≤7.0 ≤ 10.0
不良
>7.0 >10.0
糖化血红蛋白 %
血压
mmHg
<6.5
6.5-7.5 >7.5
<130/80
>130/80 <140/90
≥140/90
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名称
体重指数
总胆固醇
高密度脂蛋白 胆固醇
甘油三脂
低密度脂蛋白 胆固醇
单位
Kg/m2 男 Kg/m2 女 mmol/L mmol/L mmol/L
身高－105＝170-105=65公斤。 (75-
65)÷65×100%
=15%，属于超体重。
（2）患者全天所需热能：65×30=1950千卡/日。
（3）设蛋白质、脂肪、碳水化合物提供能占比为
15%、25%和60%。
蛋白质：1950kcal×15％÷4kcal＝73.1g ；
脂肪：1950kcal×25％÷9kcal＝54.2g；
碳水化合物：1950kcal×60％÷4kcal＝292.5g
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2、保证碳水化合物的摄入
在合理控制总能量的基础上，适当提高碳水 化合物摄入量，有助于提高胰岛素的敏感性、刺 激葡萄糖的利用、减少肝脏葡萄糖的产生和改善 葡萄糖耐量。但碳水化合物过多会使血糖升高， 从而增加胰岛素负担。碳水化合物供给量占总能 量的50%-60%为宜，甚至可以高达65%，但不宜 超过70%。碳水化合物最低150g/d。
<60g/日。 限制饱和脂肪酸: 动物性脂肪 限制胆固醇<300mg/日
单不饱和脂肪酸：橄榄、花生、坚果
多不饱和脂肪酸：植物油
饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油
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5、膳 食 纤 维
膳食纤维每日在30g左右，从粗粮、蔬菜中摄取；
水溶性—燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、 魔芋 不溶性—豆皮、谷类麸皮 摄入量 30克/每天
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部分食物的血糖指数（%）
• 40-49 • 30-39 • 20-29 • 10-19
通心麦（全麦）、番薯、燕麦粥、桔子、 桔子汁、豌豆（干）
豌豆（黑眼）、扁豆、苹果、脱脂牛奶、 全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄汤
蚕豆
黄豆、花生
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以米、麦类碳水化物为好，并选用血糖指数 低的多糖类食物例如莜面，荞麦面，避免高糖食 物如各种甜食、糖果等。
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碳水化合物
食物中碳水化合物的分类 ：
单糖
双糖
多糖
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• 血糖指数（%）= 某食物餐后2h血糖曲线下面积
100% 相等量葡萄糖餐后2h血糖曲线下面积
1、患者42岁，男性，出租汽车司机。 身高170cm，体重75kg，患糖尿病4年， 未发现并发症。
（1）请计算该患者的BMI，并判断其 体重是否标准？属于肥胖吗？其标准体重 应该是多少？
（2）计算每日需要总能量及三大营养 素适宜摄入总量。
答案：
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（1）BMI=75/1.72=25.95。或者粗算标准体重＝
mmol/L
良好
<25 <24 <4.5 >1.1
一般
<27 <26 ≥ 4.5
1.1-0.9
<1.5
<3.0
<2.2 2.5-4.0
不良
≥27 ≥26 ≥ 6.0 <0.9
> 2.2
> 4.0
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糖尿病是可以控制的疾病
严格控制高血糖可得到与正常人相似 的生活质量，活到与正常人相仿的寿命
5
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营养治疗的原则具体如下
1、合理控制能量摄入量 热能需要量：可根据患者年龄、劳动强度、
肥胖程度计算能量供给量。 以维持标准体重或略低于标准体重为宜。 肥胖者减少热能，降低体重。 儿童、孕妇、乳母、营养不良及消瘦者，
能量摄入量可适当增加10-20%，以适应病人 的生理需要和适当增加体重。
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6、 保证充足的维生素供给 补充B族维生素：改善糖代谢和神经症状 VB1： 丙酮酸氧化脱羧必需物质 VB6 改善葡萄糖耐量 VB12: 营养神经细胞
抗氧化,防止并发症： VC: 防止微血管病变 VE: 抗氧化,抑制氧化应激 VA、β胡萝卜素: 抗氧化，防止视网膜病变
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糖尿病是一种无声无息地 剥夺您健康幸福的疾病
• 大部分无症状，发现已有并发症 • 未加控制，并发症逐渐发生加重 • 中年发病正是人生的转折时刻，事业有
成，工作繁忙之际或退休、下岗、困难 加重之时
1
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糖尿病是一种全身性疾病
糖尿病 视网膜病变 成人失明的首要原因
糖尿病肾病 终末期肾病的首要原因
卒中 心血管死亡 率和卒中率 增加2－4倍
心血管疾病 80%的糖尿 病患者死于 心血管事件
糖尿病神经病变 非外伤性远端截 肢的首要原因
2
糖尿病控制指标 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
名称 血浆葡萄糖
单位
良好 一般
空腹 mmol/l
非空腹
4.4-6.1 4.4-8.0
3、保证优质蛋白质供给 肾功能正常的患者,每日蛋白的需要量为0.81.2g/kg标准体重,约占总能量的15%，其中1/3 来自动物蛋白。 儿童、孕妇、乳母及营养不良者的蛋白质需 要量可适当增加。 合并肾病尿毒症，肝昏迷限制蛋白摄入每天 不超过30－40g
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4、限制脂肪摄入 脂肪占总能量的20-25%为宜。量
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成人糖尿病热能需要与体重的关系
体型
消瘦 正常 肥胖
热能需要 kcal/kg体重/日
卧床 休息 20－25
轻体力劳 动
35
中等体 力
40
强体力劳 动
45
15－20 30
35
40
15 20－25 30

35
注：年龄超过50岁者，每增加10岁，比规定值酌减10%左右。
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高GI 中GI
低GI
>70 55-70
<55
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部分食物的血糖指数（%）
•100 葡萄糖
•80-90 玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦芽糖、蜂蜜
•70-79 面包（白）、米饭、粟
•60-69 全麦面包、米饭（褐色）、甜菜根、麦片
、
香蕉、葡萄干
•50-59 荞麦、通心面（精白）、甜玉米、蔗糖、 马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