朗读时候注意：不要在朗读时打断孩子， 有问题等孩子读完后，重点纠正；不要让 孩子读很多遍，一次的量也不要过多（掌 握在5分钟以内）；要听孩子读、尊重孩子 ；以判断孩子对文字的理解（破句、重读 、漏读、错读等现象是否非常明显）为主 ，不要把重点完全放在语音上；要求孩子 不要依靠记忆朗读，而是看着文字朗读增 加听、跟读和练习的次数；给予鼓励。 --示范《开明国语课本》

朗读：分为聊天和朗读两部分内容 1、聊天 A、聊天：与孩子建立正向、温馨、和善的关 系 B、尽量不要打断孩子的话语 C、给予孩子等待与思考的时间，不要因为他 没有说话，就急着帮他说或者是给予口头 提示 D、选择孩子会感兴趣的交谈主题

E、选择不同的沟通环境：学校、车上等 F、变化沟通类型：看相册 G、避免使用答案为“是”或者“不是”的问 题 H、使用陈述性、开放性的引导语言：在哪里 ？怎么没去？ 举例：生日会、成语
ABA的指导思想：1.干预的地点最好是儿 童自然生活的地方；2.干预重点应从治疗 转入教育；3.教育和干预的主要执行者是 家长和老师，而非专家或医生；4.诊断是 为了实施干预。 ABA疗法目标是注意力、语言、社会交往 、自理及学术等诸多领域的技的发展。

3、个别化教学模式—TEACCH教育疗法 结构化教学是指导者安排有组织、有 系统的学习环境，并尽量利用视觉提示， 透过个别化学习计划，帮助自闭症儿童建 立个人工作系统和习惯，培养他们独立工 作的能力，以便融入集体和社会。
非语言沟通障碍，不使用眼神传达信息或感 情，眼光常飘忽不定；不会用手势、表情、 身体动作与妈妈或其他人交流。
行为方面 在日常生活中，坚持某些没有意义的仪式 化动作，拒绝改变习惯和常规，会抗拒某 种味道，颜色或未曾吃过的食物，因而形 成严重的偏食行为；会有一些特殊的恐惧， 如害怕毛绒玩具；身体的感觉统合异常， 如触觉迟钝或敏感，喜欢不停的旋转。兴 趣狭窄，会极度专注于某些物件，或对物 件的某些部分或某些特定形状的物体特别 感兴趣，如一段绳子，一个食品袋等。

4、感觉统合训练 组织我们日常生活感觉信息的正常神 经过程。我们利用感觉讯息才能得以生存 、进行学习，并且能顺畅地发挥身体功能
感觉统合训练是指基于儿童的神经需要， 引导对感觉刺激作适当反应的训练，此训练提 供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉 )及触觉等刺激的全身运动，其目的不在于增 强运动技能，而是改善脑处理感觉资讯与组织 并构成感觉资讯的方法，正确的概念是「脑功 能的神经功能」。感觉统合训练主要是人类最 重要的感觉系统，可分为触觉、前庭平衡训练 、运动感觉等等项目的训练。
结构化教学是针对自闭症类患者个别化 需求的教学策略，把空间环境结构、运用时 间表和个别化工作系统、提供视觉化清楚且 有组织的学习材料，是本教学方法的主要特 色。自闭症类学生在这种教学方法之下，情 绪较稳定，较有自信，有生产力，能在较长 的时间中独立完成工作。使用结构化教学， 能帮助自闭症类学生在学习的过程中达到课 程的要求，是一种有效学习的方法。
自闭症儿童康复案例 ——分享
段新芳 dxf0726@
主要内容
一、自闭症定义 二、自闭症的主要特征 三、各种干预方法介绍 四、案例说明教学内容及各种干预方法在其 中的运用
一、自闭症定义

自闭症是一个医学名词，又称孤独症，被归类为 一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征 包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为 模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、 广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板 的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。70% 的儿童自闭症患者伴有智力低下，20%智力基 本正常，5-10%智力超常。该病男女发病率差 异显著，在我国男女患病率比例为4：1，女孩症 状一般较男孩严重。
无法考虑到他人的社会观点，容易被耍或受 骗。随年龄增长，有些会在人际关系上有 所进步，但仍表现出对“人”不感兴趣的特 征。
沟通方面 自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异，大 多数显示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。 障碍症状呈现百态，如有全然无法理解名词 的自闭症、或无理解能力却能片段说出广告 词的自闭症儿、或为遵循固定步骤或情境判 断而凑巧完成语言指示者、或平素哑口无语 却又显示其名词语法理解能力渐增者、或如 聋者能模仿口型却无语音者。
2、朗读 目的：A、将文字符号形象化、意义化（通过 耳朵来捕捉自己的发音来理解文章内容。普 通人是先会说话，然后才逐渐接触文字的， 文字符号语音化就理解内容）B、“读书给 孩子听”也是一种让孩子能尽早开始阅读书 箱的途径 C、朗读能够促进孩子的注意力和 持续力 D、通过练习，朗读的速度和正确率 是比较容易获得提高的。恰当的鼓励能够让 孩子获得更多的成就感，进而提高 孩子的 积极性
四、案例说明教学内容及各种干 预方法在其中的运用

