外科护理学专业知识习题及答案（1）1.患者，男，39岁。
65kg，因手术引起小肠瘘。
患者主诉头晕、乏力、视力模糊。
心率 120次/分，血压100/70mmHg，尿量380ml/24h，血清钠129mmol/L，血钾3.5mmol/L，估计此患者缺钠A.22.5gB.25gC.27.5gD.30gE.32.5g2.杜加试验阳性可见于A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.肱骨髁上骨折D.Colles 骨折E.锁骨骨折3.引起局麻药毒性反应的原因不包括A.药量过大B.药液浓度过高C.体弱患者对局麻药的耐受性差D.注射部位血管丰富E.局部药物误注入血管4.病人被确诊膀胱阴道瘘，瘘管开口于阴道壁左侧，请问病人术后最佳卧位是A.仰卧位B.俯卧位C.右侧卧位D.侧卧位E.左侧卧位-下降时最易发生5.任何原因致血液中的HCO3A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性碱中毒6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解除呼吸道梗阻，改善肺通气E.给予碱性液体7.关于体外循环的叙述，正确的是A.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统B.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到动脉系统C.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统D.将人体的动脉血经管道引出经氧合后输入到静脉系统E.将人体的静脉血经管道引出经氧合后输入到体外循环机8.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A.脊椎骨B.胸骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨9.诊断脑动脉瘤破裂的主要依据是A.突发剧烈头痛B.伴有精神症状C.脑膜刺激征阳性D.肢体偏瘫E.血性脑脊液10.壶腹部癌的临床特点是较早出现A.上腹痛及脊背痛B.转移症状C.黄疸、寒战、发热D.消化道症状E.贫血消瘦11.骨折愈合的血肿机化期大约需要A.3 天B.1 周C.10 天D.2-3 周E.4-5 周12.下列有关脑卒中的描述不正确的是A.缺血性脑卒中多于出血性脑卒中B.情绪激动是缺血性脑卒中的诱因C.完全性脑卒中患者多遗留神经功能障碍D.出血性脑卒中是高血压的主要死亡原因E.急性脑出血首选CT检查13.患者，男，42岁。
急性腹痛、腹胀，无排气、排便，伴有呕吐，呕吐物为暗褐色液体，查潜血(+),诊断可能为A.单纯性机械性肠梗阻B.输尿管结石C.急性阑尾炎D.胆道蛔虫症E.绞窄性肠梗阻14.用于固定脊柱的石膏型是A.石膏背心B.肩人字石膏C.髋人字石膏D.长臂石膏E.蛙式石膏15.伤口愈合时，伤口由肉芽组织填充并有瘢痕增生，此类愈合属A.—期愈合B.二期愈合C.三期愈合D.原发愈合E.延迟愈合16.关于急性呼吸窘迫综合征的描述，错误的是A.是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭B.肺泡 II 型细胞受损，表面活性物质缺失，肺顺应性降低C.肺弥散障碍，换气功能严重受损<60mmHgD.Pa02E.长时间、持续吸入纯氧或高浓度氧可以有效纠正ARDS17.治疗胃溃疡最有效的手术方式是A.毕I式胃大部切除术B.彻底性溃疡切除手术C.姑息性切除术D.选择性迷走神经切断术加胃窦切除术E.高选择性迷走神经切断术18.急性化脓性腹膜炎常见的并发症为A.膈下脓肿B.盆腔脓肿C.肺炎D.切口感染E.肠间脓肿19.机械通气治疗的适应证不包括A.心肺复苏后期治疗B.支气管内异物C.换气功能衰竭D.通气功能衰竭E.呼吸功能丧失20.创伤的病理基础是A.组织损害B.全身炎性反应C.创伤性局部炎症D.发热E.内环境紊乱21.急性化脓性腹膜炎行非手术治疗的时间一般不超过A.12 小时B.24 小时C.36 小时D.48 小时E.72 小时22.属于不完全性骨折的是A.青枝骨折B.横形骨折C.斜形骨折D.凹陷骨折E.压缩骨折23.腹外疝的常见原因不包括A.前列腺增生致排尿困难B.老年人慢性便秘C.剧烈运动D.腹水E.腹壁肌肉萎缩24.支气管胸膜瘘患者最适宜的体位是A.半卧位B.平卧位C.患侧卧位D.健侧卧位E.头低脚高位25.下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A.恶心、呕吐B.腹胀C.腹泻D.肠道感染E.应激性溃疡答案部分1.答案：E 解析：血清钠在30mmol/L 以下，为中度低渗性脱水。
中度低渗性脱水失盐量按 0.5-075g/kg计算，此患者体重 65kg，失盐量在32.5-48.75g之间。
2.答案：A 解析：肩关节在上臂外展外旋位时，受间接或直接暴力冲击，极易发生前脱位，局部表现疼痛、不能活动、呈“方肩”畸形、原关节盂处空虚，杜加试验阳性。
