痛风护理常规
（一）概述
痛风(g ou t)是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎，临床
表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风
石形成、痛风石性慢性关节炎，并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等，严重者
可出现关节致残、肾功能不全。

痛风常与中心性肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心
脑血管病伴发。

（二）护理评估
1. 健康史
痛风最重要的生化基础是高尿酸血症，临床上可分为原发性及继发性高尿酸血症。

原发性痛风多有遗传性，但临床有痛风家族史者仅占10%～20%。

继发性痛风指继发于肾脏疾病或某
些药物所致尿酸排泄减少等。

2. 身体状况
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。

轻度外伤，暴食高嘌呤食物或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。

常在夜间发作的急性
单大节或多关节疼痛通常是首发症状。

疼痛进行性加重，呈剧痛。

开始几次发作通常只累及一个关节，一般只持续数日，但后来则可同时或相继影响多个关节，若未经治疗可持续数周。

最后局部症和体征消退，关节功能恢复。

3. 相关检查
（1）化验室检查血尿酸增高，但少数患者在急性痛风发作时可正常。

（2）心电图无特异性改变
（3）显微镜检查及痛风石活检或穿刺检查中含有尿酸盐结晶
（4）X线胸片不对称关节内肿胀，无骨侵蚀的骨皮质下囊肿
（5）CT&MRI 灰度不等的斑点状痛风石影像
4. 社会心理状况
痛风患者往往由于病痛及运动受限而表现出焦虑不安、急躁易怒、烦闷失眠等情况，医护人员及家属应针对性地进行心理疏导，关心体贴患者，态度和蔼，语言亲切，动作柔缓。

（三）护理观察要点
1.观察累及的足关节、躁关节、膝关节、腕关节、掌指关节和近端指问关节等，有无红、。