腰椎穿刺术评分标准
医院_________姓名___________成绩___________
项目
总分
内容要求
分值
实得分
扣分原因
准备
10
器械：腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药）、需作培养者，准备培养基。向患者说明目的及可能引起的感觉取得合作
10操作Biblioteka 程序与步骤
70
术者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子
20
操作方法
1..通常取弯腰侧卧位，背部和床面垂直3分
2.通常选腰3-4椎间隙，并做好标记。3分
3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌洞巾。10分
4.2%利多卡因局部麻醉。4分
5.用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔。5分
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（2分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，
10
提问
10
总分
100
15
戴无菌手套
10
(1)开包正确（2分）；
防止包内侧清洁面的污染。
(2)取手套正确（2分）；
从手套包内取出手套，捏住手套反折处。
(3)第一只手套戴法正确（2分）；
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（2分）；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
6.拔出针芯，可见脑脊液滴出，接测压管，让病人双腿慢慢伸直，记录脑脊液压力。缓慢放液（不超过2-3ml）送化验检查。5分
7.毕插入针芯拔出穿刺针。穿刺点碘酒消毒，敷以消毒纱布并用胶布固定。8.术后平卧4-6小时。5分
35
伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定
更换下来的敷料集中放于弯盘内，倒入污桶
术后用物处理（医疗废物处理）