员工字:员工社会保险基本情况登记表
工作单位:
填表时间:
年月日
姓名
性别
年龄
身份证号
社保卡号
□
已参险种
基 □
工
原参保地点
原缴费标准
参保起始时间
原参保形式
本人是否同意 转移保险关系 是否中断缴费
□单位名义参保 □个人名义参保
□是
□否
1、不同意转移保险关系的原因：
备 注 2、如不同意转移保险关系，待遇享受责任：
员工社会保险基本情况登记表
工作单位:
填表时间:
年月日
姓名
性别
年龄
身份证号
社保卡号
□
已参险种
基 □
工
原参保地点
原缴费标准
参保起始时间
原参保形式
本人是否同意 转移保险关系 是否中断缴费
□单位名义参保 □个人名义参保
□是
□否
1、不同意转移保险关系的原因：
备 注 2、如不同意转移保险关系，待遇享受责任：
3、中断缴费情况说明：
3、中断缴费情况说明：
员工签字: