新生儿暖箱的使用.
表一 不同出生体重新生儿暖箱温度及湿度
体重 (Kg) 35℃ 1.0 ≤10天
1.5
温度 34℃ 33℃ 32℃ >10天 >3周 >5周
≤10天 >10天 >4周
湿度
55%~65 %
2.0
>2.5
≤2天
>2天
≤2天
>3周
>2 天
表二 超低出生体重儿暖箱温度及湿度
日龄(d) 1~10 温度
湿度
11~20 34℃
是否正常。暖箱内放置水杯使湿度保持在55 %~65%之间。 (4)接通电源,打开电源开关,选择温度控制 模式,根据患儿体重设定所需温度并确认。 (5)预热暖箱,箱温达到设定温度时放入婴儿。 (6)每日清洁暖箱,更换水杯中蒸馏水,预防 患儿感染。 (7)观察患儿生命体征,各种治疗、护理操作 在暖箱内集中进行,注意保暖。 (8)观察温箱和使用情况,发现问题及时妥善 处理。
新生儿暖箱的使用
主讲:重庆医药高等专科学校2010 级专护10班 熊俊
学习目标
掌握新生儿暖箱的使用及注意事项
(一)目的
1、提供适宜中性环境温度,保持体温稳定。 2、提高早产儿的成活率。 3、脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿
暴露患处皮肤,保持局部干燥,减少摩擦 损伤,促进愈合。
(二)适应症
90%
21~30 33℃
80%
>30 32℃
70%
35℃
100%
表三 肤温模式下暖箱温度及湿度
出生体重(Kg)腹壁温度(℃) <1.0
~1.5 ~2.0 ~2.5 >2.5
相对湿度 55%~65%
36.9
36.7 36.5 36.3 36.0
3、暖箱避免阳光直射,冬季避开热源及冷空
气对流处。 4、使用暖箱时室温不宜过低,以免暖箱大量 散热。 5、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否正常, 出现报警要及时查找原因并予以处理,必要 时切断电源,请专业人员进行维修。 6、在使用暖箱过程中严格执行操作规程,以 保证安全。 7、保温箱中的婴儿需外出检查或出箱操作时 需要用温暖的包被包裹。 8、需有专业人员定期检修,确保暖箱结构、 功能证,保证安全。
(五)出暖箱条件
1、体重达2000g左右或以上,体温正常者。
2、在不加热的温箱内,室温维持在24~26℃
时,患儿能保持正常体温者。 3、患儿在温箱内生活了1个月以上,体重虽 不到2000g,但一般情况良好者。
(六)注意事项
1、注意暖箱保养,每天清洁、消毒暖箱。可
用1:80的84消毒液擦洗消毒。水杯内的水 每天更换。使用时间达1周时需更换暖箱,患 儿出箱后行终末消毒处理,彻底拆卸暖箱各 部件,用1:80的84消毒液擦洗消毒。箱体后 空气净化材料应2个月一次。 2、设定暖箱温度湿度 见表一~表三
1、体重在2500g以下的未成熟儿。 2、体重大于2500g但无法较长时间在室温
中维持正常体温者。 3、疾病需要需放在保温箱观察者。 4、因疾病原因需在温箱实行暴露者。
(三)准备
1、护士准备 了解患儿的孕周、出生体重、
日龄、生命体征、有无并发症等。估计常见 的护理问题,操作前洗手。 2、物品准备 婴儿暖箱(图一),检查其性 能完好,保证安全,用前清洁消毒。 3、患儿准备 穿单衣、裹尿布,皮肤有破损 者可直接暴露患处不用穿着衣物。
4、环境准备 调节室温(高于23℃), 以减少辐射散热。温箱避免放置在阳光直 射、有对流风或取暖设备附近,以免影响 箱内温度。
图一 婴儿暖箱(四Fra bibliotek操作要点 1、评估患儿,了解患儿身体状况,告知家长
应用暖箱治疗的必要性。 2、操作要点 (1)置已经清洁消毒的暖箱于温暖无风地方, 避免放在门口及窗口。 (2)核对患儿姓名、床号,戴脚套保护外踝, 戴手套防抓伤。 (3)备好暖箱,铺好床单,检查各项仪表显示