变更工程量如下：
Ø800:64.2米Ø1000 ：62.5米Ø1200：62.5米
现场确认签字
施工单位：日 期：
监理单位：日 期：
工程建设一部（建设单位）：日 期：
工程建设二部（建设单位）：日 期：
铁投公司（建设单位）：日 期：
房地产公司（建设单位）：日 期：
总 工 办（建设单位） ：日 期：
规划发展部（建设单位）：日 期：
本标段工程概算39096.12万元，合同金额3485.8092万元，本次变更增加费用约1.5706万元
业主代表意见：
部门负责人意见：
规划发展部意见：
总工办意见：
主管（分管）领导意见：
总工程师意见：
签证变更领导小组会意见：
经理办公会意见：
现场确认单
工程名称:兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段编号：SWSB-BG-001
承包单位
甘肃再工程建设监理公司
甘肃华兰工程监理有限公司
合同编号
XCSG-KJ-2016-006
工程部位
穿纬二十六路顶管
事由：
兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段工程，原设计电缆沟、综合管沟横穿纬二十六路道路，根据现场实际，纬二十六路道路已施工完成，为不破坏路面及不影响车辆通行的需要，依据工作联系单编号2017-015，工作联系单编号2017-017、设计变更通知单QR-7.2-10修改内容施工，将综合管沟施工变更为顶管施工，现将相关资料上报，请相关单位予以审核签认。
经办部门：科教园区项目办公室
日期：
兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标段工程，原设计电缆沟、综合管沟横穿纬二十六路道路，根据现场实际，纬二十六路道路已施工完成，为不破坏路面及不影响车辆通行的需要，依据工作联系单编号2017-015，工作联系单编号2017-017、设计变更通知单QR-7.2-10修改内容施工，将综合管沟施工变更为顶管施工，现将相关资料上报，请相关单位予以审核签认。
党群工作部（建设单位）：日 期：
企业管理部（建设单位）：日 期：
兰州新区城市发展投资集团有限公司
工程设计变更（现场签证）审批表
项目名称：兰州新区职教园区省级统建“三校一区”室外四标 编号：SWSB-BG-001
施工单位：甘肃再就业建设工程（集团）有限公司
监理单位：甘肃工程建设监理公司
甘肃华兰工程监理有限公司