轴线翻身法操作流程
2.防髋内收
3.防止垂足
4.注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引滑脱
5.三人动作要一致,保持头部与躯干成一条直线,不可扭转、屈伸颈部
6.翻身角度不可超过60度
7.无论平卧或侧卧,都要使头向后伸,并使颈椎与躯干成一直线,不向左右偏斜或扭转
8.翻身时注意为患者保暖并防止坠床
操作流程:ห้องสมุดไป่ตู้
三人翻身法
平卧翻向侧卧位
8.将一软枕放于患者背部,另一软枕放于两膝之间,头部两侧放置沙袋,在肩颈下垫薄枕
轴线翻身法操作流程指引
评估:
1.患者的病情、意识状态、心理状态及配合能力
2. 患者损伤部位、伤口情况和管道情况
1.伤口有渗液先更换敷料
2.颈椎损伤者需三人操作
告知:
轴线翻身的目的和方法
宣教:由于患者颈椎/腰椎损伤,翻身时头部与躯干要成一条直线,保证脊柱的稳定性,避免损伤脊椎
要点说明
1.移动时,注意保护和控制受伤局部不得伸屈、旋转
1.移去枕头,松开被尾
2.患者仰卧、两臂交叉放于胸前
3.三位操作护士均站在患者同侧,将患者平移至操作者近侧床旁
4.第一操作者站在床头,用双手固定患者头部和颈部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动
5.第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
6.第三操作者将双手分别置于腰部、臀部
7.两人同时用力将患者翻转至侧卧位