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剖宫产术后护理常规1 ppt课件
➢ 剖宫产术后产妇宫底高度通常在平齐或脐下一指, 产妇回来接待时应一定按压宫底,如发现产妇腹 部有一个硬包块,轮廓明显,说明子宫收缩好, 一般术后出血几率很小,若腹部摸不着硬包块, 软软的,或腹部轮廓不清,说明子宫收缩不佳, 我们应该高度重视,立即按摩子宫,告知医生。
➢ 术后观察伤口有无渗液、渗血,敷料湿透时应及 时告知医生更换,保持伤口清洁、干燥。
➢每天测体温二次。一般手术后,患者的体 温可在37~38度之间,并于24小时左右恢 复正常,对术后1~2日体温稍高,不超过 38℃者,做好解释,告知为正常,如继续高温 应通知医生做以处理
➢评估出血方法:称重法、失血量ml=敷料重 量g-干净敷料重量g*1.05
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宫底高度及切口观察护理
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早吸允护理
➢ 告知患者及家属母乳喂养好处。 ➢ 及时早接触,早哺乳,早开奶,早接触,剖腹产
回病房后进行母婴皮肤接触,早吸允30分钟,按 需哺乳,不能用肥皂和酒精擦洗乳头,以防止乳 头破裂。指导并协助哺乳,产妇乳胀时,帮助她 吸出乳汁,以防乳腺炎的发生。
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置导尿管、疼痛等原因不能下床活动有关; ➢ 舒适的改变:腹胀——与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱。
剖宫产术后翻身、活动减少有关。 ➢ 尿潴留的可能——与术后心里紧张害怕疼痛有关; ➢ 母乳喂养无效——与母亲疲劳、疼痛。缺乏母乳喂养的信息
和知识、婴儿含接姿势不正确,或母亲乳头凹陷、扁平等, 未实现有效的吸吮。早产儿,母亲营养、水分摄取不足,哺 乳受干扰(母亲/婴儿生病); ➢ 焦虑——与将行剖宫产手术有关,担心手术。
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饮食护理
➢剖腹产术后6小时内禁饮禁食,6小时后可 进食些温开水、小米汁流质。
➢在排气前可食用粥、鲫鱼汤,鸡汤、全汤 等流质,但忌食奶类、甜食。
➢排气后可食用面条、混沌等半流食。 ➢通便后普食。
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早活动
➢ 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作,术手6 小时就可翻身活动。这可促进血液流动,防止血 栓形成;促进肠段活动,可防肠粘连。
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术后护理
➢ 产妇没有回病房前,备好麻醉床,心电监护仪, 腹带,氧气装置。
➢ 回病区后护士应于麻醉巡回护士做好床头交接, 了解患者术中输液,宫缩,出血情况,皮肤,带 回液体,尿管,镇痛泵管道是否通畅固定,腰部 麻醉穿刺部位是否渗血。
➢ 输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符,导尿管
剖宫产术后护理常规
讲解人:赵乐
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目录
➢定义 ➢术后评估 ➢术后护理 ➢护理诊断及相关因素
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
伤口护理
➢ 咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧,防止缝线 断裂。
➢ 会阴冲洗时不要让脏水进入阴道,术后2周内应避 免腹部切口沾湿, 全身清洁宜采用擦洗,在此之 后可以淋浴,恶露未排尽前禁止盆浴,如果伤口 发生红肿,热痛,不可随意挤压敷贴,及时就医。
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护理诊断及相关因素件
➢ 术后大出血的可能——与术后子宫收缩不良有关; ➢ 疼痛——与剖宫产术后麻醉作用消失及子宫收缩有关; ➢ 自理能力活动缺陷——与剖宫产手术、麻醉、术后输液、留
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
剖宫产定义
剖宫产是在分娩过程中,由于产妇或胎 儿的原因无法使胎儿自然娩出,而由医生采 取的一种经腹切开子宫取出胎儿及其附属 物的过程。由于该手术伤口大,创面广,很容 易产生术后并发症,所以,做好术后护理是产 妇顺利康复的关键。
➢ 术后24h拔出尿管后可协助患者下床活动。当患者 第一次下床时,嘱其在床边坐10分钟,再扶其站 立、活动,体位应由卧位——坐——站位慢慢的 改变,防止体位性低血压的发生。
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术后心理护理
➢护理人员要特别细致,了解产妇心理,耐心 地做好解释工作,理解家属的心情,向她们 解释生男生女的道理,不要盲目的指责和冷 漠产妇,影响产妇的心情,给产妇压力,影响 子宫收缩。得到家属支持,共同做好护理。
➢ 术后镇痛泵的应用,患者感到舒适或怕疼痛而长 时间不翻身,也容易导致臀部,骶尾部发生红肿。
➢ 护士应指导患者早,勤翻身,擦洗,更换清洁衣 服及护理垫,避免局部长时间受压而发生压疮。
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术后生命体征的观察护理
➢ 生命体征最重要的就是血压、脉搏的变化,术后 若是有出血,首先是脉搏加快,变细弱,患者呼 吸相应变急,之后血压下降,打哈欠,表示脑缺 氧等相应症状。
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护理诊断及护理措施:
目标:未发生大出血
➢ 全面交接产妇术中情况及密切观察生命特别是BP 与P,BP低、P快速、脉压差小,有内出血的危险; 应正确的按压子宫,了解子宫高度,软硬;伤口 有无渗血,阴道流血情况。
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术后评估
➢ 了解麻醉方式、手术方式及术中情况。 ➢ 观察意识状态,生命体征及病情变化,观察伤口
敷料有无渗血,导尿管类型,位置,是否通畅, 观察尿液量,颜色,性质,皮肤受压情况等。 ➢ 观察有无疼痛、发热,恶心呕吐、腹胀,尿潴留 等常见的术后反应,并遵医嘱给予处理,做好记 录。
➢ 剖宫产术后患者我们通常测血压、脉搏Q2H测6小 时,平稳后可改为Q4H,每次测血压时应该观察 产妇臀下(护理垫)出血情况,如出血多或出血 不多但血压下降,我们应该警惕术后阴道出血或 有宫腔内积血,应该即可按压宫底排出宫腔内积 血,并及时通知医生,配合积极处理并做好记录。
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术后生命体征的观察护理
是否通畅,尿颜色是否正常。
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术后护理体位
去枕平卧六小时,呕吐时头偏向一侧, 麻醉消失后,上下肢肌肉可做些收放动作 ,术后4小时可翻身,术手6小时就可睡枕 头。这可促进血液流动,防止血栓形成; 促进肠段活动,可防肠粘连。
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皮肤观察护理
➢ 手术时间长患者,观察臀部、骶尾部等局部受压 情况,如发现异常应及时处理。