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关于强迫性思维症的矫正

关于强迫性思维症的矫正,用简单的一句话说就是:“强迫性思维”的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。

首先要认识到它是您多年有意无意形成的性格所造成的,我认为您的性格具有过分追求完美的倾向,比如做事深思熟虑、严谨拘泥,墨守成规、循规蹈矩、不善应变、认真刻板,对他人反应敏感,责任心过强、理想主义等等。

只有您认识到了自己不良的性格,才能对症下药加以改造自己不良的性格——针对自己的个性缺陷多思索,多纠正、多领悟。

俗话说“江山易改,秉性难移”。

这就是说要改变不良的性格需要较长的时间、恒心、信心和决心,当自己的新习惯取代了旧习惯之后,您的问题也就随之解决了。

其次,在强迫思维出现时,不能紧张,不能强迫它消失,而是坦然接受,以放松的心态对自己说“想就想吧,没什么大不了的!”也就是要以平常心来对待,不要把它看作是什么大不了的事情,就像对待天气的变化一样——顺应自然,该做什么事就去做什么事(该听课就听课,该睡觉就睡觉,该与同学玩乐就玩乐),坚持把自己该做的事和能做的事做好。

慢慢地您心绪就会放松,对强迫思维的出现也没有那么恐惧和紧张了,久而久之,当您真正得到了放松之后,这种症状也就逐渐消失了。

第三,当强迫思维出现的时候,不要“强迫”自己不去想,不要和它进行“硬顶”、“硬斗”或用相反的想法去“中和”,要允许和任凭它出现与存在而坚持做该做的事,以这种不怕、不理、不主动克制的态度去对待,就会在不知不觉中得到改善。

第四,针对那些“莫名妙的想法”而扰乱自己所做的事,且真的难以做下去的时候,①找点自己喜欢的事做。

喜欢什么就做什么,随心所欲只要自己喜欢就行。

当您全身心地投入在自己最喜欢的事情之上时,莫名其妙、烦躁不安的心理自然就会从您的身上悄无声息的溜走,如参加文体活动、写作、画画、制作工艺品等。

②可以去参与群体活动适当的放松一下,像去跑步啊,打打篮球等等,充分把自己脑子里面的想法转化到锻炼身体上来,分散自己的注意力以及不良的思维。

③回归自然。

大自然是人类美好心灵的陶冶者和塑造者,在大自然的怀抱里不仅可以抚平烦恼苦闷,而且还可以使心灵得到和谐快乐。

不妨在学习之余散步公园、田野,或与同学逛街,或跑步、骑车,这样一来既可以调节一天学习的疲劳,又可以驱散烦乱寂寞心理,进而给您的生命注入新的活力。

④探访血缘亲属:血缘亲属由于生活情景层次、文化氛围、历史背景基本相同或相近,当您遇到困惑、坎坷与烦恼时,为您分忧解愁的最佳人选就是血缘亲属,但是要经常往来,时常走动,否则也会产生疏远感而变得陌生。

⑤助人自助:人的心灵除了需要尊严、宣泄、肯定、自由、包容之外,还需要别人的关怀。

关怀和善待他人是得到自我尊严、肯定以及爱的较佳途径之一。

所以选择合适的时间,参加各类志愿者的服务活动,主动与他人交往,多参加集体性文娱体育活动,多做一些自己感兴趣的事情,培养生活中的爱好去抑制病态的兴奋点,有助于改善自己的不良心境。

第五,转移注意力。

当反复进行强迫思考时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。

例如,一旦处于“止不住的往下想”的情景时,马上去做感兴趣的事或听音乐,这时注意力全都集中在感兴趣的事或音乐上,就可能会忘掉所联想的情景。

第六,“与其想,不如做”。

对情绪既来之则安之,不受其控制,要为实现自己既定的目标去行动。

第七,天有阴晴雨雪,人有悲欢离合,万事万物不可能有尽善尽美、完美无缺,所以才有残缺美、曲折美等等,所以,我们每天都可能会面对障碍、挫折,乃至意想不到的失误,当我们尽力了,我们就不能过分苛求自己,苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。

