ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ
Ｄｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｏｆ ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ ａｒｅ ｉｎ ｆｕｌｌ ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｔｈｅ Ｓｔａｎｄａｒｄ．Ａｎｄ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｉｓ Ｓｔａｎｄａｒｄ．
ａｌＳＯ ｉｔ ｉＳ
器机架置于０。，每个单野进行照射，使用ＭａｐＣｈｅｃｋ
态调强技术，计算（多靶区、前列腺、简单ｃ形靶区）或７ ｃｍ２（头
颈、困难Ｃ形靶区），最小子野跳数为７（多靶区、前 列腺、简单Ｃ形靶区）或５（头颈、困难Ｃ形靶区）。 对每个ＩＭＲＴ测试例，按照标准报批稿中规定的剂
式中８为ＴＰＳ的点剂量计算误差，Ｄ，为计划计算剂 量（ｃＧｙ），Ｄ。为实际测量剂量（ｃＧｙ），Ｄ。为靶区分
次处方剂量（ｃＧｙ）。
胶片读数与剂量的转换系数和刻度曲线。此方法可 消除电离室修正因子、温度、气压、加速器每天输出 量的变化等影响因素带人的修正和误差。下文中的
测量剂量均由电离室读数与转换系数直接换算得 到，或由胶片刻度曲线转换得到。（２）ＩＭＲＴ测试
强放疗计划系统进行一系列测试，并验证标准报批稿的可行性。方法试验内容包括治疗计划剂量 目标、点剂量计算准确性和剂量分布计算准确性。测试模体包括ＡＡＰＭ
ＴＧｌ
１９号报告的测试例模体
和固体水验证模体，调强测试例主要包括模拟多靶区、模拟前列腺肿瘤、模拟头颈肿瘤和模拟ｃ形靶 区（又分简单和困难）等。使用常见测量设备和工具，在ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ和加速器上分别优化计算和测量 感兴趣剂量，并计算和分析两者误差。结果５个模拟不同肿瘤计划的剂量目标均满足标准要求。 点剂量电离室测量结果均符合标准要求，全部模拟计划的总误差为（０．８３±１．６５）％。单野剂量分布 平面探测器测量结果的＾ｙ通过率均＞９９．０％，复合剂量分布胶片测量结果的１通过率均＞９２．５％。 结论ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ调强放疗计划系统性能试验结果均符合标准报批稿要求且证明其可行。 【关键词】 调强放疗；性能试验；剂量验证；点剂量；剂量分布
Ｑｉｎ—ｈｏｎｇ＋，ＺＨＡＮＧ Ｘｉｎ，ＹＡＮＧ Ｘｉａｏ—ｈｕｉ，ＹＡＮ Ｗｅｉ—ｌｉａｎｇ， Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １００７３０，
Ｃｈｉｎａ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａ ｓｅｒｉｅｓ ｏｆ ｔｅｓｔｓ ｔｏ ｔｈｅ ＩＭＲＴ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ，ａｎｄ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ ｖｅｒｉｆｙ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｔｈｉｓ Ｓｔａｎｄａｒｄ．Ｒｅｆｅｒｒｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｔａｎｄａｒｄ”Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ａｎｄ ｔｅｓｔ ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ（ＩＭＲＴ）ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ”（Ｓｔａｎｄａｒｄ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｒｅｆｅｒｒｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ Ｓｔａｎｄａｒｄ，ｔｈｅ ｔｅｓｔｓ ｉｎｃｌｕｄｅ：ｄｏｓｅ ｇｏａｌｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ｐｌａｎｎｉｎｇ，ｐｏｉｎｔ ｄｏｓｅ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ ａｃｃｕｒａｃｙ ａｎｄ ｄｏｓｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ ｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ ａｃｃｕｒａｃｙ．