五运六气简称运气， 五运六气理论是中医理论 的重要组成部分， 其根据“天人相应 ” 观点， 把自然 界气候、 物候、 星象等和生物的生命现象统一起来， 把气候、 物候、 星象等变化和人体发病规律、 用药规 律以及防病原则统一起来， 探讨运气变化对人体健 康及发病的影响。 · 《黄帝内经 》 唐 王冰对 的版本流传及五运六气 理论的传承作出了突出贡献， 其代表作有《黄帝内 》 、 》 、 、 《天元玉册 《元和纪用经》 《昭明隐旨 》 经素问 《玄珠密语 》 等， 另 也被多数学者认为是由王冰 所 著。五运六气建立了五运主病和六气为病的流行病 ［1 ］ 学纲领 ， 从特殊年份 现主要基于五运六气理论， 的气候及星象角度总结了王冰对疫病发病及流行特 点的认识， 意在挖掘王冰学术思想精华， 为今时防治 疫病提供参考依据。 1 疫病流行与某些特殊年份的气候异常有关 中医运气学认为， 影响气候变化与人体发病规 律的因素不是单一的， 而是五运和六气两者相互作 用及其内部各种因素相互影响的结果 ， 因此， 分析值 年气候变化与人体疾病发病规律时要把五运和六气 综合在一起， 即从运气相合角度进行分析。 运气相 ［2 ］ 合大体有运气同化、 运气异化及平气 3 种情况 。 王冰从运气相合角度认为， 在某些特殊年份疫病的 发病趋势是有规律可循的。 1. 1 天符之岁民病虐 王冰认为， 在火运太过、 少阳相火司天的天符 年， 盛暑流行， 火热之气过胜， 根据五行生克制化关 系， 人体肺金受邪易出现疟疾的流行 。天符年， 指值 年岁运五行属性与司天之气五行属性相同之年 。戊
参考文献：
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0716 收稿日期： 2013［ 10］ 钱超尘， ． 北京： 人民卫生出版社， 2005 ： 郝万山． 伤寒论［M］ 5． ［ 11］ 宋 · ． 北京： 人民卫生出版社， 2007 ： 庞安时． 伤寒总病论［M］ 23． ［ 12］ 刘 燕 池， ． 北 京： 学 苑 出 版 社， 雷 顺 群． 中 医 基 础 理 论［M］ 2005 ： 161． ［ 13］ 刘 燕 池， ． 北 京： 学 苑 出 版 社， 雷 顺 群． 中 医 基 础 理 论［M］ 2005 ： 162． ［ 14］ 刘 燕 池， ． 北 京： 学 苑 出 版 社， 雷 顺 群． 中 医 基 础 理 论［M］ 2005 ： 162． ［ 15］ 谢华． 黄帝内经［ M］ ． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 500． ［ 16］ 钱超尘， ． 北京： 人民卫生出版社， 2005 ： 郝万山． 伤寒论［M］ 89．
参考文献：
“五星失度皆主吉凶。 ” 这与现代天文学提出的观点 大体一致。现代天文学研究认为， 行星运行的速度 快慢、 位置的变化， 尤其是其运行与地球距离的远 近， 都会对地球的引力有很大影响， 都会使地球气候 发生不同程度的异常变化并引发疫病流行 。 2. 2 司天与特殊星象相合主大疫 王冰将司天之气与特殊星象相结合， 认为其直 接影响疫病流行。 少阴君火或少阳相火司天时， 同 时伴有温疫星出现， 主天下有大范围的疫病流行， 死 《玄珠密语 · ： “又火 亡人数众多。即 观象应天纪 》 云 ” 在天， 有温疫星见 …… 而天下大疫， 人死之半。 太 阴湿土司天时， 同时南方伴大而黄白、 光芒闪灼的瘴 黄星出现， 产生天郁之气， 主天下有大范围的疫病流 行， 且疫 情 严 重， 使 人 绝 门 皆 死。 即“又 土 在 天 之 年， 有大星见于南方， 大而黄白， 其星光芒闪灼， 名曰 瘴黄星……此名天郁之气也。 主天下大疫， 令人绝 。 门皆死” 基于五运六气理论， 通过总结王冰著作中关于 特殊年份的气候及星象与疫病发病及流行关系 ， 发 现在运气相和的特殊年份， 由于气候的异常变化， 可 导致疫病流行的趋势， 如黄疸、 疟疾、 霍乱等的发病 及流行。同时， 受运气变化的影响， 自然界中出现的 特殊星象也易致疫病的暴发及流行 。这对临床预测 疫病的发生及流行、 提高预测预警能力将会起到重 要的指导作用。但是在具体的临床实践中， 除了运 用运气理论指导分析疫病的发病规律与发病趋势 外， 还应运用多学科的、 动态的、 综合的天地阴阳五 行关系去认识、 分析与防治疫病。
பைடு நூலகம்
2014 年 1 月第 20 卷第 1 期 January 2014 Vol． 20. No． 1
中国中医基础医学杂志
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine
