◆认领机构:求医网抽动症专题◆抽动症是一组肌肉或几组肌肉不可控制地反复快速抽动,而且是全身很多部位的肌肉都可能抽动。
可以分为:◆面部肌肉抽动,例如眨眼、翻眼、斜眼、扬眉、皱眉、撅嘴、咧嘴、歪嘴、张嘴、伸舌、舔嘴唇、缩鼻、皱鼻、做怪相等。
◆头颈部肌肉抽动,例如点头、摇头、仰头、扭头、挺脖子、耸肩等。
◆躯干部肌肉抽动,例如挺胸、扭腰、腹肌抽动、鼓肚子、吸肚子等。
◆上肢抽动,例如搓手指、握拳、甩手、举臂、扭臂。
◆下肢抽动,例如抖腿、踢腿、踮脚、跺脚、伸膝、屈膝,甚至步态异常。
◆喉部肌肉抽动表现为异常发音,如干咳声、吼叫声、吭吭声、或随地吐唾沫,长出气,或发音时重音不当,或有时不自主骂人等。
◆抽动发作时意识清楚,入睡后抽动消失,性情紧张时加重。
◆急性单纯性◆抽动症开始的症状大多数为简单性、不随意性的运动抽动,极少数为单纯发声抽动。
常见的眼、面部抽动表现为眨眼、挤眉、翻眼、咬唇、张口、点头、摇头、伸脖、耸肩等。
少数单纯发声抽动表现为反复咳嗽、清嗓子、发出哼声。
症状可在数周或数月内波动及转移部位。
多在12岁前发病,最多见的是眨眼。
症状持续2周~1年即可自然消失。
体格检查包括神经系统检查,通常无异常发现。
◆慢性单纯性◆15岁以前发病者多,成人少见。
也有的是延续成年,慢性单纯性抽动症表现为一组或两组肌肉抽动,无过多的变化。
持续时间很长,可终身存在。
◆亚急性或持续性◆可见于儿童期、青春期。
单纯性者,一组或两组肌肉抽动持续1年以上,至青春期自然消失。
多发性抽动有发声者,至青春期症状是否消失不一定,此要与多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征)相鉴别。
◆多发性抽动◆多发性抽动-秽语综合征(Tourette综合征) 以上分型并不完全,特别是第3型和第4型之间有些混乱。
因此此处仍将“多发性抽动-秽语综合征”单独予以讨论。
◆抽动症- 异常表现◆认领机构:求医网抽动症专题◆ 1.裸露癖:少数抽动症患者有裸露癖症状。
男性约占16%,女性约占6%。
裸露癖可分为四级:◆O级:无裸露现象;I级:抚摩性器官;Ⅱ级:在家中限于家庭成员面前裸露;Ⅲ级:在公众前也有裸露欲及裸露行为。
本病患者中,以上四级均有表现。
◆ 2.遗尿:抽动症患者后期不少出现遗尿现象,约占36%。
中医认为肾为先天之本,肾主二便,如肾先天不足,失于约束,则出现遗尿。
◆ 3.攻击性及行为幼稚:如易怒、行凶、思想不成熟、记忆力不足等现象。
◆ 4.焦虑、抑郁、纪律问题、狂躁、恐怖、口吃,睡眠障碍与正常对照组比较高5-20倍。
◆ 5.自残行为。
◆抽动症- 发病率◆认领机构:求医网抽动症专题抽动症的发病率约为1%~7%,有报告达4%~23%者,多见于学龄前及学龄早期儿童,男性多于女性,男女之比约为3~4:1。
◆大多数抽动症是短暂的,抽动症到成人期趋于稳定,一些患者甚至可完全缓解。
◆认领机构:求医网抽动症专题医学界倾向认为,抽动症病症是综合因素的结果,有可能的相关因素是:◆ 1.体质因素。
某些神经精神类型的儿童易发生本病,比如神经质、胆怯、多动、情绪不稳定、对人对事敏感及有固执倾向者。
而且本症常伴有不明原因的头痛、腹痛及便秘、遗尿等,因此推测儿童抽动症与儿童本身的体质因素有关。
◆ 2.精神因素。
某些精神刺激可诱发本病,例如对学习要求过度、责备过多、家庭不和、感情上受到忽视或环境中某些紧张气氛等,这些因素均可使小儿产生矛盾心理,抽动行为即是心理上的矛盾冲突的外在表现。
另外,过分限制儿童的活动也可成为本病的诱因。
◆ 3.习惯及模仿。
儿童开始的抽动表现可能是由于条件性的逃避反应,比如眼中有异物而眨眼,或模仿他人的抽动症状,日久形成了习惯。
◆ 4.其他。