Ａｎｄ ｔｅｓｔ ｐｈａｎｔｏｍｓ ｉｎｃｌｕｄｅ：ＡＡＰＭ ＴＧｌ １９ ｒｅｐｏｒｔ Ｓ ｔｅｓｔ ｃａｓｅｓ ａｎｄ ｓｏｌｉｄ
４．７％的要求。 ６＝（Ｄ。一Ｄ。）／Ｄ。×１００％ （１），
量数据导入ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ中，进行加速器数据建模。 ５．测试例：根据标准报批稿推荐，测试例包括以
下两种：（１）初始测试例：即前后对穿野和带状射
野。通过设计初始测试例对模体进行照射，使用电
离室和胶片测量模体中心点剂量，根据电离室和胶 片测量结果，为后面的ＩＭＲＴ测试例确定电离室和
生堡越射胜擅堂苤盍！Ｑ！！生！旦筮丝鲞箜！翅坠ｉ！』垦！！堕Ｑ！！！！：坠Ｅ！！望尘竺！Ｑ！！：ｙ！！：！！：№：！
・４１５・
・物理・生物・技术・
《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》的 个案研究
吴钦宏 张新杨小辉严卫亮
李高峰
【摘要】
目的参考《调强放射治疗计划系统性能和试验方法》（标准报批稿），对ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ调
３．测量设备和工具：配置６０对多叶光栅的瓦里
安ｉｘ电子直线加速器，瓦里安Ａｒｉａ ８．６治疗网络的
支持，飞利浦ＢｒｉｌｌｉａｎｃｅＣＴ
３０ ｃｍ×３０ ｃｍ×１５
Ｂｉｇ Ｂｏｒｅ
ＣＴ模拟定位机，
８．点剂量计算准确性：根据标准报批稿推荐，选
择０．１２５ ｃｍ３指形电离室来测量点剂量。分别使用
ｃｍ固体水，Ｐ１ｒＷ ３１０１０型０．１２５
ｄｏｓｅｓ ｏｆ ｉｎｔｅｒｅｓｔ ｉｎ ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ．ａｎｄ
ｕｓｅ
ｏｎ．Ｒｅｆｅｒｒｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ Ｓｔａｎｄａｒｄ，ｗｅ ｏｐｔｉｍｉｚｅ ａｎｄ ｃａｌｅｕｌａｔｅ ａｎｄ ｔｏｏｌｓ，ｓｕｃｈ
ａｓ ａｎ
ｔｈｅ
ｃｏｍｍｏｎ
ｅｔｃ，ｔｏ
ｉｏｎｉｚａｔｉｏｎ ｃｈａｍｂｅｒ，ｆｉｌｍｓ，ａ ｄｅｔｅｃｔｏｒ ａｒｒａｙ，ａｎｄ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｉＴｏｒｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
Ｃａｓｅ ｓｔｕｄｙ
ｏｆ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ
ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ
ＷＵ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ
ｔｅｓｔ
ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ
ｍｏｄｕｌａｔｅｄ
ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｐｌａｎｎｉｎｇ ｓｙｓｔｅｍ ＬＩ
Ｇａｏ－ｆｅｎｇ．＋Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
７
ｗａｔｅｒ
ｐｈａｎｔｏｍ ｆｏｒ ｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ．ａｎｄ ＩＭＲＴ ｔｅｓｔ
ｃａｓｅｓ
ＳＯ
ｉｎｃｌｕｄｅ：ｍｕｈｉｔａｒｇｅｔ，ｍｏｃｋ ｐｒｏｓｔａｔｅ．ｈｅａｄ／ｎｅｃｋ ａｎｄ ＣＴ— ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｅｑｕｉｐｍｅｎｔｓ
ｍｅａｓｕｒｅ
ｓｈａｐｅ（ｅａｓｉｅｒ ｖｅｒｓｉｏｎ ａｎｄ ｈａｒｄｅｒ ｖｅｒｓｉｏｎ）ａｎｄ
