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气管插管配合操作流程.docx

气管插管配合操作流程
操作者准备:着装规范,洗手
用物准备:治疗巾、喉镜、气管套管、牙垫、丝绸胶布、编带、连接吸准备
痰器、吸痰管、试气囊,套管内置入导丝、呋喃西林液(或无
菌注射用水),吸痰盅、手套、听诊器
评估:
药品准备:病人准备:病人病情、合作程度、呼吸、意识状态
急救药品(口头医嘱)
去床头挡板,病人去枕平卧,可育下垫小枕
预充氧
呼吸囊面罩通气
戴手套、试吸痰、冲洗吸痰管
插管前配合
清理呼吸道:吸痰、清理口腔内分泌物
协助固定病人头部、不合作病人固定头部置入喉镜
观察监护仪:心率、 SPO2
拔出导丝
置入牙垫
插入气管套
气囊内注入气体5-8ml
清理气管内分泌物:吸痰
呼吸囊纯氧接气管套管通气:胸廓抬举
呼吸囊交医生通气
丝绸胶布固定气管插管及牙垫
插管后护理
编带固定套管,打结于颊侧
调整呼吸机参数,接呼吸机
调整呼吸机回路管位置
整理床单位
协助患者取合适体位
整理
整理用物
洗手、记录
1、配合操作时密切观察病人的全身情况,如发现
备注
心律失常、心搏停止,即予电除颤或胸外按压。

气管插管配合操作评分标准
2、医生操作不成功,暂停止气管插管,即予呼吸

实扣项目目扣分细则备注



着装不规范操作者仪
-3
态5
未洗手
-2
未评估患者病情、合作程度各
-1
未评估呼吸、意识状态各
评估6
-1


者未解释
-2
未核对核对医嘱2
-2
少一件各
-1
用物准备8
物品摆放不合理各
-2
操未协助患者打开气道头后仰体位作体位4
过-2

检查10预充氧10插管操作22未协助患者肩下垫小枕-2
插管前未检查喉镜-4
未检查气管插管气囊-3
气管插管导丝突出顶口-3
插管前没有用呼吸囊加面罩加压给氧-5
加压给氧没有调氧气至 8~10L/min -5
插管前没有协助吸痰-2
置入喉镜时未协助固定病人头部-2
插管时未观察生命体征、 spo
2
-2未协助判断气管导管插入是否成功-2
判断气管导管插入是否成功方法有误
-2
插管成功未及时拔导丝
-2
插管成功气囊未注气
-2
插管成功未及时接呼吸机或呼吸囊通气
-4
气管导管固定方法不正确
-4
插管后护缺一项各
10
理-2
未整理床单位
-2
未协助患者取舒适体位
整理用物10-2
污物乱放、遗留用物在病房各
-1
未分类放置、未洗手各
-1
未记录
-1
沟通技巧欠佳
-1
态度沟通2
态度不认真
-1
整体性欠佳
整体性
-2

价计划性
无计划性
6
-2
操作时间
超时
8min
-2
相关知识不熟悉
相关知识5
-5
实得总分100累计
分。

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