２．１
进行了多种口腔护理方法的改进。苏玉红¨刮对７４例经口 气管插管患者运用冲洗刮吸法加口泰含漱液涂擦方法进行 口腔护理，效果明显优于常规口腔护理方法（Ｐ＜Ｏ．０１）。蒋 常英等［１纠对４５例带有经Ｅｌ气管插管患者采用纱布球擦洗 加生理盐水冲洗法进行口腔护理，定期观察并记录发生口臭 和ＶＩ腔炎症的病例，结果发现口腔清洁度明显改善，口腔炎 症发生率低于传统口腔护理方法（Ｐ＜０．０５）。 ３新型口腔护理液的研发与应用 传统的口腔护理液一般都采用生理盐水、呋喃西林溶液 等。近年来，随着临床对口腔护理效果的深入研究，许多新 型的、自制的口腔护理液已广泛运用于临床。 ３．１西药类漱口液在除臭、防止口腔溃疡、杀菌效果等方 面，ＶＩ泰、碘伏远优于生理盐水，且碘伏能明显抑制大肠杆菌 和表皮葡萄球菌的生长。近来在临床运用中发现０．５％的 聚维酮碘Ｊ刮的杀菌效果不受ｐＨ值影响，具有较强的氧化作 用，对细菌、芽孢、真菌和病毒都有很强的杀灭能力，杀菌有 效率为９８．０６％，远高于０．０２％的醋酸洗必泰（８０．６８％）及 ３％的双氧水（７６．４２％），它正逐步取代传统的口腔护理液。 沈美意¨７’研制出口康漱口液，成分主要为甲硝唑、葡萄糖酸 氯己定溶液、薄荷脑、乙醇、甘油、食用香精（香蕉型）等。通 过３年临床使用，发现该漱口液既抗厌氧菌感染又对口腔混 合感染有效，且口感好，患者乐意接受。梁梅梅等¨副用常规
兰¨ｕ通过对１６０例患者使用一次性口腔护理刷，发现其具 有操作方便、安全、省时、省力、低耗、有效等优点。口腔清洁 刷的白色海绵清洁块呈齿状结构，与牙齿咀嚼面相吻合，其 有效接触面比棉球大，对痰液牯稠者，能更多地吸引口腔残 液，去污效果明显优于棉球。于杰等¨副将市场上出售的三 面牙刷进行改进，牙刷中央挖凹槽，牙刷头部与凹槽两边留 空间安拆棉球。一次需备三面牙刷４把，将棉球分别安装到 各个刷面上，４把牙刷（左上、左下、右上、右下）即可做完整 个口腔护理。改进后的三面牙刷使用方法简单方便，可以减 少危重患者开口次数，且三面牙刷棉球容易控制，避免与牙 齿、黏膜接触，减少黏膜损伤的几率。
万方数据
・７５・
酸锌，可以清洁牙齿和抑制牙斑形成Ⅲ］。针对因吸烟、糖尿 病或其他原因引起的口腔干燥病，天然抗龋齿和预防Ｉ＝Ｉ腔干 燥的牙膏，含有源自桦树的木糖醇提取物。可缓解口腔干燥。 针对Ｉ＝１臭，Ｃｈｕｒｃｈ＆Ｄｗｉｓｈｔ公司向市场投放了Ａｎｎ＆Ｈａｍｍｅｒ Ａｄｖａｎｃｅ口气护理品，共４种：漱Ｉ＝Ｉ液、薄荷糖、牙膏和口香糖。 宝洁公司专门为儿童设计了佳洁士卡通牙膏以及疗效牙膏产 品，含有的氟化物可帮助重建牙齿的矿物质成分，强化牙齿的 釉质，其清洁剂和抗牙垢剂的双重作用可使牙齿更加光亮。 参考文献： ［１］李刚，廖燕．住院患者Ｅｌ腔护理的基本方法［Ｊ］．上海护理，
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口腔护理研究新认识
１．１科学论证方法指导口腔护理第四军医大学口腔医学 院李刚等ｕ１建议采取住院患者ＶＩ腔护理的分级管理，针对 患者病情将口腔护理分为３级。Ｉ级患者包括糖尿病、肿 瘤、血液病及准备放化疗的患者，主要是早期进行口腔护理 指导。如患者因服抗生素而患黑舌病，指导患者刷舌等。Ⅱ 级为重症患者如手术后因行动不便均需护士帮助进行常规 早晚口腔护理。Ⅲ级为危重患者包括昏迷患者、有各种插管 的患者及禁食患者，必须由护士操作，特殊处理，如对于张Ｉ＝１ 受限的患者，建议用开Ｉ＝Ｉ器插入患者上、下牙齿之间，把纱布 缠在手指上或用棉球蘸含漱液由外至内擦净牙齿各面、舌及 Ｉ＝１腔粘膜。许笑华等’２１将Ｉ＝Ｉ腔护理归纳为预防性和治疗性
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口腔护理工具与方法新进展
刘
萍，席淑华，马静
（第二军医大学长征医院，上海２００００３）
关键词：口腔护理；工具与方法；进展 中图分类号：！ｔ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－８３９９（２００９）０１－００７３－０３
