手动装置铅封
铭牌有无损伤
结论
第册第页
续 表编号:E-11
瓶组编号
规格
型号
有无碰撞变形及其他机械性损伤
外露接口是否损坏
防护堵、盖的封闭
接口螺纹和法兰密封面有无损伤
操作面距墙或操作面之间安装距离
支框架的固定
支框架的防腐
压力表的安装
手动装置铅封
铭牌有无损伤
结论
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
施 工 员
工程名称
建设单位
施工单位
试验日期
年 月 日
防护区域管道
编号
管径
mm
材质
工作压力MPa
强度试验
严密性试验
介质
压力
MPa
时间min
压降MPa
结论
介质
压力
MPa
时间min
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单 位
代 表：
技术负责人
质 检 员
施 工 员
第册第页
气体灭火系统管道吹扫记录编号:E-7
工程名称
建设单位
第册第页
施工组织设计（方案）编号：5
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
施工组织设计（方案）：
批准人
审核人
编制人
编制日期
年月日
注：如本页不够填写，可附后。
第册第页
开工报告编号：6
工程名称
合同编号
建设单位
工程造价
设计单位
计划工期
施工单位
开工日期
年 月 日
工程内容
序号பைடு நூலகம்
工 程 开 工 条 件
实 际 情 况
1
施工图会审、技术交底情况
19
消防配电线路敷设检查记录
10
20
消防配电线路隐蔽验收记录
11
21
气体灭火剂存储容器检查记录
E-10
22
气体灭火剂存储容器安装检查记录
E-11
23
气体灭火系统高压软管、单向阀、集流管、选择阀、阀驱动装置、泄压阀、压力开关安装检查记录
E-12
24
气体灭火系统喷头安装检查记录
E-13
25
气体灭火系统其他装置安装检查记录
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
第册第页
续 表编号:E-2
序号
阀门名称
规格型号
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
压力MPa
时间min
压降MPa
结论
压力MPa
时间min
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
第册第页
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录编号:E-3
起—终
全长
（m）
线径缆径
敷设
方式
线缆保护
线缆中间
点数
中间点处理
结果
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
施 工 员
第册第页
消防配电线路隐蔽验收记录编号：11
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
安装日期
年 月 日至 年 月 日
验收日期
年 月 日
施工图号线路编号
起---终
敷设
方式
敷设日期
线缆径
型号
备用长度
隐蔽验收内容
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
生产厂商
试验日期
年 月 日
序号
名称
型号
规格
工作压力
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
第册第页
续表编号:E-3
序号
名称
型号
规格
工作压力
MPa
强度试验
严密性试验
时间min
压力
MPa
压降
结论
时间min
压力MPa
试验情况
结论
试验经过及问题处理：
建设(监理)
单位
代 表：
技术负责人
质 检 员
第册第页
气体灭火系统灭火剂输送管道安装检查记录编号:E-4
工程名称
建设单位
设计单位
施工单位
安装日期
年 月 日至 年 月 日
检查日期
年 月 日
防护区域管道编号
起…终
全长
(m)
管 径
(mm)
材 质
外观
检查
连 接
管道
坡度
结 论
方式
表面
处理
变径
处理
分流出口
第册第页
设计单位
施工单位
序号
设备材料名称
规格、型号
单位
数量
生产厂商
供货单位
主要证件及编号
认可证
合格证
备案证
其他
技术负责人
质 检 员
填报日期
年 月 日
注：各种证件整理附后。第 册第 页
设备开箱检查记录编号：8
工程名称
合同编号
建设单位
设备名称
生产厂商
箱体编号
供货单位
开箱日期
年 月 日
设
备
检
查
情
况
1.包装情况：
2.设备外观：
工程名称
建设单位
施工单位
检查日期
年 月 日
序号
材料名称
规 格
型 号
生产厂商
单位
数
量
合格证
其他资料
检查结果
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
第册第页
气体灭火系统阀门抽样试验记录编号:E-2
工程名称
阀门总数
建设单位
抽 样 比
施工单位
试验日期
年 月 日
序号
阀门名称
规格型号
生产厂商
工作
压力MPa
强度试验
严密性试验
施工单位
吹扫日期
年 月 日
防护区域
管道编号
管径
mm
材质
工作
压力
MPa
吹 扫
结论
介质
压力MPa
流速
m/s
次数
吹扫经过及问题处理：
建设(监理)
单 位
代 表：
技术负责人
质 检 员
施 工 员
第册第页
气体灭火系统管道涂漆防腐记录编号:E-8
工程名称
天 气
建设单位
湿 度
设计单位
温 度
施工单位
施工日期
年 月 日
防腐方法：
E-20
32
气体灭火系统联动试验记录
E-21
33
气体灭火系统调试报告
E-22
34
气体灭火系统自检报告
E-23
35
竣工报告
12
36
设备移交清单
13
气体灭火系统质量保证资料核查表编号：E-1
工程名称
建设单位
施工单位
核查日期
年 月 日
类别
项 目
份数
核 查 情 况
前期
图纸会审、技术交底记录
设计变更、技术核定单
气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管、气体单向阀、阀驱动装置试验记录
E-3
13
气体灭火系统管道安装检查记录
E-4
14
气体灭火系统管道支架制作安装检查记录
E-5
15
气体灭火系统管道试压记录
E-6
16
气体灭火系统管道吹扫记录
E-7
17
气体灭火系统管道防腐记录
E-8
18
气体灭火系统管道隐蔽验收记录
E-9
3.零 部 件：
4.其 他：
相关
文
件
检
查
情
况
1.装箱单： 份 张 5.认可证：份 张
2.合格证：份 张 6.检测报告： 份 张
3.说明书：份 张 7.备案证：份 张
4.设备图：份 张 8.其 他： 份 张
存在问题及处理情况
建设（监理）单位代表
供货单位代 表
技术负责人
质 检 员
第册第页
材料检查记录编号：9
施工依据
制
作
简图（并说明要求）
制
作
简图（并说明要求）
焊接要求
焊接质量要求
加强高度（mm）（附图或标注）
备 注
支吊架制作，切割钻孔应使用无齿锯或钻床，严禁使用气割。
防护区域
管道编号
支 吊 架
防 晃 支 架
应设数量
安装数量
应设数量
安装数量
存在问题及处理：
技术负责人
质 检 员
施 工 员
第册第页
气体灭火系统管道试压记录编号:E-6
第册第页
集流管/高压软管/选择阀/阀驱动装置/泄压阀/单向阀/压力开关安装检查记录编号：E-12
工程名称
建设单位
生产厂商
施工单位
安装日期
年 月 日至 年 月 日
检查日期
年 月 日
装置名称
公称通径(mm)
规格
型号
有无碰撞变形及其他机械性损伤
外露表面涂层是否