1 / 19 老年人能力评估标准 【讨论稿】 目 录 总 则............................................................... 1 1范围 .............................................................. 1 2规范性应用文件 .................................................... 1 3术语和定义 ........................................................ 1 4基本要求 .......................................................... 2 5养老机构星级划分 .................................................. 3 6养老机构星级的评定及标志管理 ...................................... 3 7关于单项否决 ...................................................... 4 8附则 .............................................................. 4 ..

此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！ 1范围 本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。 本标准适用于需要接受养老服务的老年人。

2术语和定义 2.1老年人older adults 六十周岁以上的公民。 2.2能力ability 个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。 2.3日常生活活动activity of daily living 个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。 2.4精神状态mental status 个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。 2.5感知觉与沟通sensory and communication 个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。 2.6社会参与 social involvement 个体与周围人群和环境的联系与交流状况。

3评估对象 需要接受养老服务的老年人。 4评估指标 4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。 4.2二级指标共26个，参见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。

1) Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。 .. 此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！ 老年人能力评估指标 一级指标 二级指标 日常生活活动 进食、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 精神状态 认知功能、攻击行为、抑郁症状 感知觉与沟通 意识水平、视力、听力、沟通交流 社会参与 生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力 年龄 60-69周岁、70-79周岁、80-89周岁，90周岁以上

5评估实施 5.1评估环境 评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。

5.2评估时间 在申请人提出申请的30日内完成评估。对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。

5.3评估提供方 5.3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，负责委派或指定评估员对老年人进行评估。 5.3.2评估员应为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。

5.4评估方法 5.4.1评估员应佩戴资格证，在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。 5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。 5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。 .. 此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！ 5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。 5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。

6评估结果 6.1各一级指标的分级 6.1.1日常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表2。 日常生活活动分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 Barthel指数总分为100分 1 轻度受损 Barthel指数总分为65~95分 2 中度受损 Barthel指数总分为45~60分 3 重度受损 Barthel指数总分为≤40分 6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表3。 精神状态分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 精神状态总分为0分 1 轻度受损 精神状态总分为1分 2 中度受损 精神状态总分为2~3分 3 重度受损 精神状态总分为4~6分 6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表4。 感知觉与沟通分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 意识为清醒，视力和听力评定为0或1，沟通评定为0 1 轻度受损 意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为2，或.. 此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！ 沟通评定为1 2 中度受损 意识为清醒，但视力或听力中至少一项评定为3，或沟通评定为2； 或意识为嗜睡，视力或听力评定为3及以下，沟通评定为2及以下 3 重度受损 意识为清醒或嗜睡，视力或听力中至少一项评定为4，或沟通评定为3； 或意识为昏睡或昏迷 6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表5。 社会参与分级标准 分级 分级名称 分级标准 0 能力完好 社会参与总分为0~2分 1 轻度受损 社会参与总分为3~7分 2 中度受损 社会参与总分为8~13分 3 重度受损 社会参与总分为14~20分 6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分，根据各年龄阶段得分划分为 0级、1级、2级、3级4个等级，分级标准参见表6。 年龄划分标准 分级 分级标准 0 年龄分为0分 1 年龄分为5分 2 年龄分为8分 3 年龄分为10分

6.2老年人能力等级 6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级，并结合年龄因素，将老年人能力划分为0（能力完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级，能力分级标准参见表6。 .. 此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除！ 老年人能力等级标准 能力等级 等级名称 等级标准

0 能力完好 日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通分级均为0，社会参与分级为0或1，年龄分级为0或1。 1 轻度失能 日常生活活动分级为0，但精神状态、感知觉与沟通中至少一项分级为1或2，或社会参与的分级为2，年龄分级为0或1或2； 或日常生活活动分级为1，精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项的分级为0或1，年龄分级为1或2。 2 中度失能 日常生活活动分级为1，但精神状态、感知觉与沟通、社会参与均为2，或有一项为3，年龄分级为1或2； 或日常生活活动分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中有1-2项的分级为1或2，年龄分级为2或3。 3 重度失能 日常生活活动的分级为3； 或日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与分级均为2，年龄分级为2或3； 或日常生活活动分级为2，且精神状态、感知觉与沟通、社会参与中至少有一项分级为3，年龄分级为3。 处于昏迷状态者，直接评定为重度失能。 有以下情况之一者，在原有能力级别上提高一个级别：①有认知障碍/痴呆；②有精神疾病；③近30天内发生过2次及以上跌倒、噎食、自杀、走失。

6.2.2老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜使用附录C进行专项评估。对有精神疾病的老年人，宜进一步进行专科评估。