值，再选择合适的漱口水，以克服口腔护理的盲目性，提高护 理效果。正常唾液ｐＨ值为５．６—７．０之间，介于弱酸与弱 碱之间。郑玲等一１通过多方面调查认为重症患者口腔ｐＨ 值多为酸性，无需人为调整口腔ｐＨ值。同样有研究表 明＂Ｊ，用ｐＨ值为２．７的强氧化离子水含漱，可使Ｉ＝１腔保持 不适于任何病原微生物生存的环境，对导致口腔感染的细菌 杀灭率达１００％。因此，强酸性护理液同样可以用在口腔环 境为酸性时。赵金兰∞１采用食用芝麻油预防口腔感染，口 腔护理中夹取干棉球蘸芝麻油均匀涂抹口腔黏膜，由内向 外，先涂固有口腔，再涂口腔前庭，最后用两根棉签蘸取芝麻 油涂上下唇，取得了良好的效果，使口腔感染发生率降低到 零，极大地提高了昏迷患者的护理质量。
口腔护理工具的研发
一次性口腔清洁刷。商慧
药液含漱加口含维生素Ｃ片对４０例血液肿瘤化疗后发生口 腔溃疡的患者行口腔护理，疗效显著（Ｐ＜０．０５）。口含维生 素Ｃ片时因酸性刺激．可迅速诱发唾液分泌，对口腔各处溃 疡面均有效接触。另外维生素Ｃ是酸性很强的还原剂，能增 强白细胞的吞噬作用，促进创面愈合。 ３．２中药类漱ＶＩ液近几年有关中药漱口液的报道较多。 宋霞等¨引给２８０例神经外科患者采用口灵含漱液（主要含 复方茶多酚）预防口腔感染，结果住院期间无ｌ例发生口腔 溃疡，无口腔异味，效果显著。很多医院新近采用益口漱口 液闭Ｊ，同样是以茶多酚为主，但同时还含甘草甜素、ＤＰ３００、 甘油、维生素Ｅ等各种成分，能有效杀灭细菌、病毒、真菌，抗 氧化作用强，且一次含漱抗菌效力可长达１２ ｈ。韦秀碧 等拉川对１００例脑血管疾病患者进行苦丁茶液和生理盐水口 腔护理比较，结果表明，采用苦丁茶液作口腔护理后，口腔溃 疡发生率明显低于生理盐水组。黄蓓旧。自制中药金银花含 漱液运用于ＩＣＵ患者口腔护理，通过对７０例患者的使用，效 果明显（Ｐ＜０．０５），且口感较好，对局部黏膜刺激小。黄惠 榕Ⅲ１对１００例禁食息者使用乌梅口腔护理喷雾剂及纯中药 制剂，以喷雾的形式口腔给药，对术后禁食患者起到益气生 津，清热杀菌的作用，可防止患者１２１干，口臭，使口舌舒适，疗 效佳。 ３．３其他护理液及护理用品随着生活水平的不断提高， 人们对于口腔清洁要求也越来越高，口腔护理品目前已逐步 走向市场细分化阶段。市场上天然抗牙龈炎牙膏，含有柠檬
口腔护理学是最古老的艺术也是最年轻的专业。对于 患者而言，保持口腔清洁十分重要，尤其是对昏迷、高热、禁 食、血液病患者，以及口腔咽喉部患者，更应做好口腔护理。 近年来，口腔护理在临床上受到越来越多的重视，其研究发 展不断深入，现将其进展情况综述如下。
１
两大类。预防性护理主要是教会患者各种口腔护理方法。 治疗性护理除去常规护理外，局部用药的方法有涂布法、贴 敷法、喷雾法、雾化吸入法、局部湿敷法等。王春英等Ｈｏ提 出，在Ｉ＝１腔护理中应认真观察，将口腔护理分为强力杀菌、清 热解毒、修复创面、降低毒性刺激、综合作用等５种类型。不 同的护理方法从不同的作用角度，可以有效防治口腔并发 症。有人认为在口腔护理之前，可考虑使用ｐＨ试纸测定ｐＨ
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２．２
口腔护理方法的改进在口腔颌面外科中因下颌骨折
及颌面部其他疾病（如造釉细胞瘤、唇癌术后、严重的牙龈 撕裂伤等），由于颌间固定或局部疼痛，造成张口受限。针 对这类患者。吴文娟等¨纠提出，为患者１：３腔灌洗。操作前准 备输液装置１套、电源插头、电动吸引器１台、吸痰管１个， ３％过氧化氢１００ ｍＬ加０．９％氯化钠注射１００ ｎｉＬ配制成 １．５％浓度的灌洗液。操作时患者行健侧卧位，输液器可以 从患侧缺失牙处插入，吸痰管置于健侧口角，打开输液器开 关，吸引器吸出，可以上下活动输液器。操作方便，节时省 力，用物相对传统口腔护理用物简单，能彻底清除口腔内食 物残渣。且灌洗过程中，患者无不适主诉。针对经口气管插 管患者常规口腔护理技术很难达到理想的清洁目的，临床上
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・７３・
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