手术室绩效工资分配方案(试行)手术室（护士）绩效工资分配原则1、科室绩效工资分配必须坚持多劳多得、优绩优酬的原则进行，坚决禁止平均分配。

2、必须坚持体现合理差距的原则。

3、护士长可以根据本科室实际情况对绩效工资分配方法进行适度微调。

4、护士长不参与员工基础绩效的分配。

5、护士绩效工资分配按照职称、出勤、工作量、工作质量和管理考核五个维度考核。

6、护士长必须按照院部提出的对员工的管理考核标准对员工认真的考核，并留有原始记录。

7、手术室护理绩效工资有基础绩效和科室奖励性绩效构成，基础绩效包括：职称、学历、出勤绩效20%工作量绩效50%管理考核绩效30%手术室护理岗位任职资格评定小组人员构成:组长: 组员：手术室绩效考核小组人员构成:一、职称、学历、出勤绩效（20%）分配本绩效占总绩效的20%所得，按本人实际职称系数、学历系数分配（职称系数与学历系数详见下表1），凡本月请假、休假人员按实际月份所剩天数计算。

二、工作量绩效（50%）分配1、本绩效占总绩效的50%所得，按本人本月实际手术时数分配。

2、洗手护士、巡回护士计时由各手术间巡回护士负责记录当日每台手术的开始和结束时间。

下午17:30以后由值班护士负责记录，核算组第二天整理存档，月末统计每人总的手术时数。

3、总务护士按参加计时人员全月总时数的平均时数计时。

三、管理考核绩效（30%）分配1、本绩效占总绩效的30%所得，按本人本月实际管理考核情况分配。

2、管理考核每月每人100分，具体包括：岗位基本要求25分、优质服务20分、患者满意5分、护理质量30分、业务学习10分、成本控制10分。

3、岗位基本要求（25分）3.1、岗位职责：履行岗位职责，未履行，或未及时完成本职、本班工作，发现一次扣1分。

值班期间脱岗或私自换班者视情节扣除1-2月绩效。

3.2、劳动纪律：不迟到，不私自调班，不无故串手术间，迟到一次扣（5分钟内扣1分,5-10分钟扣2分,10-30分钟扣3分,30分钟以上扣除10分）；严禁在手术间内扎堆聊天，玩手机游戏，违规一次1分，玩手机游戏扣2分；避免在手术间内大声喧哗、打闹，严禁谈论病人的私人问题，发现一次扣1分。

3.3、仪容仪表：仪表端庄，着装规范，工作服清洁，违规一次1分；禁戴戒指、耳环，不染指甲，不留长指甲，不戴假指甲，帽子遮住头发，口罩遮住口鼻，发现一次扣1分。

3.4、请假制度：违反请销假制度，每次扣5分。

3.5、通讯畅通：电话关机或无法接通，每次扣3分。

二线班无故不到或不及时(30分钟以内)到位者每次扣5分。

3.6、会议活动：科内组织会议或活动，无故不参加，每次扣2分，医院组织会议或活动，无故不参加，每次扣3分。

3.7、环境清洁：保持手术间、护士值班室清洁，物品摆放整齐，未做到扣当班护士1分。

3.8、设备维护：设备性能良好，外观清洁，发现一次不符合要求扣1分。

3.9、团结协作：同事之间团结协作，彼此尊重、信任，不得相互埋怨、指责，科间吵架或科内吵架，发现一次扣5分；科间打架或科内打架，发现一次扣10分；因自身原因，导致相关人员到医院扯皮、打架的，发现一次扣5分；科室不得拉帮结派，发现一次扣5分。

3.10、指令工作：科室或院部指令性工作，未接受每次扣5分，未及时完成扣2分。

4、优质服务（20分）4.1、服务态度：微笑服务，态度和蔼，对待病人避免生、冷、硬，对病人生硬，不主动，发现一次扣1分；尊重患者，不与病人发生顶撞与争吵，如与病人争吵，发现一次扣2分，如有病人在科内有效投诉（视情况），一次扣3分，如病人在医院投诉，除扣分外，执行医院相关规定。

4.2、物品准备：积极准备完善手术物品，提前准备，避免临时拿取，可预见物品未准备齐全扣1分。

4.3、清点查对：认真执行手术物品清点制度和手术安全核查制度，落实体表标识制度，一项未执行扣2分.4.4、人文关怀：加强人文关怀，保持手术床清洁、干燥，手术病人的裸露部分及时予以覆盖保暖，术中冲洗使用温盐水，如手术床有有污渍、潮湿，未予及时更换，发现一次扣1分，暴露肢体未予以保暖扣1分，用冷盐水冲洗扣1分。

4.5、手术配合：主动观察手术进展，观察病情变化，及时提供手术所需的物品，各种制剂领取及时，不影响手术。

手术期间巡回护士无故不得离开手术间，一项未做到扣1分。

5、患者满意（5分）5.1、投诉纠纷：患者投诉，依据投诉严重性扣罚，投诉至科级，每次扣5分，投诉至院级每次加扣10分，投诉至县级及以上或被媒体曝光扣100分。

6、护理质量（30分）6.1、护理质量：手术间内物品每日清点、登记，一次未做到扣1分；各护理质量登记本登记不完整，不及时登记，每次/本扣1分，工作质量有缺陷者,按绩效分数扣除(1%=1分)。

