新生儿气管插管口腔护理现状与重要性
摘要：气管插管在新生儿重症监护中比较常用，为保障气管插管期间新生儿
的护理安全性，应重视加强口腔护理管理，严防呼吸机相关性肺炎（VAP）。
目
前俩看，新生儿气管插管口腔护理中多采用护理液冲洗，如生理盐水、碳酸氢钠
溶液等，可以对防范VAP起到积极作用。
同时，随着临床护理技术的提升，对于
新生儿气管插管期间的口腔护理也有新的进展，以下便对此进行详细阐述。
关键词：新生儿；气管插管；口腔护理；相关性肺炎
引言：相比成人，新生儿气管插管期间发生VAP的风险明显较高，会进一步
延长插管时间，对患儿身体的损伤大。
基于此，在新生儿气管插管期间，应注重
加强口腔护理，并将防范VAP作为护理重点，积极提高护理水平。
1 气管插管新生儿口腔护理的必要性分析
实施气管插管的新生儿存在口腔容积变小、使得清洁难度明显增加的情况，
并且病情比较危重，加之需要采取机械通气，因此新生儿有较高的VAP发生率。
因VAP影响，将会增加病死率[1]。
有研究表明，在口腔护理的实施下，能够及时
清理口腔内分泌物，避免分泌物堆积，同时可以预防因致病菌繁殖而引起VAP，
但当下如何科学、合理地对气管插管新生儿实施口腔护理是一个难题。
2 气管插管新生儿口腔护理的现状
2.1 口腔评估
新生儿气管插管的口腔护理中，一般需进行口腔评估，有研究中选择于每日
的8h、13h、20h分别对新生儿口腔状况评估1次，同时每次均需采集1次口腔
分泌物样本进行细菌培养，以此作为口腔评估，但所提到的方法比较单一。
不过
据目前来看，很多用于评估新生儿气管插管时口腔状况的工具缺乏可靠性、有效性，相信在未来发展中，口腔状况评估工具会持续被实践检验，持续提高有效性、可靠性。
2.2 口腔护理液
在口腔护理期间，一般需使用各类口腔护理液，以此达到杀灭病菌的作用。
目前来看，常用的口腔护理液较多，具体包括以下几种：①生理盐水：生理盐水
在新生儿气管插管口腔护理中最为常用，具有安全性高、清洁作用强的特点，根
据有关研究显示，生理盐水的使用下不会造成不良反应，但生理盐水中的氯化钠
成分容易因水分蒸发而形成高渗状态，使得氯化钠沉积于口腔黏膜，容易引起口干、黏膜出血等问题[2]。
②2%碳酸氢钠溶液：该护理液偏碱性，将其作为新生儿
口腔护理液时可以达到杀灭病菌、抑制细菌生长的作用。
③母乳：有研究表明，
在新生儿口腔护理中将母乳作为冲洗液能够达到抑制致病菌在口腔生长的作用。
母乳中含有大量有益成分，如双歧杆菌等有益菌株，并且相比其他护理液母乳更
加安全、可靠。
3 口腔护理
3.1 口腔护理方法
因气管插管影响，新生儿的无法做到正常吞咽，会使口腔分泌物明显增加，
在口腔护理中，护理人员可采取负压吸取的方式清理口腔分泌物，随后要对口唇、颊部、牙龈等位置进行棉签或棉球擦拭，每次吸取分泌物时均需反复擦拭2次[3]。
与此同时，据相关研究表明，在使用棉球或棉签擦拭时，极有可能无法达到快速
清除分泌物的情况，这与棉签和棉球在湿润后黏附力下降有关，对此可选择冲洗球，通过有关冲洗球在新生儿气管插管口腔护理中的应用情况来看，能够有效清
理分泌物。
还有研究中表明，可将常规负压吸取方法与成人冲洗法联合应用，在
吸取后冲洗能够湿润口腔黏膜，冲洗后还可适当进行冲洗球清理。
3.2 口腔护理频次
通过加强口腔护理，有利于降低VAP风险，除需采取以上护理对策外，还应
严格控制口腔护理频次[4]。
根据相关研究表明，在对新生儿实施气管插管后的
24h内便会出现致病菌定植，可在24h内给予口腔护理，并且在插管上机后2h便
可着手进行口腔护理，每间隔4h进行1次；还有研究中重视根据新生儿的具体
情况合理选择，如首先应评估新生儿情况，如若存在肺部感染，应6h内进行1
次，非肺部感染者则需在8h进行1次。
总的来看，无论每4h护理1次还是每6h
清理1次，均可达到预防VAP的作用，同时更重要的是护理人员要能够严格根据
时间及时进行口腔护理。
4 结束语
目前部分新生儿需要行气管插管，以达到改善氧合指标、促进生长发育的目的，不过在新生儿插管期间，容易出现VAP，不利于新生儿的康复。
对此，新生
儿气管插管护理中应重视加强口腔护理，本文中阐述了口腔护理在气管插管新生
儿中的必要性、口腔护理液种类以及口腔护理频次，其中依然存在有一定的不足，对此护理方面应继续加强实践研究，持续提高护理质量。
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