轴线翻身法操作规程
Ⅰ、目的:1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。
2、预防脊椎再损伤及关节脱位。
3、预防压疮,增加患者舒适感。
Ⅱ、规程:
一、物品准备:
处置车上层:快速手消液、软枕、翻身枕、必要时备按摩物品。
处置车下层:医用垃圾桶、生活垃圾筒。
二、操作步骤:
1、携用物至患者床旁,将处置车放于妥当位置(便于操作取物)。
2、核对床头卡,腕带信息,自我介绍,与患者核对床号、姓名、
年龄。
3、洗手,戴口罩。
4、告知患者及家属轴线翻身的目的、时间和方法。
5、评估指导病人。
6、移开床头桌、床旁椅,放下床栏。
7、再次核对患者床号、姓名、年龄。
8、移去枕头,松开被尾,三位操作者站于病人同侧。
9、将病人双手交叉放于胸前,将病人平移至操作者同侧床边。
10、第一操作者固定病人头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一起缓慢移动;第二操作者将双手分别置于病人肩部、腰部;第三操作者将双手分别置于病人腰部、臀部,使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平位,翻转至侧卧位,翻转角
度不超过60度。
11、为病人枕好枕头,双上肢放于舒适位置。
12、将一翻身枕放于背部支撑身体,另一软枕放于两膝之间呈自
然弯曲状。
13、观察病人损伤部位、伤口、管路及局部受压情况,保持管道
通畅,保持脊椎生理弯曲。
14、整理好病人床单位。
15、移回床头桌、床旁椅,抬起床栏。
16、洗手,摘口罩。
17、向病人及家属交代注意事项并记录。
记录翻身时间及皮肤状况。
轴线翻身法操作流程及评分标准。