1、评估 2、教学内容的安排
评估

1、课程评量 个别化教育课程评量(双溪个别化教育 课程)1，主要从感官知觉、精细、粗大运 动、认知、生活自理、沟通、社会技能七 个领域对孩子进行评量。
1双溪个别化教育课程是台北市双溪启智文教基金会于1983年到1986年开 发的一套以儿童发展为导向的启智教育课程，适用于3~15岁的中、重度智 障儿童、少年
2、关注游戏：四个模式（录像） A不同时不同事 B不同时同事 C同时同事 D同时不同事


3、社会性参照游戏 概念：社会性参照是一种沟通的过程，指的 是当一个人面对一个他无法决定的情境时， 会参照他人，从他人身上获得对于情境诠释 的讯息，以决定要如何进行下一步行动的能 力。 参照物：影响讯息的主题 ，参照者：被影 响的个体，被参照者：影响个体的人 方法：手指、眼神、嘴角、表情、动作

3、逃避强化行为 问题行为通常发生在给孩子下达指令时 A、当孩子开始哭闹，父母的注意力放到了 “如何让孩子停止哭闹”上，而忘记了之 前给孩子的指令，因此孩子不再需要执行 那个任务 B、行为因为不需要服从指令或者延迟执行 指令而被强化 C、所以，在未来当孩子不想做某任务时， 行为就会再次发生

4、自我刺激行为 行为在任何情况下都会发生（任何时间地 点） A、行为本身直接产生刺激，这类刺激不需 要通过第三者的传递来实现。 举例：玩口水，刺激可能来自于手上粘腻的 感觉，也有可能来自于闻到的口水的气味
感觉统合

概念：是由美国南加州大学爱尔丝 (J.Ayres)博士研究而来的，是一个正常 的脑所具备的功能,各种学习能力的发展是 经由大脑对各种感觉刺激做有选择性的吸 收,再加以整理,组织起来,提供我们一个正 确的讯息.同时,我们的大脑再针对这个信息 做出一个适当的反应.


内容： 1、大肌肉动作：A感知觉运动及触觉 B前 庭觉及本体觉 C技能练习：如拍球 、跳绳 、做操 2、小肌肉动作：精细资料.docx
二、自闭症的主要特征
社交发展方面 兴趣面狭窄，对物品的喜爱程度比对人的要 好，往往会被物品吸引注意力而忽视他人的 存在；无法使用非口语的社会线索，如：视 线凝视、脸部表情、身体姿势或手势以规范 社会互动，无法发展符合发展层次的同伴关 系，缺乏自发性寻求与他人分享喜悦或兴趣。 缺乏社交或情绪上的互惠性，无法认知或了 解他人拥有和自己不一样的感觉、喜好或信 念。
总结: 1、此阶段初步建立孩子的沟通Байду номын сангаас识，今后可 以做意图理解、分享、心智理论等等方面 训练

2、以人际关系发展干预疗法（RDI）为主， 加上其他方法为辅助
模仿学习



概念：个体自觉或不自觉地重复他人的行为 的过程，是社会学习的重要形式之一。尤其 在儿童方面，儿童的动作、语言、技能以及 行为习惯、品质等的形成和发展都离不开模 仿。 内容：模仿.docx 举例：粗大模仿、物件操作及律动模仿 总结：建立幼儿配合、规则、关注他人能力 ；以ABA 干预方法为主其它方法辅助
1、言语（略） 2、语言（略） 语言的综合运用 图片练习—阅读—朗读—语言游戏

图片练习：一般问题至难度级数增加的问题 —示范 阅读总结： A、过程：阅读标题、看封面对内容进行推测 、阅读、回答问题（认知层面）、引导孩子 复述一下这个故事、延伸部分：角色扮演、 排序、配对、说一下自己的感受 B、选择阅读的内容：第一阶段内容以生活中 常碰到的事情，第二阶段内容以科学的平时 很少看到的事情加入
行为的四种功能： 1、实物强化行为（获得实物或满足要求） 问题行为通常发生在孩子的要求被拒绝时 “实物”不仅是指看得到摸得着的东西，也 可以是活动、做事的方式、规则、模式等 2、注意力强化行为 问题行为通常发生在孩子想要获得他人的 注意力时

A、在问题行为发生时，父母常常会告诉孩 子“不要这样做”（有的时候是不得不， 因为问题行为可能导致安全问题或财物损 坏） B、然而，当这样做时，孩子获得了父母的 注意力。他们并不在意所获得的注意力是 正面的还负面的。 C、所以，同样的行为在将来孩子想要获取父 母的注意力时会不断发生
认知学习
内容：认知初级阶.doc 1、基础训练 注意力训练、观察力训练、记忆力训练 举例： A操作物品来练习（插雪花片等）、点连线、 仿画、舒尔特方格法（照片） B听的练习：听种类做相应动作、句子数字 传真、听字记录、听指令、听句子之间不 同处等（录像）

2、认知学习 概念：指人对客观世界的认识过程。按照 认 知过程，它包括感觉、知觉、注意、记 忆、思维、想像、创造、问题解决，以及 学习注意和动作活动等。 内容：认知初级阶.doc 举例：物品的学习：物品认知.docx 颜色的学习：颜色认知.docx

语言游戏 举例:玩游戏--超级接龙
社交学习



1、社交游戏：合作、配合、规则、情景、 听从指令等（录像） 2、情绪管理 3、自我管理
情绪管理 前提条件： 孩子能明白“情绪”：开心、难过等 孩子能认识别人的“情绪”：表情动作语气及 说的话 孩子能认识自己的“情绪” 孩子能意识到自己“情绪变化”时的身理 变化