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自闭症儿童康复的案例分享


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四、案例说明教学内容及各种干 预方法在其中的运用
1、评估 2、教学内容的安排
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评估
1、课程评量 个别化教育课程评量(双溪个别化教育
课程)1,主要从感官知觉、精细、粗大运 动、认知、生活自理、沟通、社会技能七 个领域对孩子进行评量。
1双溪个别化教育课程是台北市双溪启智文教基金会于1983年到1986年开 发的一套以儿童发展为导向的启智教育课程,适用于3~15岁的中、重度智
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结构化教学是针对自闭症类患者个别化 需求的教学策略,把空间环境结构、运用时 间表和个别化工作系统、提供视觉化清楚且 有组织的学习材料,是本教学方法的主要特 色。自闭症类学生在这种教学方法之下,情 绪较稳定,较有自信,有生产力,能在较长 的时间中独立完成工作。使用结构化教学, 能帮助自闭症类学生在学习的过程中达到课 程的要求,是一种有效学习的方法。
内容:模仿.docx
举例:粗大模仿、物件操作及律动模仿
总结:建立幼儿配合、规则、关注他人能力 ;以ABA 干预方法为主其它方法辅助
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感觉统合
概念:是由美国南加州大学爱尔丝 (J.Ayres)博士研究而来的,是一个正常 的脑所具备的功能,各种学习能力的发展是 经由大脑对各种感觉刺激做有选择性的吸 收,再加以整理,组织起来,提供我们一个正 确的讯息.同时,我们的大脑再针对这个信息 做出一个适当的反应.
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语言
1、言语(略) 2、语言(略) 语言的综合运用 图片练习—阅读—朗读—语言游戏
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图片练习:一般问题至难度级数增加的问题 —示范
阅读总结:
A、过程:阅读标题、看封面对内容进行推测 、阅读、回答问题(认知层面)、引导孩子 复述一下这个故事、延伸部分:角色扮演、 排序、配对、说一下自己的感受
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3、逃避强化行为
问题行为通常发生在给孩子下达指令时
A、当孩子开始哭闹,父母的注意力放到了 “如何让孩子停止哭闹”上,而忘记了之 前给孩子的指令,因此孩子不再需要执行 那个任务
B、行为因为不需要服从指令或者延迟执行 指令而被强化
C、所以,在未来当孩子不想做某任务时,
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行为就会再次发生
--示范《开明国语课编辑本课件 》
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4、感觉统合训练
组织我们日常生活感觉信息的正常神 经过程。我们利用感觉讯息才能得以生存 、进行学习,并且能顺畅地发挥身体功能
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感觉统合训练是指基于儿童的神经需要,
引导对感觉刺激作适当反应的训练,此训练提 供前庭(重力与运动)、本体感觉(肌肉与感觉 )及触觉等刺激的全身运动,其目的不在于增 强运动技能,而是改善脑处理感觉资讯与组织 并构成感觉资讯的方法,正确的概念是「脑功 能的神经功能」。感觉统合训练主要是人类最 重要的感觉系统,可分为触觉、前庭平衡训练 、运动感觉等等项目的训练。
B听的练习:听种类做相应动作、句子数字
传真、听字记录、听指令、听句子之间不
同处等(录像) 编辑课件
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2、认知学习 概念:指人对客观世界的认识过程。按照 认 知过程,它包括感觉、知觉、注意、记 忆、思维、想像、创造、问题解决,以及 学习注意和动作活动等。
内容:认知初级阶.doc 举例:物品的学习:物品认知.docx
式操作法、离散教学法)作为具体操作方法
(包括指令、个体反应、结果于停顿),以
对自闭症儿童进行一对一的训练作为干预的
主要形式。
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行为的四种功能: 1、实物强化行为(获得实物或满足要求)
问题行为通常发生在孩子的要求被拒绝时
“实物”不仅是指看得到摸得着的东西,也 可以是活动、做事的方式、规则、模式等
让患儿发展出与他人分享经验、享受交往乐
趣及建立长久友谊关编辑系课件 的能力。
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2、应用行为分析法(ABA)
是行为训练的方法之一,也是目前在国 内比较流行的方法。行为治疗的目的在于教 导孩子学习那些会促进发展的技能,帮助他 们尽量独立,提高生活质量。
ABA是以分解目标、强化和辅助为原则
,以回合式操作教学法(DTT,又称分解
颜色的学习:颜色认知.docx
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总结:
1、认知学习的目的是对人、事、物概念的认 识,理解与应用。如记得人名、地名、物 品名称、做事的程序等等,及其特点、类 别、功用、使用方法等等;理解以上内容 后,能在生活中去应用。如听令反应、解 决问题等等)
2、以ABA干预方法为主其它方法辅助
3、结构化形式告知孩子每次所学内容的安排
4、自我刺激行为
行为在任何情况下都会发生(任何时间地 点)
A、行为本身直接产生刺激,这类刺激不需 要通过第三者的传递来实现。
举例:玩口水,刺激可能来自于手上粘腻的 感觉,也有可能来自于闻到的口水的气味
