城市后农村。 流感的流行常引起人群，特别是在儿童和老人的超额
死亡率。
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二、临床表现
✓ 潜伏期1～3日，最长4天，发病突然、高烧、畏寒、 头痛、乏力等较重；咳嗽、鼻塞、咽痛等较轻。
✓ 胃肠型：多见于儿童 ✓ 肺炎型：多见于婴幼儿、老年人、孕妇、慢心病
和免疫力低下者。 ✓ 中毒型：高热伴神经、循环系统症状，严重者出
原发感染为水痘，临床特征是分批出现的皮肤粘膜斑、 丘疹、疱疹及结痂，全身症状轻微，为小儿常见急性 传染病。
潜伏在感觉神经节的VZV再激活引起带状疱疹，带状 疱疹多见于成年人，其特征为沿身体单侧感觉神经相 应皮肤节段出现成簇的疱疹，常伴局部神经痛。
感，可通过抗原变异直接感染人类。
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传播途径
传播途径：主要经空气-飞沫传播，飞 沫散布在空气中，其传染性可保持 30min。也可以通过污染的食具、茶 杯或玩具等日常生活接触而传播。
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易感染群
人群易感性：人群普遍易感，男女没有差 别。新生儿因缺乏局部免疫，加之通过胎 盘获得的抗体较少，因此易感性高，感染 后症状重，病死率高。老年人由于经历过 各种亚型流感病毒的攻击，在免疫上得到 强化，易感性一般较低。
➢ 抗病毒治疗：奥司他韦 ➢ 抗细菌治疗：并发症
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五、预防措施
➢ 控制传染源：早期发现病人，及时隔离治 疗。隔离期一般不少于7天
➢ 切断传播途径 ➢ 保护易感者：疫苗
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三、麻疹-乙类
由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉
分泌物传播 人群普遍易感。 潜伏期为7-18天，通常为14天。 病愈后有持久免疫力。 冬春季为多，但全年均可发生。
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一、流行病学
传染源：患者，发病前2天-出疹后5天 传播途径：空气-飞沫 易感人群：普遍易感，6月-5岁儿童多见 病后免疫力持久 世界范围流行，是导致儿童死亡的最主要的传
染病之一，冬春季高发，全年可见
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二、临床表现
潜伏期6-21天，平均10天 前驱期：一般持续3-4天，发病2-3天口腔内出
现白点（柯氏白斑）； 出疹期：3-7天出现斑丘疹：耳后-发际-前额、
面-颈部，自上而下至胸、腹、背和四肢-全身 恢复期：维持4-7天，可长达3周，留下褐色斑
痕或出现脱屑；无并发症者病程10-14天 重型麻疹病死率较高
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三、并发症
喉炎 肺炎 心肌炎 脑炎，部分患者遗留智力低下、癫痫、瘫痪等 亚急性硬化性全脑炎
➢ 支持治疗：休息、多饮水促进代谢；吸氧、 补液等
➢ 对症治疗：解热、镇痛、止咳、祛痰等， 儿童禁止使用阿司匹林。
➢ 抗病毒治疗：奥司他韦 ➢ 抗细菌治疗：并发症
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五、预防措施
➢ 控制传染源：早期发现病人，及时隔离治 疗。隔离期一般不少于5天
➢ 切断传播途径
• 保持室内空气新鲜，经常开窗换气 • 本病流行期间，加强对病人可能污染的环境
Haem agglutinin
潜伏期短，传染性强，传播迅速。 流感病毒分甲、乙、丙三型，甲型
流感威胁最大。
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致病力强，易变异，若人群对变异 About the influenza illness 1
株缺乏免疫力，易引起暴发流行。
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一、流行病学资料
传染源
传染源：患者是主要的传染源。 动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。 甲流：H5N1/H9N2/H7N7/H7N9型禽流
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流行特征
传染性较强，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，极 易引起流行和大流行。
四季均可发病，但以冬春季为著。 常在学校、托幼机构、单位、工厂及公共娱乐场所等
人群聚集的地方引起暴发。 甲型流感可导致世界性流行，乙型流感常局部流行，
而丙型流感未见变异，常呈散发流行。 流感的流行常沿交通线迅速蔓延，先集体后散居，先
由变异后的新型甲流病毒H1N1亚型引起 的急性呼吸道传染病；
原名人感猪流感
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一、流行病学
传染源：患者和无症状感染者 传播途径：空气-飞沫 人群易感性：普遍易感，以青年人居多，
肥胖者或病态肥胖者更易发展为重症； 2010年8月10日，后流感大流行时代
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二、临床表现
潜伏期：1-7天 症状：发热、咳嗽、流体、咽痛、头身
进行消毒
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保护易感人群
➢ 减少与病人近距离的接触 ➢ 本病流行期间尽量不去人群聚集的场所，亦可
选择带口罩 ➢ 注射流感疫苗：疫苗注射是预防传染病最经济、
最有效的方法
学校等集体单位出现疑似流感病例集中发 病时，应及时报告疾控部门，以尽早采取 控制措施
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二、甲型H1N1流感-丙类
2009年全球爆发流行，最早出现在美国 和墨西哥；
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四、治疗
支持治疗 对症治疗 积极治疗并发症
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五、预防
管理传染源：隔离至出诊后5天，有呼吸道症状者隔离 至出诊后10天；
易感者有接触史的隔离检疫3周 切断传播途径：少去人员集中地方 保护易感者：免疫接种
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四、水痘-带状疱疹
水痘是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性传染病， 传染性极强。
痛、恶寒、乏力等；腹泻和呕吐；眼睛 发红等。 体征：咽部和扁桃体充血红肿
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三、并发症
严重肺炎、ARDS、肺出血、胸腔积液、 全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克， Reye综合征、呼衰或MOF等，甚至死亡。
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四、治疗
➢ 支持治疗：休息、多饮水促进代谢；吸氧、 补液等
➢ 对症治疗：解热、镇痛、止咳、祛痰等， 儿童禁止使用阿司匹林。
第七节 常见呼吸道传染病
医学院 he flu virus
M 2 protein
e Flu-S ite
定义：是由流感病毒引起的急性呼
P harm aceu ticals
吸道传染病。 临床特点：急起高热、全身酸痛、
乏力等较重，呼吸道症状较轻。
Neuram inidase
M 1 Protein Viral R NA
现休克、DIC、MOF等，死亡率较高。 ✓ 一般情况下，病程一周左右恢复，少数人遗留咳
嗽症状。
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三、常见并发症
流感常见的并发症
➢ 细菌性肺炎 ➢ 气管或支气管炎 ➢ 中耳炎 ➢ 心肌炎 ➢ 脑膜炎等 ➢ Reye综合征（儿童患流感后如果服用阿斯匹林类药
物可诱发出现内脏脂肪变性合并脑病）
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四、治疗