分型:①气化型②板障型③硬化型④混合型
气化型 Pneumatic type
板障型 Diploetic type
硬化型 Sclerotic type
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气化型乳突标本
锤骨柄
鼓膜 面神经
颈静脉窝
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乳 突 气 房
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内耳(迷路):Inner ear (labyrinth)
埋藏于颞骨岩部，复杂而精细
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中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
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Байду номын сангаас
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N
管水平段
✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉
耳EAR 应用解剖及生理
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1
耳分为外耳、中耳和内耳三个部 分
外耳
中耳 内耳
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外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
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外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm
鼓窦入口 锥隆起—镫骨肌腱 鼓索神经
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中耳（middle ear） 鼓室（tympanic cavity）
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中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
上壁：鼓室盖借此与颅中窝分隔，大 脑颞叶并与鼓窦盖相连。
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中耳（middle ear）
鼓膜张肌
镫骨肌
✓神经：
鼓索神经
韧带：锤骨上、
前、外侧韧带
砧骨上、后韧鼓带索神经 镫骨环韧带
镫骨肌
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鼓室-内容物
内耳
颈静脉球
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中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
听骨链 ossicula chain
镫骨stapes
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耳的生理
➢外耳 ➢中耳 ➢内耳
听觉、平衡觉
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中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
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✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
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向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直 4
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterio精r 品crpaptnial fossa.
➢解剖和功能
✓前庭 ✓半规管 ✓耳蜗
➢组织学
✓膜迷路 ✓骨迷路 ✓淋巴液
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大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
五部分： 鳞部 、乳精品突ppt部 、鼓部 、茎突 、3岩9 部
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中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
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中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
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鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
上鼓室
乳突气房
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乳突: 气化过程始于鼓窦,2-6岁完成.
5
耳廓假性囊肿
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6
先天性耳前瘘管
•
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7
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
•
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中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic
tube
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中耳 鼓室（tympanic cavity） （middle ear）
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内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
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内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
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鼓窦: 乳突最大气房.通上鼓室.
鼓窦 鼓窦盖 鼓窦入口aditus of antrum
• 鼓膜分三层结构:上皮层，扁平上皮
•
纤维层
•
粘膜层
• 鼓膜标准：鼓膜脐
•
光锤
•
锤凸
•
锤纹
•
锤骨 前劈 锤骨 后劈
•
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鼓膜
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形态： 面神经管突
锤骨后襞 锤纹
蜗窗
（鼓）岬
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松弛部 锤骨 前襞
鼓膜脐 紧张部
光锥
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中耳 middle ear
✓听骨：锤骨、砧骨、镫骨
✓肌肉：
鼓室（tympanic cavity）
下壁：一小骨板
将鼓室与颈静脉球分 隔，前方为颈动脉管 的后壁，如果此壁缺 损，鼓膜为蓝鼓膜， 半球形。
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中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
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• 鼓膜可分紧张部和松弛部两部分。
管
✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
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中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
内壁：中耳与内耳分界，中央有一明
显的豆状隆起称鼓岬。
卵圆窗、面神经管、外半规管凸 匙突 圆窗
上鼓室
乳突气房
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中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
前壁：下部与颈内 动脉隔以薄骨板，上 部有两个开口：
鼓膜张肌半管的开口 咽鼓管的鼓室口
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中耳（middle ear）
鼓室（tympanic cavity）
后壁：又称鼓室窦（乳突壁），上宽下窄，面 神经垂直段通过此壁之内侧，上部有一小孔，称鼓 窦入口，上鼓室藉此与其后的鼓窦相连。