剖宫产术后护理常规
1 常规护理
按腹部手术术后护理常规进行,术后第2天改半卧位,2~3天后坐起,以利恶露排出。
鼓励产妇作深呼吸,勤翻身,早下地活动,以防止肠粘连等并发症。
2 心理护理
产妇初作母亲,心情大多高兴又紧张,对手术刀口愈合情况等因素较为担心,应在回病房清醒后半小时内做好母婴皮肤接触,促进母乳喂养的同时,稳定患者的情绪,安抚护理,告诉产妇一些术后的基本常识,取得积极的配合。
对部分有重男轻女倾向而生女婴的产妇,尤要做好思想工作,减少心理刺激,用良好的语言,诚恳的态度开导、安慰产妇,鼓励产妇以正确的心态调整自己的情绪,避免因恼怒抑郁而致缺乳现象的出现。
3 局部护理
术后12h内密切注意产妇宫缩及阴道流血情况,避免产后大出血。
留置导尿管24h,拔管后注意排尿情况。
术后3天用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴,每天2次。
指导产妇乳房护理,哺乳前用温水清洗乳头,勤换内衣,教给正确的哺乳姿势和婴儿含接姿势,做到有效吸吮,预防乳腺炎。
4 饮食护理
剖宫产产妇术后免奶、免糖,半流质饮食,排气后即可改为普通饮食。
饮食要多样化,保证充足的蛋白质、维生素和适量脂肪及纤维素均衡的膳食可以提高乳汁的质和量,促进乳汁分泌。
早开奶,勤吸吮对剖宫产后母乳不足问题极有帮助。
对产后出血较多,乳房松软,缺乳者,可予黄芪30g,当归10g,鸡血藤10g,王不留行10g,炖猪蹄服以生乳;对乳房鼓胀,乳汁不通者,可予柴胡15g,漏芦10g,穿山甲10g,王不留行1g,水煎服以行乳。
5 消毒管理
加强母婴同室病房的消毒管理,每日2次进行空气喷雾消毒。
保持室内空气净化、疏通、新鲜和适宜的温湿度。
每日用2000mg/L含氯消毒剂擦洗物体表面和地面2次。
新生儿的衣被、尿布、洗澡巾等与新生儿接触的物品,都要消毒后方可使用。
新生儿脐部护理每日2次,以预防新生儿院内感染。
6 出院指导
鼓励产妇保持良好的心境,合理的营养、休息、睡眠和活动,注意个人卫生和外阴清洁。
指导避孕的方法,一般产后42天落实避孕措施,产后4周内禁止性生活。
强调母乳喂养的重要性,告知产妇遇到喂养问题的咨询方法如:医院的热线电话,门诊、保健人员名单,社区支持组织的具体联系方法等,以及出院后随访的具体时间和内容,力争产妇和婴儿在产后42天回医院健康查体。