老年人能力评估标准
【讨论稿】
目录
总则 (1)
1范围 (1)
2规范性应用文件 (1)
3术语和定义 (1)
4基本要求 (2)
5养老机构星级划分 (3)
6养老机构星级的评定及标志管理 (3)
7关于单项否决 (4)
8附则 (4)
1范围
本标准规定了老年人能力评估的评估对象、评估指标、评估实施及评估结果。
本标准适用于需要接受养老服务的老年人。
2术语和定义
2.1老年人older adults
六十周岁以上的公民。
2.2能力ability
个体顺利完成某一活动所必需的主观条件。
2.3日常生活活动activity of daily living
个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动
作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
2.4精神状态mental status
个体在认知功能、行为、情绪等方面的外在表现。
2.5感知觉与沟通sensory and communication
个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的主观条件。
2.6社会参与social involvement
个体与周围人群和环境的联系与交流状况。
3评估对象
需要接受养老服务的老年人。
4评估指标
4.1一级指标共5个，包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与、年龄。
4.2二级指标共26个，参见表1。
日常生活活动采用Barthel指数分级1)进行评定，包括10个二级指标；精神状态包括3个二级指标；感知觉与沟通包括4个二级指标；社会参与采用“成人智残评定量表”进行评定，包括5个二级指标；年龄包括四个年龄阶段。
各项指标的评分标准参见附录A“老年人能力评估表”。
老年人能力评估指标
1)Barthel指数分级（Barthel Index，BI）是用来评定日常生活活动的工具，由评估员通过询问被
评估者或主要照顾者，对每个项目进行评定，具体的评定项目及计分方法参见附录A。
5评估实施
5.1评估环境
评估环境应清洁、安静、宽敞、光线明亮、空气清新、温度适宜，至少有三把椅子和一张诊桌、4-5个台阶，以供评估使用。
5.2评估时间
在申请人提出申请的30日内完成评估。
对评估结果有疑问者，在提出复评申请的7日内进行再次评定。
5.3评估提供方
5.3.1评估机构应获得民政部门的资格认证或委托，负责委派或指定评估员对老年人进行评估。
5.3.2评估员应为经过专门培训并获得资格认证的专业人员，受评估机构的委派，对老年人进行评估。
5.4评估方法
5.4.1评估员应佩戴资格证，在指定地点对老年人进行评估，每次评估应由两名评估员同时进行。
5.4.2评估员通过询问被评估者或主要照顾者，按照附录A“老年人能力评估表”进行逐项评估，并填写每个二级指标的评分。
5.4.3评估员根据各个一级指标的分级标准，确定各一级指标的分级，填写在“老年人能力评估表”中。
5.4.4评估员根据4个一级指标的分级，使用附录B“老年人能力等级结果判定卡”，最终确定老年人能力等级，填写在“老年人能力评估表”的“A.6老年人能力评估报告”中，经两名评估员进行确认并签名。
5.4.5评估双方对评估结果有疑问时，提交评估机构进行裁定。
6评估结果
6.1各一级指标的分级
6.1.1日常生活活动通过对10个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表2。
日常生活活动分级标准
6.1.2精神状态通过对3个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表3。
精神状态分级标准
6.1.3感知觉与沟通通过对4个二级指标的评定，划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表4。
感知觉与沟通分级标准
6.1.4社会参与通过对5个二级指标的评定，将其得分相加得到总分；总分划分为0（能力完好）、1（轻度受损）、2（中度受损）、3（重度受损）4个等级，分级标准参见表5。
社会参与分级标准
6.1.5年龄通过对4个年龄阶段的划分，根据各年龄阶段得分划分为0级、1级、2级、3级4个等级，分级标准参见表6。
年龄划分标准
6.2老年人能力等级
6.2.1综合日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与这4个一级指标的分级，并结合年龄因素，将老年人能力划分为0（能力完好）、1（轻度失能）、2（中度失能）、3（重度失能）4个等级，能力分级标准参见表6。
老年人能力等级标准
6.2.2老年人能力评估是基础性评估，只提供能力分级。
当“精神状态”中的认知功能评定为受损时，宜使用附录C进行专项评估。
对有精神疾病的老年人，宜进一步进行专科评估。
附录A
（规范性附录）
老年人能力评估
A.1 基本信息
老人姓名________ 评估编号______ 评估基准日期：□□□□年□□月□□日
A.2 日常生活活动
A.3 精神状态
A.4 感知觉与沟通
A.5 社会参与
A.6 年龄
A.7 老年人能力评估报告
附录B
（资料性附录）
老年人能力等级结果判定卡
附录C
（资料性附录）
简易智能状态速检表（Mini-Mental State Evaluation, MMSE）
C.1 直接询问老人或让老人做，在横线上填写患者的实际回答，并在相应评分上划“√”。
C.2 现在我要说三样东西的名称，在我讲完之后，请您重复说一遍，请您记住这三样东西，过一会儿要再问您这三样东西的名称。
“皮球”、“国旗”、“树木”。
请您把这三样东西重复一遍。
C.3 现请您从100减去7，然后从所得的数再减去7，如此一直计算下去，把每一个答案都告诉我，直到我说“停”为止。
（注：该测验同时检查注意力，测评时不要向被试重复上一
题的答案，也不能用笔算。
计分时，如果某题算错了，则该题计为0；但如果下一题答案是对的，则下一题仍计1。
）
C.4 现在请您告诉我，刚才我要您记住的三样东西是什么（不用按顺序回忆）？
C.5 （主试：拿出手表、铅笔），请问这是什么？
C.6 现在我要说一句话，请您清楚地重复一遍，这句话是：“四十四只石狮子”
C.7 （主试：把写有“请闭上您的眼睛”大字的卡片交给被试）。
请您照着这张卡片上所写的去做。
请闭上您的眼睛项目对错或未做闭眼睛10
C.8 （主试：给被试一张空白纸）。
下面我跟您说几个动作，等我说完后，请您按照我说的顺序一一去做：用右手拿这张纸，再用双手把纸对折，然后把纸放在您的大腿上。
（注：把所有指令说完再让被试做；不要重复说明，也不要示范；要求按次序做）
项目对错或未做
C.8.1用右手拿纸10
C.8.2把纸对折10
C.8.3放在大腿上10
C.9 请您说一句完整的，有意义的句子。
（注：句子必须有主语、动词）
项目对错或未做被试说的句子___________________________________ 10
C.10 （主试：把卡片交给被试）。
这是一张图，请您在这张纸上照样把它画出来.（注：画出的图形应是两个五边形的图案，交叉处形成个四边形）
请在下面照样画图对错或未做
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