3.答案：B 解析：引起局麻药毒性反应的原因包括用药过；量；药物误注入血管内；注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药；患者全身情况差，对局麻药耐受能力降低等。
4.答案：C 解析：尿瘘时应让瘘口处在高位，该患者瘘口瘘管开口于阴道壁左侧，因此患者应取右侧卧位。
5.答案：C 解析：代谢性酸中毒是最常见的酸碱平衡紊乱’主要由细胞外液的增加或 HC03-丢失导致。
-增多所致。
呼吸性酸中毒和呼吸性碱中代谢性碱中毒系因体内 H+丟失或 HCO3-变化不大，主要由于呼吸性因素导致。
毒血中 HC036.答案：D 解析：呼吸性酸中毒的病因为呼吸功能障碍使二氧化碳在体内积聚过多所致，因此处理措施应首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通气功能，必要时行气管插管控制呼吸或作气管切开，以使积聚的二氧化碳自肺内排出。
7.答案：A 解析：体外循环指将回心的上、下腔静脉血和右心房静脉血引出体外，,经过调节温度和过滤后，再由人工输回体内经人工心肺机进行氧合并排出 C02动脉继续血液循环的生命支持技术。
8.答案：D9.答案：E 解析：脑动脉瘤破裂出血，即会出现血性脑脊液，为脑动脉瘤破裂的主要依据，患者还可出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征等。
10.答案：C 解析：壶腹部癌的临床特点是较早出现黄疸、寒战、发热。
11.答案：D 解析：常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。
在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后2-3周内初步完成。
12.答案：B13.答案：E 解析：肠梗阻患者主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。
持续剧烈腹痛、呕吐物可呈棕褐色或血性提示绞窄性肠梗阻。
14.答案：A 解析：固定躯干的石膏型有石膏床、石膏围腰、石膏背心、石膏围领，主要用于固定脊柱，根据固定的部位和范围选择。
肩人字石膏用于固定肩部；髋人字石膏用于固定髋部；长臂石膏用于固定上肢；蛙式石膏用于治疗先天性髋脱位。
15.答案：B 解析：创伤愈合类型有一期愈合（原发愈合）和二期愈合（瘢痕愈合）。
二期愈合见于组织缺损较大、创缘不齐、无法整齐对合或伴有伤口感染的伤口，以纤维组织修复为主，修复较慢，癫痕明显，愈合后对局部结构和功能有不同程度的影响。
一期愈合组织修复以原来细胞为主，仅含少量纤维组织，局部无感染、血肿及坏死组织，组织结构和功能修复良好。
16.答案：E 解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS)在病理上表现为累及血管内皮和肺泡上皮的弥漫性肺泡损伤。
肺泡n型细胞受损，表面活性物质减少，继发肺泡萎陷而引起局限性肺不张及氧弥散障碍，肺顺应性降低，通气/血流比例失调。
ARDS 表现为进行性呼吸困难、动脉血氧分压进行性下降，不能用通常的吸氧疗就法改善，需气管插管给予机械通气支持。
ARDS初期临床症状不严重时，Pa02可降低至60mmHg。
17.答案：A 解析：毕I式，即在胃大部分切除后将残胃与十二指肠吻合，多适用于胃溃疡。
18.答案：B 解析：急性化脓性腹膜炎常见的并发症为腹腔脓肿。
因盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。
19.答案：B20.答案：C 解析：创伤后，在致伤因素的作用下，机体迅速产生各种局部和全身性防御反应，目的是维持机体自身内环境的稳定。
局部反应和全身反应往往同时存在，创伤的病理基础为创伤性局部反应，全身反应较轻或持续时间短；对局部伤口的早期正确处理将有利于全身反应的减轻，并可促进局部炎症反应的消退。
21.答案：A 解析：急性化脓性腹膜炎患者经非手术治疗6-8小时后（一般不超过 12 小时），腹膜炎症状及体征不缓解，反而加重者，应及时手术治疗。
22.答案：A 解析：不完全骨折是指骨的完整性或连续性仅有部分中断，包括裂缝骨折和青枝骨折两种类型。
其他选项均是完全骨折，所以选 A。
23.答案：C 解析：腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外成的两个主要原因。
腹肌萎缩、腹部手术切口愈合不良、腹壁外伤、感染等引起腹壁缺损可导致腹部强度降低；慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、腹水、妊娠、搬运重物、婴儿经常啼哭可导致腹内压力增高。
剧烈运动不属于腹外疝的常见原因。
24.答案：C25.答案：E 解析：鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除 A、B、C、D。
应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。