厚与层间距均为３ ｍｍ，作为ＩＭＲＴ测试例的验证模
ＡＡＰＭ）的ＴＧｌｌ９号报告。试验内容主要包括治疗
计划剂量目标、点剂量计算准确性和剂量分布计算 准确性。
体ｃＴ图像。分别将测试例的ＩＭＲＴ计划，根据测量 要求移植到验证模体中，计算感兴趣点剂量和平面 剂量，记录或导出相应计算结果。将验证计划从
ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ通过ＤＩＣＯＭ ＲＴ导出，再导入Ａｒｉａ治疗 网络中，以便加速器直接调用照射。
Ｎｕｃｌｅａｒ
ｃｍ３指形电离室，Ｓｕｎ
Ｎｕｃｌｅａｒ ＭａｐＣｈｅｃｋ １ ０，ＩＳＰ
ＰＣＥ剂量仪，Ｓｕｎ
ＰＲＯ胶片扫描
标准报批稿规定的ＩＭＲＴ测试例进行测试，加速器 在治疗计划设定的机架角度照射验证模体，使用电 离室在模体内规定测量点测量测试例中各方向上射
野累积的复合剂量。对大部分测试例，点剂量测量 至少在２个位置进行：一个位于靶区内，另一个位于
ｓｙｓｔｅｍ，ＴＰＳ）的ＩＭＲＴ性
能进行一系列测试。 材料与方法
１．研究对象：ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ调强放疗计划系统 Ｖ２．５，一套基于瑞典ＲａｙＳｅａｒｃｈ实验室成熟算法平
台的新ＴＰＳ。
万方数据
生堡越尉肚擅堂苤盍！！！！生！旦筮！！鲞筮！塑￡！ｉ！』旦！ｉ选Ｑ！！！！：！！Ｐ！！塑！竺！！！！，！！！：丝：型！：ｉ
例：下载和使用ＡＡＰＭ官方推荐的ＴＧｌ １９测试例模 体图像和轮廓，其中包括模拟多靶区、模拟前列腺肿
瘤、模拟头颈肿瘤和模拟ｃ形靶区（又分为简单和
困难）等测试例。 ６．治疗计划剂量目标：根据标准报批稿推荐，从 机架角０。开始等间隔设置照射野：对模拟多靶区和
模拟前列腺肿瘤测试例，共设置７个角度的照射 野；对模拟头颈肿瘤和模拟ｃ形靶区测试例，共设 置９个角度的照射野。在ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ中分别选择
ａｎ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ
ｍｏｄｕｌａｔｅｄ
ｒａｄｉａｔｉｏｎ
ｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ
ｔｅｓｔｉｎｇ；Ｄｏｓｉｍｅｔｒｉｃ
ｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ：Ｐｏｉｎｔ ｄｏｓｅ：Ｄｏｓｅ ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ
调强放疗（ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ
ｍｏｄｕｌａｔｅｄ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，
９．剂量分布计算准确性：根据标准报批稿推荐， 分别选择ＥＢＴ２免冲洗胶片或ＭａｐＣｈｅｃｋ平面探测 器来测量ＩＭＲＴ剂量分布，分别使用规定的ＩＭＲＴ测
试例进行测试。 （１）胶片的测量条件：考虑到点剂量测量的等 中心位于固体水电离室中心，此处无法放置胶片，故 将胶片夹在等中心往上０．５ ｃｍ的两块固体水之间。
能和试验方法》（标准报批稿）对ＲａｙＳｔａｔｉｏｎ治疗计
划系统（ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｐｌ＇ａｎｎｉｎｇ
ＩＭＲＴ）的剂量验证在国内外已开展多年，但方法不 尽相同¨圳。笔者参考《调强放射治疗计划系统性
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－４２２１．２０１３．０５．０２４ 基金项目：科技部国家科技支撑计划项目课题（２０１２ＢＡｌ２２８０４） 作者单位：１００７３０北京，卫生部北京医院放疗科（吴钦宏、李高 峰）；１叭１１１北京市医疗器械检验所（张新）；１０００８９北京市康利达 经贸公司（杨小辉、严卫亮）
量目标分别设计ＩＭＲＴ计划，报告实际满足剂量目 万方数据
生堡趑盟胜擅堂盘查！Ｑ！！生！旦笠丝鲞筮！翅￡！ｉ！』垦！尘坐Ｑ！！尘：！！Ｐ！！坐！塑！！！！：！！！：丝：№：！
２．试验内容：标准报批稿由全国医用电器标准
标的情况。
化技术委员会放射治疗、核医学和放射剂量学设备 分技术委员会归口，主要参考了美国医学物理学家