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ABA的指导思想:1.干预的地点最好是儿 童自然生活的地方;2.干预重点应从治疗 转入教育;3.教育和干预的主要执行者是 家长和老师,而非专家或医生;4.诊断是 为了实施干预。
解他人拥有和自己不一样的感觉、喜好或信
念。
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无法考虑到他人的社会观点,容易被耍或受
骗。随年龄增长,有些会在人际关系上有 所进步,但仍表现出对“人”不感兴趣的特 征。
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沟通方面
自闭症儿的沟通困难有极大的个别差异,大 多数显示有严重的语言发展迟缓和障碍程度。 障碍症状呈现百态,如有全然无法理解名词 的自闭症、或无理解能力却能片段说出广告 词的自闭症儿、或为遵循固定步骤或情境判 断而凑巧完成语言指示者、或平素哑口无语 却又显示其名词语法理解能力渐增者、或如 聋者能模仿口型却无语音者。
ABA疗法目标是注意力、语言、社会交往 、自理及学术等诸多领域的技的发展。
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3、个别化教学模式—TEACCH教育疗法
结构化教学是指导者安排有组织、有 系统的学习环境,并尽量利用视觉提示, 透过个别化学习计划,帮助自闭症儿童建 立个人工作系统和习惯,培养他们独立工 作的能力,以便融入集体和社会。
D、选择孩子会感兴趣编辑的课件 交谈主题
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E、选择不同的沟通环境:学校、车上等 F、变化沟通类型:看相册 G、避免使用答案为“是”或者“不是”的问

H、使用陈述性、开放性的引导语言:在哪里 ?怎么没去?
举例:生日会、成语
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2、朗读
目的:A、将文字符号形象化、意义化(通过 耳朵来捕捉自己的发音来理解文章内容。普
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二、自闭症的主要特征
社交发展方面
兴趣面狭窄,对物品的喜爱程度比对人的要
好,往往会被物品吸引注意力而忽视他人的
存在;无法使用非口语的社会线索,如:视
线凝视、脸部表情、身体姿势或手势以规范
社会互动,无法发展符合发展层次的同伴关
系,缺乏自发性寻求与他人分享喜悦或兴趣。
缺乏社交或情绪上的互惠性,无法认知或了
自闭症儿童康复案例 ——分享
段新芳 dxf0726@
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主要内容
一、自闭症定义 二、自闭症的主要特征 三、各种干预方法介绍 四、案例说明教学内容及各种干预方法在其
中的运用
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一、自闭症定义
自闭症是一个医学名词,又称孤独症,被归类为 一种由于神经系统失调导致的发育障碍,其病征 包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为 模式。自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、 广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板 的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。70% 的儿童自闭症患者伴有智力低下,20%智力基 本正常,5-10%智力超常。该病男女发病率差 异显著,在我国男女患病率比例为4:1,女孩症 状一般较男孩严重。
。 障儿童、少年
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2、婴幼儿气质量表评量
3、香港协康会自闭症(孤独症)PEP-3 评估:由教师评估孩子和家长填调查表两 部分组成,从而了解儿童发展的年龄阶段 分析其能力所在点
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教学内容分布图
(年龄2岁--- 8岁)
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建立初期沟通意识
1、社会性趋向游戏
概念:社会性趋向是指在自然的情境中趋 向各种社会性刺激或讯息的行为倾向,包 括对于人的眼神、脸孔、声音、动作、情 绪等各式各样的社会性刺激或者讯息的自 然趋向与响应
如触觉迟钝或敏感,喜欢不停的旋转。兴
趣狭窄,会极度专注于某些物件,或对物
件的某些部分或某些特定形状的物体特别
感兴趣,如一段绳子,一个食品袋等。
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对环境或人的适应能力弱,当接触到一个新 的环境或陌生人时,情绪易波动,甚至出 现行为问题,如尖叫、哭闹等。
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三、各种干预方法介绍
1、人际关系发展干预疗法(RDI)
2、注意力强化行为 问题行为通常发生在孩子想要获得他人的
注意力时
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A、在问题行为发生时,父母常常会告诉孩 子“不要这样做”(有的时候是不得不, 因为问题行为可能导致安全问题或财物损 坏)
B、然而,当这样做时,孩子获得了父母的 注意力。他们并不在意所获得的注意力是 正面的还负面的。
C、所以,同样的行为在将来孩子想要获取父 母的注意力时会不断发生
近年来由美国临床心理学家Steven
Gutstein博士针对自闭症儿童的核心缺陷
提出的训练方法。该方法着眼于自闭症儿童
人际交往和适应能力的发展,强调父母的“
引导式参与”,在评估儿童当前发展水平的
基础上,采用系统的方法循序渐进地触发自
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