•展望：森田疗法在现今中国心理治疗发展中将
受到更多的重视 ，尤其是在神经症治疗中已经
成为首选的方法之一
。
森田疗法的基本原则
• 顺其自然 • 为所当为
1、顺其自然
• 森田先生将“顺其自然”看作是佛教和
禅宗中的“顿悟”状态。
•顺其自然:以顺其自然的态度不去控制不
可控制的事，如症状、情绪等，让患者原 原本本，老老实实的接受症状，真正认识 到对它抵制、回避、压制都是徒劳，不要 企图排除和抵制自己的症状，甘心带着症 状去努力进行正常人的生活。
主要治疗范围
森田疗法主要的适应症是所谓的“神 经质”，大致包括当今分类中的强迫 症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经 症性睡眠障碍等，适用于治疗神经症、 植物神经失调等身心疾病。
也有专家认为，无论病人的症状有多 么复杂，只要具备森田素质(生存欲望 强，内省及敏感) 的病人，都属于森田 疗法的适应症。
森田疗法的疗效
• 症状：近一年反复照镜子，且自己无法控
制照镜子的次数，无法专心上课，课程经常 中断，睡眠质量差。情绪波动较大，常感觉 同学在嘲笑她，产生压抑忧愁感，没有信心 和勇气面对现实，极度悲伤，害怕自己会发 疯，现暂时休学。
• 病情诊断：符合强迫性神经症诊断标准，
排除躯体疾病。
• 治疗：一对一的会谈方式，开始时每周2次
2、为所当为
• 即控制那些可以控制的事，如人的行为；我们 得把自己的注意力放在客观的现实中，该工作 就去做工作，该学习就去学习，该聊天就去聊 天。总之，做自己该做的事。
• 只要你相信它们迟早会自然消失的，并努力地 去做好现实生活中该做的事，那么，那些杂念、 情绪就会在你认真做事的过程中不知不觉地消 失了。
东方人的 心理疗法
禅修疗法 内观疗法 瑜伽疗法 森田疗 法
•1920年日本学者森田正马，适用于神
经质症。
•在日本医学、心理学独树一帜。 •在世界有一定影响的治疗体系。
森田疗法在中国的发展
八十年代初介绍到我国 八十年末受到广泛的重视
九十年代初成为较为广泛的方法之一
森田疗法在中国的发展
•心理治疗学家钟友彬教授在《中国国内心理治 疗与咨询工作概况》一文中，分析了1979--1990年中国心理治疗研究论文中所引用的各种 心理治疗方法，森田疗法名列第五位。
基本内容与第三阶段相同，但增加患者每天 的活动量及活动时间，并开始找工作。
• 第五阶段（3周） 主动积极地适应社会环境，基本内容为社 会康复，适应能力训练，要求患者阅读森 田理论方面的材料，写日记，主要记录一 天工作中存在的强迫思维，强迫行为情况 及自己对强迫症状的态度和应对方法等， 强调不害怕，不排除，不对抗的三不原则。
左右→每周1次，每次1小时，其余时间其回 到生活中实践，接受咨询后，单纯应用森田 疗法分5个阶段治疗：
• 第一阶段（1周）
了解患者个性、性格等方面的状态，建立良 好的咨询关系。患者自己回顾总结认为与强 迫症有关的病因、发病过程及使自己痛苦 的核心，并写出书面认识。
•第二阶段（2周）
在家卧床休息，与人隔离，对自己的苦闷烦 恼情绪不加劝慰，任其发展到极点，要求她 首先要接受现实，不必强求改变，顺其自然。
治疗方法
~~~~~~住院治疗 ~~~~~ 生活发现会 ~~~~门诊治疗
1.住院治疗
时期
时间
主要任务及目的
绝对卧床期 轻作业期
约1周 3~7天
隔离在一个Leabharlann 静的独房里静养，除正常需 要外，不允许下床活动，不许会客。 最大限度地面对自己的苦闷、烦恼、 焦虑。