某些突发的疾病,例如上呼吸道感染及脑部的轻微损伤也可成为诱因之一。
有人认为该症是儿童发育过程中的一过性不良习惯。
◆抽动症- 临床诊断◆认领机构:求医网抽动症专题◆⑴症状开始于2~15岁之间◆⑵反复出现眼肌、面肌、四肢、躯干部肌肉多发性不自主抽动◆⑶喉部异常发音及模仿语言,模仿动作◆⑷以上症状轻重交替出现,感冒、腹泻、精神紧张或看电视时间过长,有时可使症状加重,入睡后症状减轻或消失◆⑸神经系统检查多无异常,部分症状能短时间自我抑制◆⑹除外风湿性舞蹈病(应检查血沉、抗链“O”、C反应蛋白)、手足徐动症、肝豆状核变性(应检查肝功、血浆铜蓝蛋白)等类似疾病。
◆抽动症容易被误诊:◆⒈医生对此病不熟悉,以致被多种多样的症状所迷惑。
将喉肌抽动所导致的干咳误诊为慢性咽炎、气管炎;将眨眼、皱眉误诊为眼结膜炎;动鼻误诊为慢性鼻炎等。
◆⒉家长对此症的不认同。
很少因为不停眨眼、耸肩而就诊者,多认为是不良习惯。
当到医院看其他病时,被医生发现而询问有关情况时,家长多不配合回答,多被告之“没事,就有点小毛病”。
医生告诉家长后,家长多不信任,而反对就诊,从而使确诊时间延后。
◆⒊病人对症状有一定的抑制能力,当轻患者有意掩盖其抽动症状时,使家长及医生不易察觉。
◆⒋某些医生认为抽动-秽语综合症必须具备秽语,但实际上只有1/3患者在发病几年后才出现秽语现象。
◆如今生活水平在进步,人们越来越关注健康的问题。
可是环境污染在日益加重,手机、电脑辐射也是无处不在,我们想要预防一种疾病是非常困难的事情,特别是很多父母希望使孩子可以健康茁壮的成长,就更加需要用心。
◆儿童抽动症如何预防?◆父母需要做的就是,做好婚前检查。
双方在结婚之前尽量注意有无癫痫病、精神分裂症等精神疾患,应该及时医治,还有就是择偶的时候尽量避免近亲结婚。
在适当的年龄结婚也是一个需要注意的问题,早婚、早孕、晚婚、晚孕等都可能会造成婴儿先天不足,如果怀孕了,准妈妈就需要戒烟戒酒,在医生的指导下服用药物,保持心情愉快,谨避寒暑,预防疾病,给孩子做胎教等等。
为了避免产伤,减少脑损伤的可能,应尽量自然顺产,因为临床中发现,抽动症患儿中剖腹产者比例较高。
◆孩子出生以后,父母应该悉心照料,培养孩子良好的生活习惯,例如按时睡觉、起床等好习惯,同时加强户外锻炼,增强身体体质。
并从有规律的生活中培养他们形成一心不可二用的好习惯,吃饭不看电视,作业独立完成等。
有大量的研究表明,孩子玩太多的电子产品会导致抽动症,因此平时生活中孩子不应该看太过的电视,玩电脑、手机也要适度,千万不可沉迷于电子游戏。
◆以上就是为您介绍的内容“儿童抽动症如何预防”,希望对大家有所帮助。
平时保持家庭气氛轻松愉快,对于孩子的成长是很有帮助的,如果发现孩子患有抽动症要采取综合治疗,听取专业的意见。
◆我们都知道儿童是我们国家的希望,一旦我们的希望发生毛病,将会严重影响到我们国家的强国之路。
国家要发展就必须有人才的涌现。
当我们的儿童在面对疾病的折磨时,我们岂能袖手旁观,我们应该学会抽动症的治疗方法。
才能保护我们国家的未来。
◆抽动症,又称抽动--秽语综合征Toureetes,通常是指是一种以多发性不自主的抽动,语言或行为障碍为特征的综合征.临床上以姿势短暂、快速、突然、程度不同的不随意运动,开始为频繁的眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴。
张口、伸舌、点头等为特征,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作本症通常在3至15岁间发病,男性较女性多,比例为3-4: 1。
那么小儿抽动症又该如何治疗呢?◆治疗包括以下几个方面:⏹心理行为疗法◆1消除诱因:短暂性抽动障碍中,特别是抽动时间不长的患儿,在行为约见中往往不难寻找出诱因。
