2021急诊急救三基考试试题（带答
案）
姓名分数
一、A型题（最佳选择题）(每题2分,共60分)
1、内脏穿孔腹痛的性质:(A)
A.上腹刀割样痛伴肌紧张
B.上腹烧灼痛伴反酸
C.上腹钻顶样痛
D.右上腹绞痛
E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
2、发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗:(D)
A.破伤风
B.狂犬病
C.类狂犬病性癔病
D.疫苗接种后反应
E.脊髓灰质炎
3、清创术下列操作哪项是错误的：（D）
A、伤口周围油污应用松节油擦去
B、伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒
C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织
D、深部伤口不宜扩大
E、用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
4、慢性支气管炎痰液呈:(D)
A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫痰
C.大量脓痰
D.白色黏液泡沫状痰
E.红棕色黏稠痰
5、休克时正确的补液原则是:(B)
A.补液“宁多勿少”
B.需多少补多少
C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D.失多少补多少
E.如血压正常不必补液
6、进入传染性非典型肺炎隔离留观室和专门病区的，或接触患者身上标本的医务人员应:(B)
A.一级防护
B.二级防护
C.三级防护
D.四级防护
E.五级防护
7、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是：（B）
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液胶体渗透压增高
E.淋巴回流受阻
8、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。
首选何种检查:(A)
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
9、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B
A、6-8次/分
B、8-10次/分
C、10-12次/分
D、12-15次/分
10、下列哪项不属于外科急腹症:(C)
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
11、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:(D)
A.新斯的明
B.酚妥拉明
C.吗啡
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
12、中心性发绀常具有下列哪项特点:(D)
A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时
13、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。
X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。
此时病人最可能出现的情况是:(E)
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
14、女性，13岁。
自幼发育差。
突发头痛、呕吐一周。
查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力Ⅳ级，肌张力高，心前区可闻杂音。
初步考虑诊断为:(D)
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
15、分泌混合毒素的毒蛇为：（ C ）
A、金环蛇
B、海蛇
C、眼镜蛇
D、五步蛇
16、禁止接种甲流疫苗的有：（E）
A.3岁以下儿童
B.急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期
C.对普通季节性流感疫苗过敏的人
D.有严重过敏史的人
E.以上都是
17、男，35岁。
1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。
查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。
最可能的诊断是：（E）
A.消化性溃疡穿孔
B.肠梗阻
C.急性阑尾炎
D.胆石症
E.急性胰腺炎
18、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为:(C)
A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.原发性缺水
E.继发性缺水
19、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:(B)
A.胃大部切除术
B.三腔二囊管压迫止血
C.贲门周围血管离断术+脾切除
D.肝叶切除术
E.肝总动脉结扎术
20、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症:(D)
A.青光眼
B.重度高血压
C.怀孕
D.活动性肺结核
E.骨质疏松
21、左侧位心脏照片上心后缘与食管前间隙消失提示:(C)
A.右心房增大
B.左心房增大
C.左心室增大
D.右心室增大
E.肺动脉主干扩张
22、抗组胺药的作用是：（D）
A.减少组胺的释放
B.破坏组胺
C.拮抗组胺
D.与组胺竞争某些受体
E.抑制肥大细胞生成
23、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：（B）
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
24、流行性乙型脑炎的传播媒介：（E）
B.鼠蚤
C.羌螨
D.蜱
E.蚊
25、插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的：（C）
A、上台下巴
B、舌头牵拉器
C、喉镜
D、用Scissor方法
26、腹部检查下列哪项错误:(B)
A.振水音见于幽门梗阻
B.肋下扪及肝脏提示肝大
C.脾脏正常时不能扪及
D.肠鸣音消失可见于肠麻痹
E.腹主动脉搏动正常人可触到
27、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:(D)
A.奎尼丁
B.心律平
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.吡二丙胺
28、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（D）
A.休克
B.呼吸衰竭
C.发热
D.腹泻
E.消化道出血
29、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：（C）
A.交替脉
C.水冲脉
D.短绌脉
E.脱落脉
30、刀伤中，第（C）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。
A、二
B、三
C、四
D、五
二、判断题(每题2分,共10分)
1、美尼尔病发作期，患者除了有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。
（×）
2、高血压脑病患者多伴发急性肺水肿。
（×）
3、在心肺复苏中较正常低的潮气量和呼吸频率也能维持恰当的通气血流比值。
（√）
4、毒蛇咬伤局部伤口较深经清洁、消毒等处理后，一般不必注射破伤风抗毒素。
（×）
5、炎症引起的三度喉梗塞应立即行气管切开术。
（×）
三、简答题(每题10分,共30分)
1、破伤风的治疗原则
答：①中和毒素，应用TAT2万—5万U，加入5%葡萄糖注射液500—1000ml内静脉滴注，每天1次，共3—5天；②彻底清创，敞开伤口引流；③控制痉挛，应用镇静药或冬眠药；④防治并发症，使用青霉素。
2、、在哪些情况下可终止CPR
答：①已正确进行CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动；②已出现脑死亡的患者；③对于心搏骤停的患者，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标：患者年龄>75岁，心搏骤停发作至接受CPR时间延缓达10分钟以上，心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。
3、中毒的治疗原则
⑴一般处理：①边实施救治，边采集病史，留取含有毒物或者采血送检查②给患者取恰当的体位，保持呼吸道通畅，及时清除口咽鼻腔内分泌物，给氧③及时向患者家属交待病情及可能发生的病情变化
⑵消除未吸收的毒物：①口服毒物：催吐，洗胃（口服法、胃管法），导泻，灌肠②皮肤黏膜吸
收中毒：立即用清水或者能溶解度无的容积彻底洗涤接触毒物部位，持续冲洗至少15分钟以上③吸入中毒：立即移离现场，吸氧④注射中毒：止血带护着布条扎紧注射部位上端，注射部位放射状注射1%肾上腺素
⑶排出吸收的毒物：①利尿②吸氧③改变尿液酸碱度④血透，血浆置换等
⑷应用特效解毒剂：a氯磷定、解磷定、双复磷；阿托品—有机磷农药 b氟马西尼—苯二氮卓类c纳洛酮—阿片类
⑸腐蚀性毒物的中毒处理：①强酸中毒时服MgO乳剂300ml ②强碱中毒时服橘汁300ml③严禁洗胃、导泻、催吐、灌肠④口服牛奶或豆浆100~200ml，一方面稀释一方面保护胃粘膜。