、综合性较强的公共建
筑,一般包括综合医院、疗养院等类型,向 人们提供诊断、治疗、休养等系列服务。医 院是人类维护身体健康,恢复劳动机能的场 所,是人类生存繁衍、与疾病抗争的重要阵 地。
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1.2医学模式与医院建筑 医学模式:指人们对社会的某一发展阶段
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2.医技部 集中设置主要诊断、治疗设施的部门。包
括:影像诊断、放射治疗、手术中心、中心 检验、功能检查、理疗康复、重症监护单元 (ICU)、核医学、人工肾(血液透析)、药 剂科、高压氧舱等及相关的教学、研究用房。 医技部是医院中发展变化可能性最大、改扩 建最多的部分。
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3.住院部 由出入院、住院药房和各科病房组成。各
于是促进了专业分科和医护分工的近代医 院雏形。
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18世纪工业革命更是崇拜医疗技术和设备 的作用而忽视了人性,使医院建筑变成健康 修配厂
总的来说,专业分工、集体协作是近代医 院的基本特征,反映在建筑上则是分科,分 栋的分离式布局,医院建筑也变成一种新的 独立的建筑类型受到人们的重视
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1.2.3 现代生物医学、整体医学模式——人性 化的整体医院建筑
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§2医院的功能结构和建筑形态
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2.1医院的组成要素和功能关系
2.1.1组成要素
1.门诊部
医院的前沿和窗口,接待不需住院的非急重 病人就诊和治疗。包括:各科门诊(内科、外 科、儿科、妇科、产科、五官科、口腔科、皮 肤、神经、中医等)、公用部门(挂号、收费、 门诊药房、门诊办公、示教等)、医技科室 (化验、手术室等)、急诊部
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2.集中式 又分高层或多层的一栋式和高底层结合的
双向发展式,由高层部分和裙房部分组成, 门诊、医技设于裙房中,病房设于高层建筑 中,适合与用地紧张的大城市,,布局高效 紧凑
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3.混合式 门诊、住院、医技分建,并由连廊或连接
体建筑组成有分有合的整体,各部分既联系 方便,又能根据不同功能有相对的独立性, 便于设置各自独立的出入口,枝状布置还能 使各科室有一个安静的尽端
20世纪下半叶,科学统计表明,心理、社会 因素与人类的健康和疾病有极大的关联,所以, 生物、心理、社会的整体医学模式得到发展, 同时,一系列新兴边缘学科和医疗技术的出现, 促成了专业分科更细、更多学科更具综合性、 医疗技术设备更加先进的现代医院或者医疗城 的产生,现代医疗模式不仅从生物学角度,而 且从心理学、社会学以及建筑、环境、设备等 方面为病人创造良好的就医环境。
药剂、放射人流主要来自门诊,住院次之, 手术人流主要来自住院
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4.医院职工及探病人员分布密度 普通病房,急诊部、恢复苏醒、接待入院、
放射诊断、理疗等部门是病人、家属及探访 人员联系密切的部门,更衣、食堂则是医院 职工联系较多的地方,检验科人员流动联系 较少
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5.医院各部食品、物品、供应品的联系情况 中心供应、被服库、中心库房、药剂部、血
科病房包括:普内、普外、儿科、妇科、产 科、神经内科、神经外科、泌尿科、皮肤科、 消化科、肿瘤科、眼科、五官科、心血管科、 传染科、整形外科、康复病房、特优病房等。
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4.后勤部 医疗辅助部门,一般包括:中心供应(或
划归医技)、营养厨房、中心仓库、洗衣房、 整齐站、中心供氧室、中心吸引、医疗器械 修理、汽车库、动物房、太平间、污水处理 站、变配电战、空调机房、及其他设备用房 等。