年幼儿童的诱因通常是看紧张的电视或录像节目、玩游戏机、耳闻目睹害怕的事物所致,因此,寻找诱因并消除它至关重要。
◆2详细分析心理因素:应对患儿病前的心理因素应详细分析,找出可能的致病诱因,然后予以解决。
年长儿童常因遭受意外,家庭冲突、学习压力太大而产生抽动。
如各种矛盾的调整,家庭矛盾,父母、祖父母对小儿的过度要求和强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决。
如有学校因素,应与教师联系协同解决。
对属于无法解决的因素,则应给予支持性心理治疗,帮助患儿分析精神诱因,找出正确对待的办法。
⏹3给家长以必要的指导:对患儿的父母说明此病的性质,不要惊慌失措,这样可消除由于父母的过分关注所造成的强化作用。
父母对抽动常常过于担忧,应使父母了解抽动发生的诱因,合理安排患儿生活、学习和活动。
对患儿的抽动症状不要提醒。
指责和给予过度的关注,因为这样使患儿更紧张,对抽动的控制不利,而是对患儿的抽动应采取不予理睬态度,可使症状逐渐消退。
多数病人经过数月后症状会自然消失。
帮助患儿消除诱因,提供一个良好而又宽松的家庭环境。
◆采取肌肉松弛疗法、操作性处理法等可望取得良好效果。
在患儿接受行为治疗时,要取得患儿与家长的合作,并给家长以必要的指导以协助治疗。
⏹行为矫正鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法如奖赏其通过努力,克服并减少抽动,并且用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
⏹药物治疗抽动症一般无需药物治疗,只有当抽动明显地影响患儿的运动和说话,干扰人际关系和课堂学习时,才给予药物治疗,◆1消除诱因:扁桃腺炎、变态反应性结膜炎、鼻炎、上感等有时为儿童抽动症的诱因。
因此,首先应对这些疾病进行治疗。
◆2氟哌啶醇haloperidol,HAL:可阻断多巴胺受体。
剂量0.02~0.05mg/kg·d,从小量开始口服,0.25mg,2 次/d,无效时逐渐加量,直至满意效果,使症状获得控制而无副作用。
儿童可达1~6mg/d,本药易引起锥体外系副作用,其中以急性肌张力障碍及静坐不能最常见。
大剂量应用还可致心肌损伤。
为防止锥体外系副作用,可合用安坦或东莨菪碱。
◆3对严重焦虑患儿可加用地西泮安定1.25~2.5mg,2次/d。
◆本症在数月内可自愈或经治疗而愈。
部分患儿可迁延数年。
◆温馨提示:短暂性抽动障碍的预后良好,大多数患儿在消除诱因后可自行好转。
但是,如果仅仅针对抽动症状采用药物治疗,不寻找诱因,不给予患儿正确的引导,则抽动症状可持久存在,甚至变成慢性运动抽动。
⏹通过以上的几种治疗方案,我们应该正确的来对待,特别是我们的家长们,父母要学会帮助孩子摆脱这种痛苦,在他们小时候多注意他们的行为习惯,以免他们受到伤害。
同时,社会各界也要多关注这种病的治疗方案,研究更好的方法来帮助患者摆脱它的困扰。
⏹当发现家中孩童有抽动症发病的症状,请家长们首先放宽心,不用心慌,然后冷静下来及时寻找医生的帮助。
治疗的措施会有很多,可选择哪一种呢?我们应该遵守哪些治疗原则?下面告诉大家抽动症的治疗原则。
⏹治疗之前必需对患者的心理、社会、教育、及职业适应等方面做仔细而全面的评价。
对抽动障碍做明确诊断之前需要了解其完整的病情、病程、家族史、及心理社会史。
必需对患者的自我意识、家庭和同伴的意见以及学习参与情况进行评估。
治疗应以及时的综合治疗为原则,包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗。