CB17混凝土浇筑开仓报审表
（济南黄河[2013]开仓01号）
合同名称：会理县一般小（二）型病险水库兴荣、红岩子（內东乡）水库除险加固工程合同编号：
致：四川省水利电力工程建设监理中心：会理县64座小（二）型水库枢纽病害除险加固工程监理部
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
兴荣水库工程
分部工程名称
管理房工程
单元工程名称
砼浇筑单元工程
单元工程编码
申
报
意
见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：自检资料
承 包 人：济南市黄河工程局会理县64座水库除险加固三期第一批五标项目部批意见）
监理 机构：：四川省水利电力工程建设监理中心
会理县64座小（二）型水库枢纽病害除险加固工程监理部
监理工程师：（签名）
日期： 年 月 日
说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。