碘造影剂过敏反应的表现
1.轻度过敏反应可出现荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、头晕、面部潮红等。
2.重度过敏反应血管神经性水肿、大片皮疹、皮下或粘膜下水肿、喉头水肿、出血;喉头和支气管痉挛、气喘、呼吸困难;过敏性休克、血压下降、昏迷;惊厥。
碘造影剂过敏反应的抢救处理
轻度过敏反应停止给药;给肾上腺素0.1~1mg皮下注射或异丙嗪25mg肌内注射或苯海拉明25mg肌内注射;门诊患者留诊观察至症状完全消失方可离院,住院患者可回病房观察。
重度过敏反应
1.首先皮下注射肾上腺素1mg。
2.给氧。
3.休克病人:使患者处于头低足高位,补充血容量,静脉滴注去甲肾上腺素,
4.密切观察病人血压、脉搏变化。
5.病人发生心房纤颤时,可用除颤器除颤,也可心内注射普鲁卡因酰胺0.5g,给氧。
6.心脏骤停的患者,胸外按摩,心内注射肾上腺素1mg。
7.肺水肿患者,静脉注射高效利尿剂,静脉注射毒毛旋花子甙K0.125~0.25mg,给氧。
8.有脑症状的患者,可给地西泮肌注或静脉注射,兴奋的病人加用异丙嗪50mg 肌内注射,闹性惊厥病人,可肌内注射苯巴比妥0.1~0.2g。
9.喉头水肿或喉痉挛病人,做气管切开或环甲膜穿刺。
10.支气管痉挛患者,氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖注射液20~40ml中缓慢注射,并可用氢化可的松100~200mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴入。