主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2)1、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是A.镇静B.止痛C.补充血容量D.抗感染E.纠正酸碱平衡紊乱2、国内外最早的烧伤休克期补液公式是A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中国公式3、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是4、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，以下临床应用中，不正确的是A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5B.胶体液首选全血C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2D.基础水分量2000mlE.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:15、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为A.受伤时间B.入院时间C.静脉输液开始时间D.清创开始时间E.入病房时间6、以下液体，不用作治疗烧伤休克的是A.平衡溶液B.脂肪乳剂C.血浆D.人体白蛋白E.血浆代用品7、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为A.3.0mlB.1.0mlC.1.5mlD.0.5mlE.2.5ml8、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml9、当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况A.动脉血压B.动脉血气分析C.血乳酸含量D.胃肠黏膜pHE.中心静脉压10、对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷11、烧伤的包扎疗法，不正确的是A.有保暖，固定和制动肢体的作用B.降低烧伤后超高代谢C.包扎疗法适用于会阴部烧伤D.可减少创面的污染E.便于转运和护理12、烧伤包扎疗法，不正确的是A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位13、头颈部、臀部、会阴部烧伤，创面处理宜采用A.包扎疗法B.暴露疗法C.暴露或半暴露疗法D.浸泡疗法E.湿敷疗法14、按临床分度，重度吸入性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及支气管以下D.伤及鼻道E.伤及喉部以上15、以下吸入性损伤的临床表现，不正确的是A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿16、按临床分度，轻度吸入性损伤是指A.伤及细支气管B.伤及咽部以上C.伤及肺泡D.伤及气管以上E.伤及喉部以上17、吸入性损伤的早期诊断，具有临床意义的表现是A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣18、烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤A.烧伤面积>80%，含头颈部B.休克C.口、鼻周围深度烧伤D.Ⅲ度烧伤面积达30%E.全身感染出现早19、按临床分度，中度吸入性损伤是指A.伤及气管以上B.伤及咽部以上C.伤及细支气管D.伤及肺泡E.伤及喉部以上20、吸入性损伤造成呼吸系统损害的因素，不包括A.热力B.气体压力C.毒性颗粒D.腐蚀性气体或液体E.烟雾21、烧伤侵袭性感染是指A.烧伤组织内有大量细菌B.创面有脓性分泌物C.伴有轻、中度发热D.组织细菌含量<10CFU/gE.病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状22、烧伤外源性病原菌侵入的最主要途径是A.创面B.肠道C.呼吸道D.静脉导管E.留置导尿管23、导致重度烧伤真菌感染的最主要原因是A.免疫功能增强B.长期卧床C.多次手术D.长期大量使用广谱抗生素E.静脉高营养24、有关烧伤后肠源性感染，以下不正确的是A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身25、电烧伤后继发性出血的时间往往发生在A.伤后2～7天B.伤后1～3周C.伤后1～2个月D.伤后1年E.以上都不是26、以下电烧伤的救治措施，不正确的是A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术27、浓硫酸烧伤后，最简单有效的现场紧急处理方法是A.立即送往医院B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即用布类擦干净E.立即进行冷疗28、化学烧伤深度的估计，有关注意事项，以下不正确的是A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅，碱烧伤易估计偏深E.Ⅲ度烧伤偶尔也可出现水疱29、临床上所说的电烧伤实际上是指A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤30、以下磷烧伤的急救措施，不正确的是A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.如可能，移除磷颗粒31、在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外，还应创周浸润注射的药物是A.33%硫酸镁+1%普鲁卡因B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因C.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因D.5%～10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因E.以上都不对32、酸碱的化学烧伤，急救首选A.酸性溶液冲洗B.清水冲洗C.碱性溶液冲洗D.消毒剂冲洗E.中和剂冲洗33、导致烧伤全身性感染的内源性来源主要是A.创面B.肠道C.泌尿道D.输液管道E.呼吸道34、烧伤休克的主要原因A.患者烧伤时体液蒸发B.大量红细胞丧失C.大量体液从血管中渗出D.疼痛E.创面感染35、在烧伤后48小时内主要威胁的是A.体液失调B.脑水肿C.脓毒血症D.ARDSE.休克36、严重烧伤休克期一般可延至伤后A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对37、关于烧伤补液哪项措施不合适A.每日补给水分量成人2000～3000mlB.每日补给水分量儿童70～100ml/kgC.第二个24小时所给水分量不变D.每日补给水分量婴儿100～150ml/kgE.第二个24小时所给水分量是第一个24小时之半量38、成人头颈和双上臂全部烧伤面积为A.12%B.16%C.22%D.26%E.32%39、浅Ⅱ度烧伤的临床特点是A.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也可稍低B.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也可稍低C.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高D.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高E.创面无水疱，感觉消失，皮温低40、烧伤后减少或降低败血症发生哪项措施不合适A.提高病人免疫力B.早切痂C.有效地抗休克D.早植皮E.大面积烧伤创面等待自然愈合41、烧伤补给液体种类哪种不合适A.电解质溶液以输人生理盐水溶液为主B.基础水分用5%或10%葡萄糖溶液C.电解质溶液以输入平衡盐溶液为主D.面积大的深度烧伤可补给部分全血E.胶体液以血浆为首选42、烧伤后第1个8小时应输入胶体和电解质溶液总量的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3E.3/443、蚕食脱痂法适用于A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂B.适用于深Ⅱ度烧伤C.适用于Ⅲ度大面积烧伤D.仅用于关节等功能部位E.愈后可减少瘢痕挛缩44、以下烧伤创面清创方法哪一项是不正确的A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水疱D.移去坏死表皮E.以灭菌溶液拭擦创面45、某男，25岁，体重65kg，烫伤双上肢，躯干及双臀部，均为深Ⅱ度，右大腿为Ⅰ度，急诊入院，其第2个24小时补液总量应该是A.3550mlB.3950mlC.4250mlD.5750mlE.6500ml46、某小儿，10岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，触之温度较高，有疼痛，则对该患者烧伤面积和深度的诊断是A.9%，Ⅰ度烧伤B.10%，浅Ⅱ度烧伤C.10%，深Ⅱ度烧伤D.18%，浅Ⅱ度烧伤E.18%，深Ⅱ度烧伤47、某成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。

