8
9
吗丁啉的治疗效果
调整胃节律
17% 0%
33%
0%
50%
100%
无节律 1-2cpm 3cpm 4-9cpm
Koch KL, et al.Am J Gastroenterol. 1989 Sep;84(9):1069-75 10
我们的实践（1-1）
治疗前空腹
治疗前餐后
11
我们的实践（1-2）
无特异性，需排除机械性梗阻、 GERD、胆囊炎、胰腺炎、肠系膜缺血 和治疗药物的副作用。
4
诊断方法
放射性核素标记法（scintigraphy） 不透X线标记物法 超声（ultrasonography） 体表胃电图（electrogastrography，EGG）
5
为什么需要治疗？
消化道症状影响患者生活质量 导致患者的营养状况恶化 增加1型糖尿病患儿的死亡率 胰岛素用量难以调整
治疗后空腹
治疗后餐后
患者1，经吗丁啉 10mg，tid 治疗6周后复查EGG
12
我们的实践（2-1）
治疗前空腹
治疗前餐后
患者2，女，53岁，2型糖尿病10年，胃轻瘫2年。治疗前EGG
13
我们的实践（2-2）
治疗后空腹
治疗后餐后
患者2,吗丁啉 10mg qid治疗6周后EGG
14
结论
吗丁啉治疗胃轻瘫有效、安全 糖尿病胃轻瘫值得临床重视 EGG可作为疗效评价的方法
15
谢谢
16
6
常用药物
胃复安 西沙比利
吗丁啉
7
吗丁啉的治疗效果
改善症状
评分
12 10 8 6 4 2 0
症状改善
Silvers D,et al. Clin Ther. 1998 MayJun;20(3):438-53.
加速胃排空
滞留率 100 80 60 40 20
0
胃排空
治疗前 治疗后
Koch KL,et al. Am J Gastroenterol. 1989 Sep;84(9):1069-75.
糖尿病胃轻瘫与吗丁啉
主讲人：
1
提要糖尿病ຫໍສະໝຸດ 轻瘫简介 药物治疗 我们的实践 结论
2
概述
什么是糖尿病胃轻瘫？ 胃排空延迟为特征 不伴机械性梗阻 继发于糖尿病
35%-50%糖尿病患者存在胃轻瘫 糖尿病胃轻瘫以轻-中度多见
3
临床表现
恶心 模糊的上腹不适 餐后饱胀
早饱 呕吐 胀气