6.2、访视工作：对择期手术，巡回护士不履行术前访视者，每次扣1分，术后随访不及时，每次扣1分。

6.3、病历质量：严格按护理文件规范书写，如有未完善者，发现一次扣1分，压疮高风险者未予以合适体位垫扣1分，护理记录包括：护理记录单、收费单、清点单等。

6.4、核心制度：违反手术室核心制度，每次扣1分。

严格执行护理操作规范，遵守护理操作流程；如违反操作规程，发现一次扣1分，如发生护理差错，一次扣2分，如严重差错及事故，按医院相关规定执行。

6.5、院感控制：未按医院感染控制规定，每违反1次扣当事人1分；爆发院感事件，扣全体50分，被曝光，扣全体100分；6.6、时数登记：手术时数登记不实者，经科室认定扣10分。

6.7、安全巡视：当班时间按规定对术区进行巡视，不符合规定，发现1次扣1分。

6.8、交接工作：不进行交接班工作，每次扣2分。

交接班不清、器械、物品丢失或损坏者,视情节轻重扣当事者当月绩效5-20%。

6.9、医疗安全：重大医疗事故或纠纷，依据严重性扣罚。

6.10、抢救工作：不按抢救流程组织或进行抢救，每次扣2分。

6.11、急救工作：急救物品、设备随时处于备用状态，发现一次未符合要求扣5分。

6.12、标本管理：妥善固定处理病理标本，处理不及时扣1分；标本遗失扣5分。

7、业务学习（10分）7.1、查房学习：每周一次科内教学/业务查房，课件未及时准备，一次扣1分。

7.2、科内学习：每周专科业务学习，课件未及时准备，一次扣1分；科内，三基考试、晨会提问及技术操作考核应达标，未达标者每人次扣1分，院级相关考核不达标，按医院标准扣除。

8、成本控制（10分）8.1、财产安全：当班时间发生火（水）灾，每次扣10分，公共财产、他人财产失窃，每次扣5分。

8.2、成本管理：发现浪费行为1次，扣1分。

8.3、价格管理：多收、乱收、漏收等违反国家价格政策，每次扣2分。

四、科室奖励补款（无占比）1、本绩效不占总绩效百分比，所得奖励从总绩效款项中所得，按本人本月实际奖励分配。

2、具体包括：科室管理、护理科研、工作量、患者满意度、医生满意度。

3、科室管理奖励3.1、参与护理质量改进3.1.1、主动汇报不良事件1件20元，主持讨论20元，完成汇报表格填写20元，参与不良事件讨论10元，提出可行性整改意见20元。

3.1.2、对不良事件堵漏者50元。

3.1.3、对科室提出合理化建议并被采纳30元。

3.1.4、参与科室二级质控管理工作100元。

3.1.5、科室经济核算人员每月50元。

3.2、团队建设奖励3.2.1、积极参加医院、科室活动50元/次，代表科室（包括全院护理岗位技能大赛、演讲比赛等）参加比赛获一等奖100元/次，获二等奖80元/次，获三等奖60元/次。

3.2.2、获省卫生厅授予的全省卫生系统卫生专业技术先进称号、技术标兵、岗位能手200元/次。

3.2.3、志愿者服务20元/次3.2.4、岗位职责：主动参与仪器设备维修维护一次20元。

3.2.5、护理科研：发表论文:国家级200元/篇,省级100元/篇,市级50元/篇；国家级科技奖励一等奖200元、二等奖150元，三等奖100元；省级科技奖励一等奖100元、二等奖80元，三等奖60元。

3.3、岗位职责：主动参与仪器设备维修维护一次20元。

4、护理科研奖励4.1、发表论文:国家级200元/篇,省级100元/篇,市级50元/篇4.2、国家级科技奖励一等奖200元、二等奖150元，三等奖100元。

4.3、省级科技奖励一等奖100元、二等奖80元，三等奖60元。

5、工作量奖励5.1、配合国内外专家手术及重大、疑难手术(新技术、新业务):20元/台。

5.2、特殊传染病手术配合50元/台。

5.3、C型臂使用10元/台5.4、参与急危抢救手术20元/次5.5、学习、进修人员：一次性补助200元（学习进修1月以上）。

6、患者满意度：收到锦旗表扬者20元/次，书面表扬者一次10元/次。

7、医生满意度：医生满意度调查书面表扬者10元/次。

五、手术时数核算说明1、手术时数计时：从患者入室开始到手术患者离开手术间，若手术结束患者又无法及时离室时，30分钟以内按实际时间计算,超过时间按照实际时数的1/3计算。

2、无器械护士配合的手术（全天），手术≥2台巡回护士手术时数另加60分钟，不包括眼科手术。

3、当日手术时数除正常计时外，若手术从早晨8时开始一直持续至下午18时，计时增加30分钟，至21时计时增加60分钟，至23时，计时增加90分钟，24时以后计时增加180分钟。

4、晚上加班24点以后，加班计时双倍。

5、节假日、夜间值班若无急诊时，基础时数为120分钟。

若有急诊手术按手术实际时数计算。

6、当日未参加手术配合做行政、核算、准备、保障等工作者按实际时数乘以0.7。

7、新分配入科人员前3月无绩效工资，第4-6月享受科绩效工资的0.3，半年以上者由手术室岗位任职资格评定小组评定，享受科室绩效工资0.5，半年之后根据本人业务及各方面能力考核逐月增加；满一年经手术室岗位任职资格评定小组评定合格后方可享受科室各岗位绩效工资。

（2019-11-05修订）。