债务履行期限 (债权确定期间) 见合同约定 128.27㎡
□一般抵押权设立登记
□最高额抵押权设立登记
申请分别持证
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
申请人（权利人签章）：xx合肥分行 代理人（签章）： 年 受理 月 日 审批
申请人（义务人签章）： 代理人（签章）： 年 月 登簿 日
合肥市不动产登记申请审批表（最新版）
收件 编号 日期 收件 人 单权 □宅基地使用权 □集体建设用地使用权 申请 □土地承包经营权 □林地使用权 □房屋所有权 □建筑物所有权 □森林、林木所有权
登记 □森林、林木使用权 □抵押权 □地役权 □其它_________________ 类型 □首次登记（□总登记 □初始登记） □转移登记 □变更登记 □注销登记 □更正登记 □异议登记 □预告登记 □查封登记 □补证 □换证 □其他_________________ 登 权利人姓名(名称) 身份证件种类 通讯地址 法定代表人或负责人 代理人姓名 申 请 人 情 况 义务人姓名(名称) 身份证件种类 通讯地址 法定代表人或负责人 代理人姓名 身份证件种类 代理机构名称 坐 不 动 产 情 况 落 合肥市马鞍山南路新都会 不动产类型 128.27㎡ 房地权证合包字第XXX号 用 林 途 种 身份证 合肥市新都会XXX室 联系电话 联系电话 证件号 身份证件种类 代理机构名称 登 记 申 请 人 韩XX 证件号 邮 编 342XXXXX 230000 营业执照 合肥市XX号 XX合肥分行 XX合肥分行 身份证 联系电话 联系电话 证件号 证件号 邮 编 记 申 请 人
不动产 登记审 批情况 (申 请人 请勿 填写) 受理人： 年 月 日 审批人： 年 月 日 登簿人： 年 月 日
备 注
XX合肥分行 91340100XXXX 230000 0551-XXXXXX XXXX XXXXX
不动产单元号 面 积
原不动产权证号 构筑物类型
被担保债权数额 (最高债权数额) 抵押 情况 抵押物范围 抵押物面积 地役权 情况 需役地坐落 需役地不动产单元号 申请登记原因 申请证书版式 备注
壹佰玖拾玖万元整