扫除、洗衣、除草、记日记等。 目的是打破患者的情绪观，促使其产生自
1988年——1992年对有关森田疗法有关疾病的17 篇研究报告进行统计分析：
• 综合性森田疗法（伴其它心理治疗或药 物治疗）的总有效率为92 .16%
• 单纯采用森田疗法的总有效率为89.63%。
• 森田疗法与单纯采用其它心理治疗或药 物治疗比较，总体上两者间无显著性差 异。
影响疗效的主要因素
1、住院治疗与门诊治疗 2、综合治疗与单纯治疗 3、病例选样 4 、文化教育背景 5 、病 程 长 短 6、 其它 因素
• ③要患者带着症状去从事日常活动，以便把痛 苦的注意转向无意识，使痛苦体验在意识中消 失或减弱；
• ④告诉患者切勿把症状挂在心上；
• ⑤治疗者按时批阅患者的日记，患者要保证下 次再写再交。同时要家属不要对患者谈病，也 不要按病人来对待。
门诊疗法案例
• 背景信息：女性，小石(19岁)，被抱养，
后来送给养父母，常常被斥责打骂。
• 基础学习会：每周一次，每次约2小时，三个月一 期。
• 中级学习会：参加完基础学习会后进一步提高的 学习形式。每周一次，每次约2小时，三个月一期。
• 研讨会：邀请精神科医生、心理学专家进行深 入辅导、讲座，参加者主要是老会员。
生活发现会的学习内容
• 神经质症是怎么得的 • 人的以欲上望内与容焦的虑学习必须结合日常生 • 感情活的边法学则习及边感实情践与。行新为会的员法学则习过 • 神经程质中的每性天格要特写征日记，老会员根据 • 关于自顺己其体自会然批的改生日活记态，度解释说明。 • 神经质症的治疗 • 行动的原则
3.门诊治疗
• 方式：门诊治疗主要通过施治者与患者
一对一的交谈方式进行，一般一周一次 或两次。
• 比较：没有住院治疗所具备的特定环境，
不能采用卧床及作出布置方式进行治疗， 这是与住院治疗的不同特点。
门诊治疗的要点
• ①详细体检以排除躯体疾病的可能，并解除病 人疑虑；
• ②要求病人接受自身症状，顺其自然，绝不企 图排斥；
• 新会员在集体学习过程中向老会员述说自己的 苦恼，老会员根据自身战胜神经质症的体验给 予指导和帮助。
• 新会员以老会员的经验及帮助为行为指导，努力 克服神经症。而那些老会员在帮助新会员的同时， 也进一步加深对自我的洞察，发挥自己的个性， 继续完善自己。
生活发现会的学习形式
• 地区集谈会：会员每月参加一次，到家庭所在 地附近的会场，互相交谈日常生活中的烦恼， 探讨怎样发挥森田理论的作用和学习森田理论。
发的活动愿望。
重作业期
1~2周
做饭、木工活、伐木等，目的是养成患者 对作业的持久力和忍耐力。
外出、购物、上学或上班等，目的是脱离
实际生活期 1~数周 所有拘谨以应对外界变化，回归现实 生活。
2.生活发现会
• 生活发现会是以集体形式学习森田疗法理论的 自助团体，成员之间不是医患关系，只有老会 员和新会员之分。
•第三阶段（1周）
多做自己病前最擅长、最喜欢的活动，阅读 森田理论的书籍，并结合自己的实际情况写 日记，记录自己每天的强迫症状及由此引起 的情绪反应，用森田理论使患者初步了解强 迫症与个人性格的关系，用“顺其自然，为 所当为”的治疗原则纠正其性格中的不良成 分。鼓励患者敢于面对症状，不回避。
•第四阶段（2 周）
推荐书籍
森 田
《神经衰弱与强迫观念的根治》
正 《神经质的本质与治疗》
马 《自觉与领悟之路》
《森田心理疗法实践》（高良武久）
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