4． 念珠菌性甲沟炎、甲床炎：
指甲多见。甲沟红肿、甲板混浊、有白斑。
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病
5.慢性皮肤粘膜念珠菌病
八、粘膜念珠菌病
（Candidias of Mucous Membrane）
1.定义：主要由白念珠菌引起的粘膜浅表真菌病
2. 临床表现：分为两型： 鹅口疮、 生殖器念珠菌病，
浅部真菌病
新华医院皮肤科
定
义
浅部的意义：只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板。 病因分类： 1.表皮癣菌属引起：癣菌病 分为头癣、体癣、股癣、手癣、足癣、甲癣 2.念珠菌引起：皮肤念珠菌病、甲念珠菌病。
一、头 癣 （Tinea Capitis） 1． 黄癣 2． 白癣 3． 黑癣
黄 癣 （Tinea Favosa）
1.基本损害：丘疹、丘疱疹、针头大小水疱 2.由中心向外围等距离扩展蔓延，呈环形 3. 中央静止，边缘活跃 4.夏季加重，冬季减轻或消失 5.外用药治疗为主。 6.注意个人卫生。
体癣
股 癣
三、手、足癣
（Tinea Mannus， Tinea Pedis）
1.足癣分鳞屑水疱型、浸渍糜烂型和角化过度型 2.手癣临床表现大致同足癣。 3. 治疗： 鳞屑水疱型：选用搽剂或霜剂 浸渍糜烂型：选用霜剂和粉剂 角化过度型：软膏，霜剂 继发感染和湿疹样变的处理
1.主要由许兰氏毛癣菌引起。 2.头皮初起为红斑，以后形成黄痂，并融合成片， 并伴有鼠臭味。 3.可导致大片永久性秃发。 4.真菌检查：发内沿长轴排列的菌丝和关节孢子。 5.Wood灯检查示暗绿色荧光。
黄癣
黄癣
白
癣
（Microsporosis Capitis）
1.主要由犬和石膏样小孢子菌引起。 2.头皮初起为灰白色非炎性鳞屑性斑片，断发， 白色菌鞘形成。 3.不医自愈，愈后不留疤痕。 4.真菌检查：围绕毛发排列紧密的小孢子。 5.Wood灯检查示亮绿色荧光。
白癣
黑
癣
（Trichophytosis Capitis）
1.主要由堇色和断发毛癣菌引起。 2.头皮灰白色鳞屑性斑片，不同程度的炎症反应， 病发露出头皮即折断，形成黑点状。 3.不医自愈，愈后留疤痕，引起局灶性脱发。 4.真菌检查：发内呈链状排列稍大的小孢子。 5.Wood灯检查示无荧光。
实验室检查
六、花斑癣菌
（Tinea Versicolor）
1.定义：是由糠秕马拉色菌引起的浅表真菌病
2. 临床表现：片状的鳞屑性的斑片，灰色、褐 色等，好发于胸背部，夏天多见。 3.治疗：以外用疗法为主，注意个人卫生。
花斑癣
七、皮肤念珠菌病
（Skin Candidias）
1.定义：主要由白念珠菌引起的皮肤浅表真菌病 2. 临床表现：分为五型： 指趾间糜烂、 念珠菌性间擦疹、 丘疹形皮肤念珠菌病、 念珠菌性甲沟炎、 慢性皮肤粘膜念珠菌病。
鳞屑水疱型手癣角化过Fra bibliotek型手癣鳞屑水疱型足癣
浸渍糜烂型足癣
角化过度型足癣
四、甲癣
（Tinea Unguium）
1.甲癣分甲下型、浅表型 2.甲癣可由表皮癣菌、念珠菌、曲霉引起。 3. 治疗： 30%冰醋酸外用 特比萘芬或伊曲康唑口服
甲癣
五、癣菌疹
（Dermatophytid）
1.定义：是由皮肤癣菌感染灶释放出的真菌代谢 产物而引起的远隔部位发生的皮疹。是 机体对真菌发生的一种变态反应。 2. 临床表现：多样，手部汗疱疹样发疹最多见。 3.治疗原发病灶为主。
3.治疗：克霉唑霜、咪康唑霜、复雷搽+扑粉 制霉菌素100万u+樟硫炉100ml
1． 指间糜烂： 肥胖、职业有关。
浸渍发白→糜烂红斑、瘙痒、痛
2． 念珠菌性间擦疹：
小儿或肥胖者，皱褶部 潮红、糜烂、渗出、 结痂、外周红色丘疹。
3． 丘疹形念珠菌病：
肥胖儿、胸背、会阴。 扁平暗红色丘疹、
边清、白色圈形鳞屑。
包括女阴阴道炎及包皮龟头炎。
3.治疗：制霉菌素混悬液、制霉菌素霜、制霉菌素栓剂
1． 鹅口疮：
多见婴幼儿， 白色假膜， 口角糜烂。
1.直接镜检。 2.培养 。 3. Wood灯检查。
鉴别诊断
1.头皮脂溢性皮炎 2.头皮银屑病 3. 头皮脓皮病
治 疗
1.服药：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬 2.搽药：硫磺软膏 3. 洗头： 4.剃头 5.煮沸消毒 6.脓癣切忌切开引流
二、体、股癣
（Tinea Corporis， Tinea Cruris）