17 己巳年， 岁运为土运不及， 年支是巳， 故厥阴风木司 天， 木与土的关系是木克土， 即气克运， 因此己巳年 是气盛运衰的天刑年。根据木通于肝， 应于风， 故自 然界易出现狂风频发的气候特点， 在人体可引起中 。《玄珠密语 · 焦痞塞胀满， 甚至黄疸流行 运符天地 ： “己巳……土不及， 纪》 云 名曰卑监 …… 木乃来胜， ” 大风数举， 民病痞满， 黄疸， 胕肿。 1. 4 小逆之岁易病霍乱 疫病范畴广泛， 霍乱属于疫病范畴之一。 王冰 认为， 霍乱发生的年份与小逆之岁相关。 值年运与 气的五行生克关系为运生气， 即为小逆之年， 属运气 异化之年。小逆之年气候变化较大， 对人体影响也 较大。如己卯年， 岁运为土运不及， 司天之气为阳明 燥金， 根据五行生克关系， 土生金， 即运生气。因此， 己卯年是运盛气衰之小逆年， 气候变化较大， 对人体 影响也较大， 王冰据此认为小逆之岁人们易病发霍 。《玄珠密语 ·运符天地纪 》 ： “己卯， 乱 云 中土运少 宫， 土气不及， 灾五宫 …… 民病飧泄， 霍乱， 体质量， ” 腹痛， 筋骨繇复， 肌肉瞤酸。 2 特殊星象影响疫病流行 王冰不但认为疫病流行与某些特殊年份的气候 异常变化有关， 还认为疫病发病与自然界出现的特 殊星象密切相关， 即某些特殊星象可影响疫病流行。 这与现代提出的“星象 之 变 与 地 面 灾 害 有 一 定 联 ［5 ］ 系” 的观点一致。 由于各年五运六气变化不同， 引起与之相应的日月星辰变化， 而五运六气变化引 发的星象特征对自然界气候、 生物及人体所带来的 影响非常大， 故通过观测星象的变化， 可以指导人们 预测疫病的发生及流行。 2. 1 五星失度主疫病 《素问 · 气交变大论 》 指出， 星象距离地球的高 下、 远近、 大小变化对人体有重要影响， 即“高而远 。 则小， 下 而 近 则 大， 故 大 则 喜 怒 迩， 小 则 祸 福 远” 王冰据此认为， 星象发生变化时对地面气候产生影 。《黄帝内经素问 》 响， 特殊情况下也易致疫病流行 ： “ ， 云 岁太过而星大或明莹 岁不及而星小或失色， ； 《玄珠密语·观象应天纪 》 故吉凶可知而见也” 云： （ 上接第 6 页）
中国中医基础医学杂志
2014 年 1 月第 20 卷第 1 期
Chinese Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine 16 January 2014 Vol． 20. No． 1
2000 ： 6566． 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 22． 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 389． 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 19． 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 19． 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， · 金 刘完素． 素问玄机原病式［M］． 北京： 人民卫生出版社， 2005 ： 36． ［7 ］ 钱超尘， ［ M ］ ． 北京： 人民卫生出版社， 2005： 5． 郝万山． 伤寒论 ［8 ］ 宋 · 2007 ： 庞安时． 伤寒总病论［M］． 北京： 人民卫生出版社， 23． ［9 ］ 谢华． 黄帝内经［M］． 北京： 中医古籍出版社， 2000 ： 490．
重大传染病中医药应急救治能力 基金项目： 国家科技部重大专项 — —基于中医五运六气理论对中医疫病发病规律与发病 建设子课题— 013 ） 趋势的研究（ 2008ZX10005-
)， 女， 吉林人， 讲师， 医学 硕 士， 从事 作者简介： 聂金娜( 1979内经、 中医运气学的教学与科研。 Email: △通讯 作 者： 苏 颖， 女， 教 授， 博 士 研 究 生 导 师， 925095995@ qq． com。
寅年， 岁运为火运太过， 司天之气为少阳相火， 岁运 火运与司天之气少阳相火五行属性相同 ， 故戊寅年 。《玄珠密语·运符天地纪 》 ： “戊寅， 为天符年 指出 中火运太徵， 火气太过……又运与天合德， 名曰天符 也。即上见少阳相火司天， 即运与天同火， 其气甚， 盛暑流行， 金肺受邪民病病疟， 少气， 咳喘 …… 骨痛 ［3 ］ 而为浸淫。 ” 王冰认为人体被“天符” 之邪所伤， 则发病迅速 而严重， 概括了疫病发病及流行的特点。天符年为运 气同化之年， 即运气同类而化合， 没有胜负， 从而失去 相互制约， 使气候变化单一， 可能引起一气偏胜独治 的异常气候， 给人体造成危害， 甚至导致疫病流行。 《素问·六微旨大论 》 ： “天符为执法 ” ， “中执法 指出 ， ” 。 《 》 者 其病速而危 王冰 黄帝内经素问 据此也提 ［ 4 ］ ： “执法官人之绳准， 出 自为邪僻， 故病速而危。 ” 1. 2 岁会之岁易病黄疸 王冰通过分析甲戌年气候变化特点， 认为岁会 。 ， 之年易发黄疸 岁会年 即指值年岁运五行属性与 年支五行方位属性相同之年。 如甲戌年， 岁运为土 运太过， 年支为戌， 五行方位属性为土， 岁运五行属 性与年支五行方位属性相同， 故甲戌年为岁会年。 《玄珠密语 · ： “甲戌， 运符天地纪 》 曰 中土运太宫， 土 ” 气有余， 其名敦阜 …… 民病嗔恚， 否塞， 黄疸。 因黄 疸发病急， 具有传染性， 故属于疫病范畴。 岁会与天符统属运气同化之年， 容易出现一气 。《素问·六微旨大论 》 偏胜独治的异常气候 指出： “岁会为行令 ” ， “中行令者， 。王冰《黄 其病徐而持” 帝内经素问》 据此也提出“方伯无执法之权， 故无速 ” 害， 病但执持而已。 故人体被“岁会 ” 之邪所伤， 发 “执法” 病虽不如 那样迅速而严重， 但是病程会呈现 持久的特点， 易致疫病流行。 1. 3 天刑之岁易病黄疸 王冰根据值年运与气偏盛偏衰的不同， 认为天 刑之岁民易病黄疸。 运与气的五行生克关系中， 岁 运不及之年， 气克运为天刑之年， 属运气异化之年。 天刑之年气候变化较剧烈， 对人体影响也较大。 如