历史情况
• 1968年，美国诺瓦克镇一所小学发生急性胃肠炎暴发，1972年 Kapikian等科学家在此次暴发疫情的患者粪便中发现一种新病毒；
• 此后, 世界各地陆续从急性胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相 似但抗原性略异的病毒颗粒，统称为诺瓦克样病毒（NLVs）。
• 1992年，诺瓦克病毒的全基因组序列被解析。 • 2002年8月，第八届国际病毒命名委员会统一将诺瓦克样病毒改称为
诺如病毒，并成为杯状病毒科的一个独立属——诺如病毒属 (Norovirus) 。 • 2013年以来，我国其他感染性腹泻病暴发多以诺如病毒暴发疫情为主 • 尤其是2014年冬季以来，诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年 水平。
诺如病毒变异快：每2-3年 环境抵抗力强：在0℃-60℃可存活，酒
预防控制措施
加强晨检、午检，落实因病缺勤追踪制度
加强对食品从业人员的健康管理，急性胃肠炎患者或 隐性感染者须向本单位食品安全管理人员报告，应暂时 调离岗位并隔离；对食堂餐用具、设施设备、生产加工 场所环境进行彻底清洁消毒；对高风险食品（如贝类） 应深度加工，保证彻底煮熟；备餐各个环节应避免交叉 污染。
临床表现
潜伏期：通常12-48小时 主要表现：腹泻和/或呕吐，其次为恶心、 腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛 症状持续时间平均为2-3天 高龄和伴有基础性疾病患者恢复较慢 国际上通常称之为急性胃肠炎 自限性疾病，但少数重症（高龄和婴幼）
传播途径
人传人：粪口（摄入粪便或呕 吐物产生的气溶胶）、或间接 接触被排泄物污染的环境 经食物 经水传播
精和免冲洗洗手液没有灭活效果
感染剂量低 感染后潜伏期短 排毒时间长 免疫保护时间短：可重复感染 且传播途径多样 全人群普遍易感
诺如病毒主要通过病人的粪便 排出，也可通过呕吐物排出。病 人在潜伏期即可排出诺如病毒， 排毒高峰在发病后2-5天 部分人群即使暴露不会感染， 这可能与先天宿主因素和后天获 得性免疫有关
预防控制措施
学校、托幼机构等集体单位发现急性胃肠炎聚集性疫 情或暴发，应立即以电话或传真的方式向属地区级疾病 预防控制中心报告。
环境消毒 手、食品、水管理：勤洗手、吃熟食、喝开水 健康教育：
健康教育的内容
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2020/3/2
我们该怎样预防诺如病毒呢？
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疑似诺如病毒判断
• 如不具备诺如病毒实验室检测能力，或在疫情发 现早期，若符合以下卡普兰标准（Kaplan Criteria）的4项特征，可判定为疑似诺如病毒感 染聚集性疫情或暴发：
– ①一半以上患者出现呕吐症状； – ②平均潜伏期24-48小时； – ③平均病程12-60小时； – ④排除细菌、寄生虫及其他病原感染。
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