③以往不存在的新发生的传染病，如、甲 型H1N1 流感、 SARS 等。
人为制造的新发传染病 生物恐怖
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1983年以来部分新发的传染病
1983 1986 1988 1989 1990 1992 1992 1993 1994 1994 1994 1995 1997 1998 1999 2000 2003 2009
1. 核心 核酸为分节段的单股负链RNA；甲型、乙型由8个节段、丙
型由7个节段组成； 每个RNA节段与核蛋白（NP）结合构成核糖核蛋白（RNP）， 即病毒的核衣壳，呈螺旋对称。
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2.包膜：由内向外可分为内 膜蛋白、类脂二层。
1）内膜蛋白（M蛋白）：维 持病毒形状与完整性。
2）脂质双层结构：来自宿主
细胞膜或核膜，镶嵌有刺突： 神经氨酸酶（NA）—呈蘑菇状
参与病毒释放
促进病毒扩散
血凝素（HA）—呈柱状
抗原性—非中和抗体
凝集红细胞—血凝现象，鉴定病毒（定性）
吸附宿主细胞—与受体结合
抗原性—相应抗体 中和病毒 抑制血凝（定型）
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病毒的变异
抗原性漂移—抗原结构发生经常性， 逐步的连 续改变
过去30 年中, 全球发现了大约40多种新的传染 病, 平均每年至少出现1种, 而这些传染病一半 是病毒性的, 75%为动物源性的。
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新发传染病类型
①已存在的被认定为非传染病而又被重新 定义为传染病的疾病，如消化性溃疡、成 人T 细胞淋巴瘤等;
②已存在的近代才被认知的传染病，如丙 型和戊型病毒性肝炎、军团病、莱姆病等;

幽门螺杆菌
消化性溃疡病
环孢子球虫
环型孢子虫病(顽固性腹泻)
人疱疹病毒6型
突发性玫瑰疹
丙型肝炎病毒
丙型肝炎
戊型肝炎病毒
戊型肝炎
0139霍乱弧菌
O139霍乱
巴尔道氏体
猫抓病，杆菌性血管瘤病
汉坦病毒
汉坦病毒肺综合征
Sabia病毒
巴西出血热
新变异型克雅氏病(人类疯牛病)
亨德拉病毒
亨德拉病毒肺炎 脑膜炎
毒引起同一疾病表现
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一、流行性感冒病毒
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近100年流感突发事件及其首发地
名称
西班牙流感（H1N1亚型） 亚洲流感（H2N2亚型） 香港流感（H3N2亚型） 猪型流感（ H1N1亚型） 俄罗斯流感（ H1N1亚型）
H1N2亚型流感 禽H5N1流感 禽H9N2流感 禽H7N7流感 禽H5N1流感 猪H1N1流感 禽H7N9流感
首发时间（年）
1918/1919
1957 1968 1976 1977 1988 1997 1998 2003 2004 2009
2013
首发地点 美国堪萨斯州/法国
中国贵州西部 中国香港特区
美国新泽西州
中国辽宁
中国黑龙江
中国香港特区
中国广东 荷兰
越南、泰国 墨西哥
中国
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病毒特性
流感病毒的形态以球形最多见，新分离的病毒可呈丝状或杆状
一些国外罕见的传染病出现扩散趋势，有传入我国的危险 如埃博拉出血热、尼巴病毒脑炎、拉萨热、人类克雅氏病、西 尼罗河脑炎、汉坦病毒肺症、猴痘、裂谷热、委内瑞拉脑炎
不明原因疾病时有发生 一些传染病威胁依然存在及卷土重来
鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎
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下呼吸道病毒
SARS冠状病毒
高致病禽流感病毒(H5N1) A型和B型流感病毒
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新发传染病的特点
•病毒是新发传染病主要的病原体 •人兽共患性 •预防和诊疗困难 •传播速度快、流行范围广、传播方式复杂 •病原体具有较强的变异性 •潜伏期长短不一 •对社会影响大
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中国新发传染病形势
国内新发传染病的发生、扩散 性病、结核病上升明显，登革热近年有所回升 人感染猪链球菌病、新型布尼亚病毒感染、高致病性禽流感 、SARS、H7N9等
原因：HA或NA基因发生突变 特点：变异幅度小（＜1%），属于量变（亚型
内变异） 结果：引起小规模流行（1-3年）
抗原性转变—突出的、激烈的、不连续的改变， 形成新的亚型
原因：HA和NA的基因突变或重组 特点：变异幅度大（20-50%），属于质变，形
成新亚型
结果：由于人群缺乏免疫力，造成大规模流行 （10-15年）
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流行性感冒病毒分类
influenza virus
流感病毒属正粘病毒科（Or同分为甲（A）、乙
（B）、丙（C）三型。 根据血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）的抗原性不同，甲型流感病
毒又可分为许多亚型(H1-16,N1-9)。 流感病毒的命名规则为：型别/宿主/分离地区/编号/分离年份（HA
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抵抗力
流感病毒不耐热，56℃30min即被灭活，在室温下很快丧失 传染性，0～4℃则可存活数周，—70℃以下或冻干可长期保存。 病毒对干燥、日光、紫外线以及甲醛、乙醇、乳酸等敏感。
致病性
有季节性、地区性 甲型易变异，曾多次引起世界性大流行 乙型常造成局部爆发流行 丙型只侵犯婴幼儿，很少流行
庚型肝炎病毒
庚型肝炎
H5N1禽流感病毒
人禽流感
Nipah病毒
尼巴病毒性脑炎
西尼罗病毒
西尼罗病毒性脑炎
裂谷热(Rift Valley)病毒 裂谷热
SARS冠状病毒
SARS（传染性非典型肺炎）
H1N1流感病毒
H1N1流感
超级细菌
肠炎 肺炎
类SARS（新型冠状）病毒 呼吸道疾病、肺炎
H7N9禽流感
人禽流感
副流感病毒1-4
冠状病毒229E/OC43
腺病毒
呼吸道合胞病毒
麻疹病毒 巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 人偏肺病毒 汉坦病毒 新型冠状病毒
H7N9
特点：
传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 感染可发生在呼吸道任何水平 病后免疫力不牢固
同一病毒的反复感染，不同病
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新发的呼吸道传染性疾病
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新发传染病
（ Emerging Infectious Diseases）
概念
。2003 年WHO 提出，新发传染病是指由新种 或新型病原微生物引起的传染病，以及近年来 导致地区性或国际性公共卫生问题的传染病。
通常的理解是:自上世纪70 年代以来新发生的 、新发现的、新出现的感染性疾病，或原本存 在于人间并导致地区性或国际性公共卫生问题 的传染性疾病