中心供氧装置吸氧法
【典型病例】
病例一:
患者XXX,,男性,75岁,人院诊断“肺心病”,人院后遵医嘱给予持续低流量氧气吸入,氧流量每分钟2升。
病例二:
患者XXX,女性,55岁,人院诊断“左乳癌”,人院后于今日在全麻下行左乳癌改良根治术,术后遵医嘱给予持续低流量吸氧6小时,氧流量每分钟2升。
【操作流程及评分标准】
程序步骤序号分值备注
(要点及扣分说明) 仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求 1 1
核对双人核对医嘱单与治疗单 1 2
评估患者:病情、年龄、意识、生命体征、呼吸状
况、缺氧程度
1 3 操作部位:患者鼻腔有无出血或分泌物阻塞、有
无鼻息肉、鼻中隔偏曲等
2 2 心理状态:情绪反应、心理需求
3 1 合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及
配合程度
4 1 环境:安静、整洁、光线充足
5 1
操作前准备护士: 洗手、戴口罩 1 2
口述或不规范视同
未做
用物
治疗车上层:治疗单、氧流量表、一次性吸氧装
置1套、用氧记录单、手电筒、笔、棉签、弯
盘、治疗内盛清水,上盖纱布2块、快速手消毒
剂
治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋
2 3 缺一项-0.5
患者:根据病情取合适体位,嘱排尿 3 1
程序步骤序号分值备注
(要点及扣分说明)
操作过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查
对点),告知患者,取得合作
1 2
协助患者取合适体位 2 1
检查鼻孔,用湿棉签清洁鼻腔 3 2
先关闭氧流量开关再安装于中心供氧装置上 4 2
检查有无漏气,打开流量表开关,检查氧气流出
是否通畅
5 3
关闭流量表开关 6 3
检查一次性吸氧装置有效期及外包装有无破损7 2
打开一次性吸氧装置,在标签上填写相关内容及
签名,并贴于吸氧装置
8 3
连接一次性吸氧装置与流量表9 3
连接吸氧管与一次性吸氧装置10 3
打开流量表开关,遵医嘱调节氧流量11 3
检查鼻导管是否通畅
方法1:将鼻导管口靠近面部或手手背,感觉有无
气流溢出
方法2:将鼻导管放入清水中,看是否有气泡溢出
12 2
口述:遵医嘱调节氧流量,一般小儿1~2L/min、
成人2~4L/min、严重缺氧4~6 L/min
13 3
将吸氧管轻轻插入患者清洁鼻腔内14 3
进行有效固定15 2
再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个以上查
对点)
16 2
洗手17 2
口述或不规范视同
未做
在治疗单上打钩、记录时间、签全名18 2
告知吸氧注意事项及用氧安全19 3
口述:吸氧过程中密切观察患者氧气治疗的效
果,询问患者感受,发现异常及时报告医生处理
20 3
遵医嘱,停止吸氧
双人核对医嘱单与治疗单21 2
携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查22 2
对点),告知患者,取得合作
程序步骤序号分值备注
(要点及扣分说明)
操作过程拔出吸氧管,关闭流量表开关23 3 将氧流量表与一次性吸氧装置一同取下24 1
一次性吸氧装置与流量表分离并弃于医用废物
收集袋中
25 2 取下流量表,放于治疗车下层26 2 用纱布为患者擦净口鼻27 2 整理床单位,根据病情协助患者取合适体位28 2
操作后处理用物:依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理
条例》做相应处理
1 1
护士:洗手 2 2
口述或不规范视同
末做
清洁流量表 3 2
记
录
在治疗单上打钩、记录时间,签全名
4 2
如系危重患者,在危重护理记录单上按要求
记录
效果评价正确查对无误 1 2 确保吸氧过程安全、有效 2 3 操作规范熟练 3 2 沟通良好,体现人文关怀 4 2 建议时间 7分钟 5 1
【相关知识】
(一)概念
氧气吸入术( oxygen inhalation)是常用的改善呼吸的技术之一。
通过给氧增加吸入空气中氧的浓度,以提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,从而预防和纠正各种原因所造成的组织缺氧。
(二)目的。