8
二、护理诊断
有暴力行为的危险---针对他人
9
三、护理措施
（一）预防措施：
注意交流技巧
监督服用药物
加强环境管理
开展健康教育（认知、行为）
10
三、护理措施
（二）发生时处理措施：
寻求帮助 控制场面 解除武装 隔离与约束 身体保护 药物治疗
11
三、护理措施
（三）行为重建：
评估靶行为与激发情境的关系；
（一）危险因素的评估：
3.诱因:环境等 4.人口学特征:
年龄、性别、婚姻状态、 工作、暴力史
6
（二）暴力行为发生的征兆评估
行为评估
情感评估
意识状态评估
7
暴力行为发生的征兆评估内容*
先兆 行为 语言 情感 意识 不安的来回走动；握拳或用拳击物；下颚绷紧； 呼吸增快，突然停下来 威胁性言语；大声喧哗；强迫他人注意；妄想 性语言 愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳 定 思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏； 记忆力损坏；无力改变自身现状
寻找强化联系的突破点；
建立新的行为方式；
评价疗效
12
3
一、护理评估
（一）危险因素的评估： 1.精神症状: 幻觉（命令性幻听）
妄想（被害妄想）
躁狂状态
意识障碍
4
一、护理评估
（一）危险因素的评估：
2.心理学特征： 心理发展：情感剥夺、暴力环境 性格特征：多疑、固执、缺乏同情心；情 绪不稳定、易产生挫折感；缺乏自信自尊 、人际交往差
5
一、护理评估
预防暴力行为 的护理措施
XX病区 XX
预防暴力行为的护理措施
暴力行为的概述 （一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理措施
2
预防ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ力行为的护理措施
暴力行为（violence）：直接伤害另 一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻 击行为，如伤人毁物。 精神疾病患者的暴力行为发生率高！ 分裂症，躁狂症，人格障碍， 脑器质性障碍，药物依赖等 常见。