双足及双小腿，则该患者烧伤面积为A.25%B.30%C.37%D.40%E.47%48、按照临床分类，中度吸入性损伤是指A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡49、成年男性，热烧伤20%，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染50、大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施A.检测胃液pHB.预防性应用止血药C.积极有效的液体复苏D.早期应用胃肠动力药物E.禁食51、大面积烧伤患者早期清创的原则A.全面彻底地清创B.全身麻醉下进行清创C.患者入院后立即进行清创D.待全身情况稳定后进行清创E.清创过程中须去除所有坏死表皮52、大面积深度烧伤患者合并ARDS，应该A.禁止实施切痂植皮手术B.积极清除坏死焦痂C.创面应用强有力抗生素D.必须进行有创血流动力学监测E.大量输血53、防治大面积烧伤感染，哪项正确A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法B.抗生素可以清除创面所有细菌C.所有病人均需预防性使用抗生素D.清创包扎E.临床须合理使用抗生素54、何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱A.沸水B.火焰C.钢水D.电火花E.强酸55、患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施A.立即到医院就诊B.立即用碱性溶液予以中和处理C.立即用大量清水冲洗颜面D.立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E.立即打电话与急救中心联系56、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入A.抗菌药物B.高渗盐水C.低分子右旋糖酐D.白蛋白E.5%碳酸氢钠57、某男，体重60kg，烧伤总面积60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡A.2900kcalB.3100kcalC.5500kcalD.3900kcalE.4900kcal58、某男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并A.休克B.神经损伤C.脑水肿D.吸入性损伤E.毒性反应59、某男成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜A.有计划分期切痂植皮B.局部应用中草药C.一次性切痂植皮D.自然脱痂植皮E.磺胺嘧啶银冷霜保痂60、某男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施A.给予血浆代用品B.快速滴注20%甘露醇C.加快输液速度D.缓慢输入白蛋白E.输血61、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A.心率B.每小时尿量C.呼吸频率D.是否口渴E.神志62、烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水63、烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心64、吸入性损伤，伤后早期的主要危害是A.肺水肿B.窒息C.肺部感染D.呼吸衰竭．E.呼吸频率增加65、吸入性损伤主要影响A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气66、有关烧伤创面的处理，哪项不正确A.大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B.较大且完整的水疱宜清除水疱液C.头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D.尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E.浅度烧伤创面宜采用包扎疗法67、早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁68、踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间69、Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素70、按引起烧伤的原因分类，以下哪项是不正确的A.热力烧伤B.物理烧伤C.化学烧伤D.电烧伤E.放射烧伤71、成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该给予液体复苏治疗A.10%B.20%C.3%D.25%E.15%72、成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A.27%B.26%C.30%D.36%E.21%73、成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算，以下正确的是A.30%～49%B.11%～30%C.31%～50%D.10%以下E.50%以下74、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A.大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cmB.大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cmC.大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cmD.大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cmE.大小0.6cm×0.6cm，间距2.0cm75、导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面76、电烧伤、深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B.万古霉素和头孢他啶C.新青Ⅱ与哌拉西林联合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素联合77、电烧伤急救时不正确的原则是A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术78、电烧伤急救时做法不正确的是A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B.人工呼吸频率为14～16次／分，胸外心脏按压为100次／分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗79、电烧伤最突出的病理改变是A.全层皮肤烧伤B.肌肉坏死C.神经受损D.脏器损伤E.血管栓塞80、防治烧伤感染哪一种观点是正确的A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药81、深度烧伤感染患者最适的治疗方案A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷82、化学烧伤时以下处理正确的是A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护83、救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面磺胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素84、临床上所谓的浅度烧伤是指A.Ⅰ度，浅Ⅱ度B.Ⅰ度C.浅Ⅱ度D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅰ度和Ⅱ度85、临床深度烧伤是指A.Ⅲ度B.偏深的深Ⅱ度和Ⅲ度C.典型的深Ⅱ度以上的烧伤D.浅Ⅱ度和深Ⅱ度E.Ⅱ度和Ⅲ度86、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌87、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是A.华氏加分法B.柏氏法C.中国九分法D.中国十分法E.手掌法88、目前临床最常用的测定能量消耗的方法有A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法89、目前烧伤病人的主要死亡原因是A.休克B.脏器功能衰竭C.脓毒症D.溃疡大出血E.肺部感染90、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是A.CTB.MRIC.X线平片D.纤维支气管镜E.支气管肺泡液检查91、某男，18岁，Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%，入院后第5天，病人体温下降明显，对周围淡漠，呼吸浅，脉搏细弱，白细胞及血小板较正常为低。