***乡农村五保协议

甲方：****乡________村________组全体农户

乙方（五保户）：________________

丙方（监督责任方）：____________村委会

一、根据《农村五保供养条例》之规定，乙方现年________周岁，无任何儿女，即无法定赡养、抚养、扶养义务人，无劳动能力，无生活来源，符合五保条件，甲方一致同意乙方为五保。

二、乙方的不动产（承包田地______亩、宅基地_____㎡、房屋_____间____㎡）和私有财产归乙方本人所有，乙方可自耕自管或委托他人代耕代管，村组及他人不得无偿占有。如因需要而处置时须经乙方本人和丙方同意，村组及他人不得随意处置。如遇土地开发或租用时，该乙方享有本村民组村民同等的经济利益。

三、丙方负责乙方身份、条件的审核，乙方不动产的登记审核、监督，如乙方情况不实或乙方不动产的流失，责任由丙方承担。

四、此协议一式四份，甲、乙、丙、镇政府四方各执一份，自签字之日起生效。

甲方（所在组户代表签字盖章）：

乙方签字：

丙方（村书记、村主任）签字：

年月日