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二级医院供应室验收标准资料讲解

附件1
医院消毒供应室验收标准单位:总分:检查人:检查时间;
2、 治疗包内物品齐全、配置适用、摆放合理、标记清楚
3、 物品包装松紧适宜、大小及重量符合规范
4、 按消毒技术规范放置指示卡及指示胶带 (四)无菌物品质量管理
1载容量或摆放符合要求:盘、盆、碗等器皿类物品,尽量 小包装;包装时应将盖打开;多个包装器皿的开口应朝一个 方向,摞放时器皿间用毛巾或纱布隔开。

2、 灭菌标志明显、清楚, 应表明消毒日期和有效期;灭菌物 品合格率100%,定期抽样无菌监测
3、 无菌物品存放符合无菌物品规范要求,无菌间定期消毒, 有专人管理,一次性使用无菌物品管理符合有关部门规定 (五)灭菌效能监测
1、 每个灭菌周期需进行工艺监测、 化学监测,脉动真空压力 灭菌器B-D 试验需每日一次,生物监测至少每月一次
新的压力灭菌容器或压力灭菌容器检修后生物监测合格方可 进行灭菌
2、 定期进行空气培养, 定期进行物体表面培养, 定期进行工 作人员手培养 定期进行化学灭菌剂生物监测 六、其他
医疗废物处理符合《医疗废物处理条例》规定。

使用后的一 次性医疗器具不得存放在供应室内
一项不达标扣1分
1、 载容量或摆放不合要求扣 1分,带筛孔容器 未及时关启扣2分,其他一项不符合要求扣 1 分
2、 无菌包标识一项不符合要求扣 1分,缺一项 扣0.1分,灭菌物品合格率不达标扣 2分
3、 物架摆放不符合要求扣 1分;无菌物品排列 不合理扣1分,无菌间不定期消毒扣
1分;无 专人管理扣1分;一次性无菌物品未拆除外包 装在无菌区存放扣 2分
一项不达标扣1分 一项一次做不到扣 0.5分 一项未做到扣0.5分,医疗废物处理一处不符合 要求扣1分,存放使用后的一次性医疗器具扣 2
分。

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