第八,凡事尽可能往好的方面想,多看积极的一面。

重要的是要培养自己各方面的能力,因为有能力才会有自信,才能挑战自我走向成功。

第九,调整生活状态。

积极参加各种文体活动,使枯燥的日常生活变得丰富多彩;出现症状时,可以进行深呼吸放松(长长地、慢慢地吸气。

您可以将您的肺部想象成一个气球,您想尽量将这个气球充满。

当您感到气球已经全部膨胀了起来,就表明已经气沉丹田,保留两秒钟。

然后,轻轻地、慢慢地将气呼出。

吸气持续四秒钟,呼气也持续四秒钟。

您可以一边呼吸一边数秒。

为了放慢速度,您数秒的方法可以做些改变,将“一秒”变成“一个千分之一”这样可以将速度基本上降到大约一秒钟一个数字。

开始吸气时,您的脑子里便开始数:“一个千分之一,两个千分之一,三个千分之一,四个千分之一”,您一定要将吸气坚持到数完“四个千分之一”,然后以同样的方法呼气。

),或想象放松(想象放松法是通过一些安宁、舒缓、愉悦的情景的想象以达到身心放松的目的,您要尽量运用各种感官,观其形、听其声、嗅其味、触其柔……恰如亲临其景。

比如,您可以想象在一望无际的大草原上散步。

在一个暮春的下午,夕阳西下,余辉相映,您踩在柔软的草地上,清新的野草味、花香味以及田园味阵阵扑鼻,不时还有鸟儿鸣叫、蜂蝶飞舞。

您身临其境,微风拂面,就像小时候妈妈温柔的抚摸;柔光沐浴,就像出远门时父母的谆谆叮咛;高天远山令您心旷神怡,您此时舒展全身,慢慢地做深呼吸,感到无比轻松舒坦。

)。

这样就可以排除杂念,心平气和,达到放松的目的。

第十,只知道道理是没有用的,最重要的是实践!很多农村妇女患了心理疾病(当然,并不一定是强迫症),只要给她们讲简单的道理,然后告诉她们应该怎么做,她们就勇敢地做,结果是病症很快就痊愈了,这就足以说明实践的作用!虽然我们的智商都很高,但光想不做或者光说不做,永远停留在嘴上或者某些字眼上,是没有用的!最后,我要告诉您的是:您的问题是您自己把正常的心理现象当成了异常,然后以过分关注的心理和行为去摆脱它,这与“精神病”无关,如果您按照以上十种方法去处理,那么您的问题就会得到彻底的解决。

您的朋友杨永龙祝您早日走出困境,健康而幸福地融入生活之中!强迫症的定义:是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。

强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。

这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。

强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。

强迫症的本质:强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。

并进入恶性循环。

简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。

强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。

禅宗有个故事恰好在说明这个问题:禅宗五祖考量弟子们的才智,就让他们各自学一首偈语。

大弟子说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃。

五祖不以为然。

后来的六祖慧能说:菩提本无树,心非明镜台,本来无一物,何处惹尘埃。

五祖深以为然,便将衣钵传给慧能。

其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的,不可有丝毫的私心杂念,要时时刻刻地“斗私批修”。

慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移。

它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸。

企图去扫的结果必然是失望以及绝望。

大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。

慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。

正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已;失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环。

强迫症治疗的着眼点应放在体验上,而非说理上。

即去做,去指导他做。

通过做完成体验,通过体验达到领悟。

体验后的理解才是真正的理解。

神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。

有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。

此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症。

在强迫症中还有强迫性行为。

比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。

强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。

也就是说强迫症是双重的烦恼。

长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer 报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。

一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。

强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。

但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

二、强迫症的心理模型 1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。

但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。

根据上述心理模型。

治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。

如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。

2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。

四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。

对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。

五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。

六、暴露结合应答预防的步骤 1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为,即反应预防。

暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。

七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

八、强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。

近年发现百忧解a 等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。

虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。

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