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白血病并不是所有都需骨髓移植


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以上的患者,这些患儿很多已长大成人,结婚生 子,健康工作。我国在国际上独创的诱导分化疗
法,用维生素 A 衍生物或砷剂联合(全反式维甲
酸),可以治愈 95%以上的成人急非淋 M3 型(早
幼粒)白血病。坚持规范的化学,近 1/2 的成人 急非淋 M1 和 M2 白血病可以获得痊愈。需要骨髓
很快辨明是何种类型白血病、危险度如何,为临
床坚持常规化疗或者是加用骨髓移植提供明确
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的依据。
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专家说,白血病发生在不同的干细胞发育阶
段上,分为急性型和慢性型两种不同性质的类型,
其中则、
方案、技术路线都是不同的。 有一部分患者对常规的化学很敏感,仅用化
疗就可以治愈。例如,国内老一辈专家建立的儿
童淋巴细胞白血病化学方案和工艺,治愈了 80%
巩固强化,千万不可一味地追求骨髓移植。否则
不但会浪费钱财等有限资源,也将影响病人的救
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治时机。 白血病应引起医患高度注意的两种现象,一
是诊断后不进行系统规范的化学,到处找供者移
植;二是应该及时进行移植的,却又迟迟下不了
决心。目前采用显微镜下形态学、免疫学、遗传 学(染色体和基因)和临床症候综合指标,可以
移植的是那部分对化疗不敏感的病人,他们需要
借助正常人的免疫细胞杀死耐药性癌细胞,重建
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造血功能。 不要以为骨髓移植是白血病的万全之计,一
例骨髓移植所需经费在 20 万元以上,目前国内
外获得 5 年生存者不足一半。骨髓移植在精神、
情感、机体、费用上的代价远高于化学和诱导分 化。对首次化疗疗程能取得缓解者,一定要坚持
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