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乐山医保限制用药


X0017 阿莫西林舒巴坦
X0018 氨苄西林舒巴坦
X0019 美洛西林舒巴坦
X0020 X0021
哌哌拉 拉西 西林 林舒 他巴 唑坦 巴坦 (哌拉西林三唑巴坦)
X0022 舒巴坦
X0023 替卡西林克拉维酸
X0029 头孢硫脒
X0040 头孢妥仑匹酯
X0051 头孢吡肟
X0052 头孢匹罗
X0053 头孢噻利
氨基糖苷类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
X0065 依替米星 X0066 异帕米星 X0068 西索米星 X0082 去甲万古霉素 X0083 替考拉宁 X0084 万古霉素 X0091-1 夫西地酸 X0093-2 复方磺胺甲噁唑 X0104 氟罗沙星 X0105 吉米沙星 X0107 莫西沙星 X0107-1 莫西沙星 X0115 左奥硝唑 X0141 伏立康唑 X0141-1 伏立康唑 X0141-2 伏立康唑 X0142 伊曲康唑 X0142-1 伊曲康唑 X0145 卡泊芬净 X0146 米卡芬净 X0154 阿德福韦酯 X0155 恩夫韦肽 X0156 恩曲他滨 X0157 恩替卡韦 X0158 拉米夫定 X0159 齐多拉米双夫定
药品代 码 FH0004 FH0005 FH0006 FH0007 FH0008 FH001 FH0013 FH0018 FH0023 FH0024 FH0028 FH0030 FH0033 FH0035 FH0036 FH0040 FH0043 FH0045 FH0059 FH0060 FH0062 FH0063 FH0067 FH0072 FH0073
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注口射服剂液体剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 颗粒剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
注射剂
水溶性维生素组合包装
缺血乏管症紧复张方素维II生受素体制拮剂抗药 注射剂
缬沙坦氢氯噻嗪片
物血管紧张素II受体拮抗药 片剂
缬复沙 方坦 氨氨 基氯 酸地 (平 15片)双肽(2)注射 物
片剂

肠内营养的氨基酸制剂 注射剂
限急救 限配合肠外营养用 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限重度创伤患者
限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者

口口服服常常释释剂剂型型、缓释控释口 限限对 不血 适管 用紧 胰张 岛素 素转 药换 物酶 且抑 使制 用剂 其治 他疗 口不 服能 降耐 糖受 药的 物患 无者 效的患
双胍类药物
服液体剂

注注射 射用 用复 脂合 溶辅 性酶 维生素(II)/注射用 升白细胞药物
注射剂
限休克抢救
羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液 血容量扩充药物
注射剂
限休克抢救
FH0084 帕米磷酸二钠葡萄糖注射液
FH0091 果糖氯化钠注射液
FH0102 羟乙基淀粉40氯化钠注射液
X0005 双氯青霉素
X0009-1 阿莫西林
X0016-1 阿莫西林克拉维酸
X0016-2 阿莫西林克拉维酸
X0054 比阿培南
X0055 法罗培南
X0056 美罗培南
X0057 帕尼X0059 厄他培南
X0063 奈替米星
双膦酸盐类药物
注射剂
糖类
注射剂
血容量扩充药物
注射剂
窄谱天然青霉素类药物 口口服服常液释体剂剂型
广β谱内氨酰苄胺青酶霉抑素制类药药物物及复 颗粒剂
方β青内霉酰素胺制酶剂抑制药物及复 注射剂
方青霉素制剂
注射剂
第一代头孢菌素类药物 注射剂
第三代头孢菌素类药物 口服常释剂型
第四代头孢菌素类药物 注射剂
第四代头孢菌素类药物 注射剂
第四代头孢菌素类药物 注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
口服常释剂型
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
碳青霉烯类药物
注射剂
氨基糖苷类药物
注射剂
限癌症骨转移和工伤保险 限因胰岛素抵抗无法使用葡萄糖的抢救患者 限休克抢救 限工伤保险 限儿童及吞咽困难者 限重度感染 限儿童及吞咽困难者 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限重度感染 限二线用药 限工伤保险 限重度感染 限重度感染 限工伤保险 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限其他抗生素治疗无效的重度感染 限工伤保险 限二线用药
注射用复方三维B(II) 吡咯列酮二甲双胍片
缺乏症维生素B类药物 胰岛素增敏剂
注射剂 片剂
限限个 不人 适账 用户 胰支 岛付 素药物且使用其他口服降糖药物无效的患 者
左奥硝唑氯化钠注射液
硝基咪唑类
注射剂
限二线用药
盐酸替罗非班氯化钠注射液
抗血小板药物
注射剂
限急性冠脉综合征
盐酸莫西沙星氯化钠注射液
喹诺酮类
注射剂
限二线用药
盐酸昂丹司琼氯化钠注射液
止吐药物
注射剂
限二线用药
盐酸托烷司琼氯化钠注射液
止吐药物
注射剂
限二线用药
多索茶碱葡萄糖注射液
茶碱类平喘药物
注射剂
限二线用药
氟罗沙星葡萄糖注射液
喹诺酮类
注射剂
限二线用药
硫酸依替米星氯化钠注射液
氨基糖苷类药物
注射剂
限二线用药
羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 血容量扩充药物
药品名称 厄贝沙坦氢氯噻嗪胶囊 厄贝沙坦氢氯噻嗪分散片 厄贝沙坦氢氯噻嗪片
药血物管种紧类张素II受体拮抗药 药品剂型
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型

缓释控释剂型
特殊用药说明 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者 限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
阿仑膦酸钠维D3片 氯沙坦钾氢氯噻嗪片 厄贝沙坦氢氯噻嗪 替米沙坦氢氯噻嗪片 二甲双胍马来酸罗格列酮片
双血膦管酸紧盐张类素药II物受体拮抗药 口服常释剂型
限重度骨质疏松和工伤保险
物血管紧张素II受体拮抗药 口服常释剂型
限对血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能耐受的患者
物血管紧张素II受体拮抗药 缓释控释剂型
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