➢疼痛：患处局部疼痛是恶性肿瘤的主要症状 ➢肿胀或肿块：是良性肿瘤的首发症状 ➢功能障碍和畸形：如髋内翻、膝外翻、膝内翻 ➢压迫症状 ➢病理性骨折 ➢全身症状
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4
辅助检查
• X线、CT、MRI、实验室、病理
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良性肿瘤以手术切除为主
恶性肿瘤采用手术治疗、化疗、放疗、栓塞治 疗和免疫等综合治疗手段
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术前护理
一 般护理 （饮食方面） 活动与休息 嘱下床时患肢不要负重，以免发
病理性骨折或关节脱位
病情观察 生命体征、精神状况、肢体运动 状
况及疼痛情况
疼痛护理 可按“三级止痛”方案用药，按 时
给药，配用镇静剂增强止痛效 果
心理护理
术前准备
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7
三级止痛
Ⅰ级：适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂 加辅佐剂（非类固醇类）。
Ⅱ级：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱 麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。
Ⅲ级：适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉加非麻 醉止痛剂加辅佐剂。
辅佐剂：镇静安定药、冬眠灵、安定、类固醇类、泼尼松、地塞 米松等。
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术后护理
1. 一般护理 2. 病情观察 3. 心理护理：（创伤性精神病） 4. 截肢术后护理
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① 体位：术后24～48h抬高患肢，预防和减轻肿胀。
② 伤口护理：观察残端有无水肿、发红、水疱、皮 肤坏死或感染及切口渗血和引流管通畅情况（量、 质、色），及时更换敷料。
③ 幻肢痛：放松、理疗、封闭、神经阻滞等方法缓 解或消除；对残端轻叩、按摩、冷敷等使患者接 受截肢的事实。
④ 功能锻炼：一般术后2～3周，伤口愈合后开始进 行残肢功能锻炼。
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10
• 心里 • 饮食1
谢谢
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12
骨肿瘤患者的护理
杨国乾
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1
骨肿瘤：发生于骨内或起源于各 种骨组织的肿瘤
原发性：直接起源于骨组织及其附属组织本身的 骨肿瘤。
继发性或转移性：有其他组织或器官的瘤细胞通 过血液循环、淋巴循环转移到骨骼组织上而发生 的肿瘤。
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2
骨肉瘤好发于青少年
骨巨细胞瘤好发于青 壮年
骨髓瘤好发于老年人
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3
身体状况