急性化脓性腹膜炎病人的护理1(总分：28.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：12，分数：12.00)1.原发性腹膜炎最常见的致病菌是∙A．大肠杆菌∙B．溶血性链球菌∙C．铜绿假单胞菌∙D．金黄色葡萄球菌∙E．破伤风杆菌（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.腹膜炎术后残余脓肿最常见的是∙A．膈下脓肿∙B．肠间脓肿∙C．盆腔脓肿∙D．阑尾周围脓肿∙E．髂窝脓肿（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：3.原发性腹膜炎好发年龄是∙A．5岁以下∙B．10岁以下∙C．青年∙D．中年∙E．老年（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是∙A．禁食、禁饮、输液∙B．胃肠减压∙C．应用抗生素∙D．安置半卧位∙E．保持腹腔引流通畅（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：5.急性腹膜炎伴有休克的卧位是∙A．半卧∙B．去枕平卧∙C．平卧∙D．上半身及下肢各抬高10°～30°∙E．侧卧（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：6.下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是∙A．应固定好引流管∙B．随时更换浸湿的敷料∙C．记录引流液颜色、性状和量∙D．早期禁止灌肠∙E．鼓励病人深呼吸，以促进脓液排出（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.急性腹膜炎发生休克的主要原因是∙A．剧烈疼痛∙B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少∙C．肠内积液刺激∙D．大量呕吐致液体丢失∙E．腹胀引起呼吸困难（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：8.关于膈下脓肿，下列错误的是∙A．位于膈以下、横结肠及其系膜之上∙B．全身中毒症状轻，局部表现重∙C．患侧上腹持续性钝痛，叩击痛∙D．X线见膈肌抬高∙E．B超有助于诊断（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.下列关于腹腔脓肿处理原则的叙述中，错误的是∙A．一经诊断，原则上应紧急手术处理∙B．大剂量应用抗生素∙C．脓肿形成后切开引流∙D．营养支持∙E．纠正水、电解质与酸碱平衡失衡（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：10.腹膜刺激征是指∙A．恶心、呕吐、腹痛∙B．压痛、反跳痛、腹肌紧张∙C．腹痛、压痛、反跳痛∙D．发热、呕吐、腹肌紧张∙E．腹痛、压痛、腹肌紧张（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：11.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的重要区别是∙A．全身中毒轻重∙B．腹腔内有无原发病变∙C．腹痛性质∙D．腹痛程度∙E．腹膜刺激征的有无（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：12.急性腹膜炎的主要体征是∙A．腹部压痛∙B．肠呜音亢进∙C．腹膜刺激征∙D．移动性烛音∙E．腹肌紧张（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：二、A2型题(总题数：4，分数：4.00)13.男性，23岁，因急性胆囊炎胆囊穿孔而继发腹膜炎，手术后为了预防肠粘连，护士最主要的护理措施是∙A．补液∙B．禁食和胃肠减压∙C．指导病人早期下床活动∙D．应用抗生素∙E．保持引流管固定通畅（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：14.男性，25岁，因腹部外伤疼痛难忍，伴恶心呕吐，提示有腹腔内脏器损伤的主要体征是∙A．腹式呼吸减弱∙B．腹膜刺激征∙C．移动性浊音可疑∙D．肠鸣音减弱∙E．肝浊音界缩小（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：15.男性，45岁，因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是∙A．半卧位∙B．胃肠减压∙C．补液∙D．纠正电解质紊乱∙E．给予止痛药（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能是∙A．切口感染∙B．肠粘连∙C．痢疾∙D．膈下脓肿∙E．盆腔脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：三、A3/A4型题(总题数：1，分数：2.00)男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，脉搏100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

（分数：2.00）(1).初步诊断是（分数：0.50）A.腹腔穿刺B.化验血白细胞C.化验血D.胃、十二指肠溃疡E.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎√解析：(2).下列哪项检查有助于诊断（分数：0.50）A.腹腔穿刺√B.化验血白细胞C.化验血红细胞D.黄疸指数E.化验血胆红素解析：(3).确诊后处理原则是（分数：0.50）A.抗生素治疗B.输液治疗C.止痛治疗D.手术治疗√E.针灸治疗解析：(4).术后胃肠减压，拔胃管的时机是（分数：0.50）A.疼痛消失B.腹胀减轻C.已拆线D.肛门排气√E.病人要求解析：四、B型题(总题数：3，分数：3.50)∙A．剧烈腹痛∙B．恶心呕吐∙C．腹膜刺激征阳性∙D．板状腹∙E．高热、脉快、大汗（分数：1.50）(1).急性腹膜炎的最主要的症状是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：(2).急性腹膜炎最重要的体征是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(3).急性腹膜炎感染性中毒症状是（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：∙A．伴里急后重∙B．可有胸腔积液∙C．可出现膈下游离气体∙D．可伴有失血性休克症状∙E．严重的全身中毒症状（分数：1.00）(1).消化道穿孔（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：(2).盆腔脓肿（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：∙A．肝∙B．脾∙C．胰∙D．小肠∙E．肾（分数：1.00）(1).哪一种脏器损伤的临床表现主要为腹膜炎（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：(2).腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、X型题(总题数：7，分数：7.00)17.急性腹膜炎的常见并发症为（分数：1.00）A.腹腔脓肿√B.粘连性肠梗阻√C.急性呼吸衰竭√D.绞窄性肠梗阻E.急性心力衰竭解析：18.急性腹膜炎手术时，放置引流的目的（分数：1.00）A.控制炎症√B.减轻中毒症状√C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素√E.引流残余液体和继续产生的渗液√解析：19.急性腹膜炎的死亡原因是（分数：1.00）A.急性呼吸衰竭√B.急性。

肾衰竭√C.急性肝衰竭D.急性心衰竭E.急性脾衰竭解析：20.腹膜炎的早期病理生理改变是（分数：1.00）A.失水和电解质紊乱√B.血容量减少√C.腹腔脓肿形成D.毒素吸收和中毒性休克√E.肠粘连解析：21.急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到（分数：1.00）A.禁食，胃肠减压√B.给止痛药减轻疼痛C.灌肠通便D.纠正水与电解质平衡失调√E.应用有效抗生素治疗感染√解析：22.急性腹膜炎发生全身病理变化后可有（分数：1.00）A.缺氧、发绀B.水、电解质紊乱√C.毒血症√D.感染性休克√E.早期即出现DIC解析：23.腹膜炎常见的致病菌是（分数：1.00）A.大肠埃希菌√B.溶血性链球菌√C.肺炎双球菌√D.厌氧菌√E.葡萄球菌√解析：。