汇报内容
•1、CT定位。

•2、计划设计。

•3、计划验证
•4、计划评估。

•5、结论。

体位固定
•1、采用负压袋固定
•2、体位：仰卧位，双手抱肘放置
额前，双腿自然并拢，全身放松
定位要求：
•1、CT扫描前要求患者最大程度憋尿。

•2、扫描范围：从脐上2厘米起，向下到坐骨结节下缘止，层间距为3毫米。

膀胱
股骨头
直肠
股骨颈小肠骨髓适形
调强
三野适形计划设计
•瓦里安公司Eclipse7.3.10计划系统•以PTV几何中心为射野中心
•15MV-X线
•设3个共面野照射
•处方剂量为54Gy，2Gy/次，每周5次。

侧野BEV图
DVH
膀胱
直肠
四野计划设计
•瓦里安公司Eclipse7.3.10计划系统•以PTV几何中心为射野中心
•15MV-X线
•设前后左右四个共面野照射
•处方剂量为54Gy，2Gy/次，每周5次。

四野计划前后左右四野照射（方盒子野），无楔形板。

剂量分布2
膀胱直肠
七野调强计划射野角度均匀交叉分布
膀胱
直肠
IMRT计划验证
•上海拓能公司调强放疗验证系统
•仿真体模
•胶片
•FARMER 2670剂量仪
IMRT剂量验证现场组照
IMRT
计划验证流程
IMRT 计划体模移植
IMRT
治疗计划
剂量分布体模实测
刻度慢感光胶片
验证计划输入DVS 剂量分析系统
输入刻度胶片生成标定曲线
输入计划验证胶片
分析比较剂量分布
*90%等剂量线的重合率应在95%以上
IMRT计划的体模移植
治疗计划移植体模计划
刻度慢感光胶片
刻度胶片标定曲线
体模实测胶片
80%、90%等剂量线的重合率>95%
80%等剂量线90%等剂量线
膀胱受量比较四野适形略好于三野适形，调强明显好于
适形。

三野适形
四野适形
调强
四野适形
三野适形调强
四野适形
三野适形
调强
外照射+后装内照射
•1、前半程适形照射,剂量24-26GY, 2Gy/次，每周5次。

•2、后半程改为前后对穿照射，中间加挡。

20GY, 2Gy/次，每周4次，外加1次后装
内照射。