骨肿瘤护理常规
一.概念
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。

同身体其它组织一样，其确切病因不明；骨肿瘤有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高，至今尚无满意的治疗方法。

二.护理评估
(1)健康史和相关因素：了解病人的年龄、性别、职业、工作环境和生活习惯，特别注意有无发生肿瘤的相关因素。

(2)心理和社会支持状况：肿瘤治疗过程持续时间长，损害较大，常常造成身体外观的改变和遗留残疾，对病人的身心健康影响很大。

尤其是恶性骨肿瘤，转移早，预后差，死亡率高，一旦确诊，病人往往难以接受，对预后缺乏信心，出现焦虑、恐惧甚至轻生
(3)身体状况：评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压；创口有无渗血、渗液。

肢体远端血运是否正常，有无感觉和运动异常。

各种引流是否有效，引流液是否正常。

外固定位置是否正确。

全身营养状况有无改善。

辅助检查结果是否正常。

三.观察要点
（1）无痛的骨性肿块为主要症状，常发生于生长活跃的干骺端，以股骨下端、胫骨上端多见。

当肿块增大压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而影响功能，出现疼痛。

（2）干骺端骨隆起，软骨帽一般不显影，如发现软骨帽有不规则的钙化时，应考虑有恶变可能。

四．护理诊断
1焦虑、恐惧：与突然发病或病情较长，忍受较重的痛苦有关。

2、疼痛：与
3、防止病理性骨折：与患肢过度用力或负重有关。

4、术后预防并发症：抬高患肢以减轻肿胀；观察患肢血液循环和神经功能；必要时用石膏或支具外固定，减轻疼痛，防止骨折。

5、促进关节功能恢复：鼓励病人进行功能锻炼，预防肌萎缩和关节僵硬。

6、加强随访：对容易复发或有疑恶变的良性骨肿瘤者，应注意随访，督促病人定期复诊检查。

五．护理目标
1.患者调整心态，顺应身体的改变。

2患者疼痛得到及时缓解。

3患者活动量增加。

六．护理措施
1耐心讲解良性肿瘤的特点，症状较少，预后良好，非致死性疾病，解除病人疑虑。

2 向病人解释疼痛是肿瘤浸润和压迫周围组织所引起，对于疼痛剧烈或经采取上述措施无效者，应遵医嘱使用镇痛药物。

3 适当的活动，促进关节功能恢复。

术后抬高患肢，预防肿胀。

保持肢体功能位，预防关节畸形。

避免负重，以防发生病理性骨折和脱位。

恶性肿瘤者术后3周可进行患处远侧和近侧关节的活动；术后6周，进行重点关节的活动，加大活动范围。

必要时辅助理疗、利用器械进行活动。

七健康指导
保持平稳心态，树立战胜疾病的信心。

恶性肿瘤病人应坚持按计划接受
综合治疗。

指导病人正确使用各种助行器，如拐杖、轮椅等，尽快适应新的行走方式。

制定康复锻炼计划，指导病人按计划锻炼，调节肢体的适应能力，以最大程度恢复病人的生活自理能力。

定期复诊。