健康危险因素早已融入人们日常 生活之中，大多数人习以为常，不 经过有效的健康教育，难以使人们 认识到这些因素的危险性，并且真 正消除不良行为需要坚持不懈的努 力，如戒烟。
健康危险因素对慢性病的作用特点：
1、作用时间长，隐形危害期长 2、特异性弱：单因多果或多因单果 3、联合作用明显： 多种危险因素协同作用 4、广泛存在：日常生活中无处不在
2.行为危险因素
• 由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素， 如吸烟、酗酒、不良饮食习惯、不洁性行为及缺 乏体力活动等。
• 研究发现，不论是我国还是其他国家，行为危险 因素使诱发疾病的主要危险因素。
• 1993年，WHO专家就指出：“约20年后，发展中国 家和发达国家死亡方式将大致相同，生活方式疾 病将称为世界头号杀手。”
2. 评价程序与步骤 （1）收集资料 ➢收集当地性别、年龄疾病死亡率资料：通过死 因登记报告、疾病监测或死亡调查获得。 ➢收集个人健康危险因素资料：采用自填问卷， 辅以体格检查、实验室检查方法获得，具体内容 涉及五类，即疾病史、行为生活方式、环境因素、 生物遗传因素、医疗卫生服务。
健康危险因素评价调查表
第九章 健康危险因素、及行为干预
学习目标
掌握：健康危险因素的概念和分类 健康不良行为及其干预措施
熟悉：恶性肿瘤、心脑血管疾病、COPD、 糖尿病的危险因素及预防措施 健康促进、健康教育的概念
了解：健康促进、健康教育的意义及实施
重点难点
• 重点：健康危险因素的概念和分类 不良的行为及干预措施
• 难点：健康教育与健康促进的意义、区别 健康危险因素的评价
三、健康危险因素的评价
1 采用危险分数转换法进行健康危险因素的评价
1. 健康危险因素评价概念：是研究危险因素与慢性病发
病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 它是20世纪70年代兴起的一门医学评价技术，它研究危险 因素对死亡率的影响，以及通过改变生产和生活环境、改 变人们的不良生活方式、降低危险因素的作用后，可能延 长的寿命。
第一节 健康危险因素
一、健康危险因素ห้องสมุดไป่ตู้概念
健康危险因素的发展
➢ 是人们在认识疾病病因中发展起来的 ➢ 单一病因引起单一结果的病因观，用于传染病、外
伤等的防治有价值。但人们发现许多疾病，尤其是 慢性病的发病，难以用单一的病因解释。 ➢ 在慢性病的流行病学研究中，发现不同因素都与疾 病发生有统计学上的因果关系，且表现为非特异性、 多变性和不确定性。
1. 性别（1）男（2）女 2. 年龄： 岁 3. 职业（1）工人（2）农民（3）公务员
（4）学生（5）专业技术人员（6）其它 4. 吸烟情况（1）>20支/日（2）10~19支/日（3）<10支/日 （4）戒烟不足10年（5）戒烟10年以上（6）不吸烟 5. 饮酒情况（1）酗酒（2）几乎每天饮酒（3）每周2~3次 （4）每周少于1次（5）极少饮酒（6）已戒酒（7）不饮 酒 6. 体力活动情况（1）脑力工作（2）轻体力（3）中体力 （4）重体力（5）脑力工作，有定期锻炼（6）其它工作， 有定期锻炼
7. 你的双亲是在60岁以前死于冠心病的吗？ （1）仅有一人是（2）两人均是（3）不是（4）不祥
如果你父母健在，请填出父母现在的年龄 8. 你患有糖尿病吗？ （1）有（2）已得到控制（3）无 9. 你的亲属中曾经有自杀的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 10. 医生曾说你有肠息肉吗？ （1）有（2）无 11. 你有溃疡性结肠炎吗？（1）有（2）无（3）不祥 12. 你曾经有不明原因的大便带血吗？（1）有（2）无 13. 你每年是否做直肠镜检查？（1）有（2）无 14. 你经常感到心情不好或压抑吗？ （1）经常（2）偶尔（3）从不
健康危险因素概念
人们把在机体内、外环境中存在的 与疾病发生、发展及死亡有关的诱 发因素，即使患病危险性增加的因 素，称为健康危险因素。
二、健康危险因素的分类及作用
健康危险因素的种类错综复 杂。为方便卫生保健工作中对危 险因素进行正确分析、评价及控 制，通常分为以下四类： 环境危险因素 行为危险因素 生物遗传危险因素 医疗服务中的危险因素
• 2003年，美国心脏协会年会专家指出：心血管疾 病50%归之于生活方式（吸烟、不合理饮食和缺乏 锻炼）。
3.生物遗传危险因素
➢ 人类生物遗传是影响健康的重要因素。 ➢ 已经发现许多疾病都与遗传致病基因有关，
大多数都是遗传因素和环境因素共同作用 的结果。
4.医疗服务中的危险因素
• 指卫生系统中存在的各种不利于保护和增 进健康的因素。如卫生资源配置不合理、 公共卫生体系不健全，滥用抗生素和激素， 误诊，医疗事故，院内感染，医疗保障制 度不完善等
1. 环境危险因素
包括自然环境因素和社会环境因素。 ➢ 自然环境危险因素包括物理性、化学性、生物性
危险因素。 ➢ 社会环境危险因素包括内容等，可以影响疾病的
发生、发展、转归和疾病的防治过程，也可以通 过影响人们的生活环境和生活条件，影响人群的 健康，其中最突出的是经济状况所带来的问题。 ➢ 经济发展带来新的健康问题，如“现代社会病” ➢ 经济落后带来的健康问题，如“贫病交加”、因 贫致病、因病致贫等
②与死亡原因有关的危险因素是多项时，组合危险 分数=∑(几个项目危险分数大于1.0者其危险分 数―1.0)+ 被减去的1.0*等于1.0的危险分数*小 于1.0的危险分数
15. 体重（公斤）： 16.身高（厘米）： 17.血压(kpa/mmHg)
收缩压 舒张压 18. 胆固醇(mg/dl) 19. 你的母亲、姐妹等亲属中有患乳腺癌的吗？ （1）有（2）无（3）不祥 20.是否定期检查乳房有否肿块？ （1）有 （2）无
（2）处理资料 ✓将危险因素转换成危险分数：这 是危险因素评价的关键步骤 ✓计算组合危险分数 ✓计算总存在死亡危险
① 将危险因素转换成危险分数
转换原则：危险因素相当于平均水平时，其 危险分数定为1.0。
>1.0：个人发生某病死亡概率大于当地死亡 平均水平
<1.0：个人发生某病死亡概率小于当地死亡 平均水平。
所谓平均水平即指当地某年龄组某病的平均 发病概率或死亡概率。
② 计算组合危险分数
计算方法：
①与死亡原因有关的危险因素只有一项时，组合危 险分数等于该死因的危险分数